#臺大醫院泌尿部

在政策鼓勵下，台灣再生療法蓬勃發展，醫界也積極採用生技產業的最新研發成果治療病患，並在國際研討會上發表成果。由臺大醫院泌尿部闕士傑主任與張尚仁醫師領導的泌尿科團隊(黃欣媚醫師、李采霓醫師及劉姿廷研究員)，運用三顧公司所研發的專利高聚合型細胞，於動物實驗發現可以改善「膀胱逼尿肌功能低下」問題（即俗稱之「膀胱無力」），此一研究成果在今(2024)年4月5日至8日舉辦的歐洲泌尿科醫學會（EAU）發表，榮獲「最佳海報獎」肯定，讓國際再度看到臺大醫院再生醫療的實力。 「膀胱無力」是常見發生於老人的問題，尤其80歲的男性中，有高達79%的人有攝護腺肥大問題，因此容易衍生出所謂膀胱無力的症狀 根據研究發現，隨著年齡增加，有膀胱無力之苦的病患比例也隨之上升，其中女性患者約佔12%~45%，70歲以上男性則高達48%。目前沒有有效的藥物可以治療膀胱無力，藥物治療通常會先使用甲型阻斷劑及bethanechol等藥物予以治療，但效果十分有限。此外，還有採取神經電刺激、或於尿道括約肌注射肉毒桿菌等後線治療方式，幫助患者改善症狀，但都無法達到長期滿意的療效。因此，臺大醫院泌尿部闕士傑主任與張尚仁醫師團隊與三顧公司合作，利用三顧公司自行研發的高聚合劑型的人體幹細胞注射於膀胱無力的老鼠膀胱後，發現人體幹細胞可以促使器官組織修復改善。不過這只是初步的動物實驗結果，未來仍需要進一步人體試驗來確立幹細胞於人體的療效，希望未來可以運用於治療廣大患有膀胱無力的患者。 根據張尚仁醫師表示，在使用高聚合劑型的人體幹細胞注射於膀胱無力的老鼠膀胱四個星期後，確有改善膀胱無力的效果。試驗結果顯示，部分膀胱出口阻塞導致膀胱無力的老鼠在注射高聚合劑型的人體幹細胞後，膀胱排尿性收縮力會有明顯回復，也觀察到膀胱體積、膀胱容量與排尿量有改善的趨勢，殘餘尿量也有變少，證實高聚合劑型的人體幹細胞的確具有效治療「膀胱無力」的潛力，本次由泌尿部闕士傑主任與張尚仁醫師領導的泌尿科團隊在歐洲泌尿 科醫學會（EAU）發表，榮獲「最佳海報獎」，是對臺大醫院的肯定，臺大醫院泌尿部未來也將持續在各項泌尿研究持續精進，為照顧病患而努力。  

每年11月又稱為「Movember鬍子月、男人月」，旨在鼓勵在大眾多加關注男性健康，例如前列腺癌、睪丸癌、憂鬱症、男性排尿障礙等相關疾病，並藉此提高社會對於男性疾病的認知。當中，「前列腺肥大(攝護腺肥大)」更是男性常見的健康問題之一。臺大醫院泌尿部主任闕士傑教授表示，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，前列腺肥大可能引起頻尿、夜尿、排尿障礙等症狀，若拖延治療更有可能影響膀胱甚至腎臟健康，掌握治療時機相當重要。對此，闕士傑教授指出前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，近年來前列腺肥大的治療趨勢為「前列腺拉開手術」，除了有較低的手術風險外，也較無術後併發症。大幅縮短術後恢復期。尤其沒有任何新發生的勃起功能異常或逆行性射精問題，更是它的優勢。醫師提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的疾病，若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議及早走入診間、並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式，找回良好生活品質，維持健康人生。 Movember鬍子月關注男性健康 中年以上男性近1/2患有前列腺肥大 每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，當中，前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫。臺大醫院泌尿部主任闕士傑教授指出，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性更為前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。 隨著高齡化社會的來臨，前列腺肥大的問題越來越需要重視。根據研究顯示，根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受前列腺肥大的治療，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。對此闕士傑教授補充，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。 前列腺肥大治療新趨勢 前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風 前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙(1~3%)、逆行性射精(40~60%)等副作用。然而，闕士傑教授表示，近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療(Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST)，其中包括「前列腺拉開手術」，透過微創手術將增生的前列腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。術中因不用切開組織可以減少尿道粘膜破壞，因此出血量極低，讓手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。 闕士傑教授分享，過去曾有患者長期受前列腺肥大所擾，但因其工作性質無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後因患者即將與家人出國遊玩，為避免前列腺肥大症狀在出國期間會更加惡化，且不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇可立即見效且術後恢復期短的前列腺拉開手術。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。 男性健康不能等 醫籲：應定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大 闕士傑教授提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式，找回良好生活品質，維持健康人生。

