#腸癌

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）中秋團聚，開心烤肉過節之餘，也要注意飲食安全，以及腸胃健康！國健局指出，腸道的健康和吃進去的食物有絕對的關係，又根據世界衛生組織（WHO） 公布了一份全球十大垃圾食物排行榜，除了油炸類、醃漬類、肉類加工食品外，燒烤類食品也名列其中。因此，國健局提供烤肉「三多三不」原則，讓民眾能歡度節慶又能吃得健康。烤肉食材選擇及烹調方式不當，可能會傷害身體健康！國健局指出，除了肉質本身如紅肉（豬、羊、牛）及加工肉品（煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工），已被證實會提高大腸癌的發生率外，用攝氏100度以上高溫烹調肉類，也會產生致癌物質雜環胺，且烹調的時間越長，產生越多；當肉類放在烤架上以直火進行燒烤時，肉類油脂滴落在火上也會產生致癌物質多環芳烴（Polycyclic aromatic hydrocarbons ，PAHs），附著在食物表面，吃下肚後恐將誘發腸癌。為讓民眾能夠輕鬆過節，亦能享受健康美食，國健局提供烤肉「三多三不」原則，即「食材鮮、多蔬果、多喝水、不烤焦、無奶油、少醬料」。國健局進一步解釋，民眾烤肉前應選擇新鮮食材，以新鮮瘦肉、魚肉及蔬菜取代如貢丸、香腸、甜不辣熱量較高、營養素含量較低的加工食品；此外，蔬菜是最不會造成身體負擔的食材，除了富含抗氧化的營養素，其豐富的纖維質可增加飽足感、減少肉類或主食類的攝取量。在烤肉的同時，應減少含糖飲料的攝取，因為含糖飲料不僅無法解渴，反而會攝取過多的熱量，提醒民眾應養成喝白開水的習慣，既省錢又可減少身體的負擔。此外，烤焦的食物含有大量的致癌物質，切記應丟棄不可食用；在配料方面，市售奶油常含有飽和脂肪及反式脂肪，應避免使用以免造成身體負擔，也應減少攝取市售高鈉、高熱量的烤肉醬。

（優活健康網新聞部／綜合報導）腸分為小腸和大腸，大部份的腸癌發生在大腸，大腸癌和我們的飲食習慣有關，高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增長罹患的機率，所以少吃肉，多吃有機蔬果，罹患機率會比較低點。為了向大腸癌宣戰，台北馬偕醫院與與台灣安寧照顧基金會將主辦腸癌病友會，當天會邀請新竹馬偕醫院放射腫瘤科主任邱世哲醫師主講「腸保安康—腸癌病友的生活照護」，此外，謝金貞老師也將教導示範養生樂活操，以達肢體舒展放鬆減壓之效，名額五十位，即日起受理報名，歡迎大家踴躍報名。名稱：腸保安康—腸癌病友的生活照護與樂活養生操時間：101年9月29日（六）上午09：00～12：00地點：台北馬偕醫院福音樓9樓第二講堂洽詢：02-2543-3535轉3475 顏社工

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症為國人十大死因第一位，平均每6分2秒就有1人罹癌，而其中大腸癌更連續三年蟬聯增加人數最多的癌症。台灣癌症基金會為守護台灣民眾健康，呼籲國人重視腸癌防治，舉辦「愛相挺」活動，邀請大腸癌友、親友、社會大眾鬥陣來相挺，一起用行動關心身邊每一個腸癌病友，一起跟腸癌說Bye-Bye。台灣癌症基金會，號召百位大腸直腸癌友及親友鬥陣打氣，將愛注滿16平方公尺的大腸氣球，讓大腸氣球承載希望起飛，也讓重視腸癌防治的生活概念乘著希望起飛，面對腸癌勇敢不畏懼，並希望藉由全民關懷活動，喚起民眾重視腸癌防治及定期篩檢的重要性。此外台灣癌症基金會除了熱情邀請腸癌病友呼朋引伴作夥相挺外，現場也將提供相挺報到禮（高級保溫杯）、闖關禮(復古趣味小物、保健民生小物)、抽獎禮(IPad、清涼一夏電風扇等多項大獎)，歡迎大家一同來參加。活動時間：8月11日(六)活動地點：台北市成功高中8樓體育館活動洽詢：（02）2547－3633

現代人飲食習慣不良，腸胃問題形成普遍存在的病症。聯安預防醫學機構調查100年上班族的全年度健檢結果統計，發現腸胃異常比例高達9成，且有近7成民眾檢查前未發覺不適，經過胃鏡、腸鏡檢查後才證實腸胃早已出現問題。聯安預防醫學機構鄭乃源院長指出，腸胃問題中以腸瘜肉最需注意，發現腸瘜肉發生率在31～40歲初老族的比率已超過3成，且瘜肉即使當年切除，隔年再發現的比率也逾2成。鄭乃源院長呼籲超過30歲後即應有定期接受腸胃鏡的習慣。 腸胃異常問題不但發生率高，更是容易讓人輕忽的無聲殺手！民眾很容易輕忽腸胃道的不適，或是有症狀就自己買成藥舒緩症狀，以為不痛就沒事，長期忽視腸胃毛病，容易延誤早期發現與治療的黃金期。31~40歲初老族每3人就有1人可能有腸瘜肉，腸瘜肉具有高度危險性，大腸癌是國人目前發生率最高的癌症，而超過8成的大腸癌又與腺瘤型瘜肉有關，因此千萬別輕忽腸瘜肉問題。 鄭乃源院長表示，腸瘜肉的切除並非一勞永逸，聯安發現腸瘜肉「春風吹又生」的比率逾2成。就像其中一位年紀近50歲的林先生，99年進行在聯安做大腸鏡並切除腸瘜肉，100年進行健檢時，原本不想再照大腸鏡，但因聯安醫護人員深知他的家族史、生活型態及先前的檢查結果，評估他是腸瘜肉、大腸直腸癌的高危險群