鬍子月「Movember」一詞，是moustache(小鬍子)及November(11月)組合而成的，在歐美地區常態將11月設為男性健康月-鬍子月，邀請與會者蓄鬍，力挺男性應關注自己的健康!! 在醫學領域進步，國人平均壽命提升的同時，看不見的健康潛在問題日趨嚴重，由於男性對於健康注重的意識偏低，許多男性疾病在早期沒有明顯症狀或症狀不明顯，往往發現時為時已晚。 臺大醫院泌尿部偕同臺灣楓城泌尿學會，將Movember全方位照護男性健康的理念引入台灣，推廣男性的健康問題不是只有攝護腺，還有生理、心理、性功能及更年期方面的狀態都需要警惕小心，2023年11月26日(日) 將舉行「Movember-台大男人節」民眾衛教活動，內容包括「攝護腺肥大新型微創手術簡介、攝護腺癌新療法、泌尿結石、男性尿失禁、男性私密處保養」等，誠摯邀請您參與，一同來認識男性健康，鼓勵男性接受定期健康檢查，成為男性朋友和家人的支持和後盾，讓我們Go big for men's health，一起為男性健康努力！ 「Movember-台大男人節」11月26日(週日)上午8點30分至16點0分、於台灣大學博雅教學館(台北市大安區羅斯福路四段1號)登場，歡迎大眾報名參加，由臺大醫院泌尿部闕士傑主任領軍，邀請台大腫瘤醫學部、台北慈濟泌尿科、亞東醫院泌尿科、耕莘醫院泌尿科、新光醫院泌尿科、雙和醫院泌尿科組成的菁英講師群，帶領您深入了解，全方位認識男性健康！免費報名網址https://reurl.cc/V4OvYR (參加午餐討論會將酌收便當費用50元)。   活動議程請見：https://reurl.cc/NydmLq

「Movember」，是一個由 "moustache(小鬍子)" 及 "November(11月)" 組合而成的詞語，為一項全球性的活動，活躍於歐美地區，以11月為代表月份，旨在提高男性對健康問題的意識，關注男性的生理、心理及各方面的健康，特別是攝護腺癌、睾丸癌、男性心理健康等問題。活動鼓勵參與者在這個月留鬍子，以傳遞健康知識訊息並喚起社會關注。臺大醫院對於男性健康至為重視，與臺灣楓城泌尿學會合作，首次引入Movember概念至台灣，全面推廣男性的生理、心理及行為健康知識，照顧男性健康，臺大醫院泌尿部闕士傑主任及醫師們也難得的留起鬍子響應本活動。 男性健康月活動包含以下要點： 一、關注生理健康：男性需要被關注的生理狀況，包括心血管問題、消化系統健康、骨骼健康和性健康等，尤其是高血壓、高膽固醇、糖尿病、攝護腺癌等與生活方式和遺傳有關的健康問題。Movember活動特別重視在傳遞攝護腺癌、睪丸癌和其他男性健康問題的知識，提供支持和改善患者的生活質量。此外，Movember還要提醒人們男性也有更年期，其帶來的影響與生活品質息息相關，不容忽視。 二、促進健康行為：男性健康與健康行為密切相關，包括飲食、運動、戒菸、戒酒和保持健康體重。採取積極的健康行為可以降低罹患慢性疾病的風險。臺大醫院泌尿部鼓勵大家定期接受健康檢查，通過一般健康檢查、癌症篩檢、心血管疾病風險評估和性健康檢查，可早期診斷和預防，從而提高男性的生活質量和壽命。 三、重視性健康：男性健康還包括性健康問題，如性功能障礙、性傳播感染疾病的預防和治療，以及性與伴侶關係的緊密。 四、凝聚病友互助：Movember鼓勵人們建立病友團體，並積極參與，分享他們的故事，提供互助及支持，以減少男性在面對健康問題時的孤獨感。 Movember是一個有趣並富有意義的運動，男性健康問題因個體差異而異 但關注男性健康對於維護健康和預防疾病至關重要，Movember活動旨在提高對男性健康問題的認識，鼓勵男性了解他們的健康風險，並提供一個支持網絡，以幫助男性尋求適當的心理健康支持和治療。臺大醫院泌尿部與臺灣楓城泌尿學會，誠摯邀請大家一起來參與，讓我們樓頂招樓下，阿母招阿爸，阿公招阿嬤，厝邊招隔壁，一同來關心男性健康，鼓勵其接受定期健康檢查，並為男性朋友和家人提供支持和後盾，讓我們Go big for men's health，一起為男性健康努力！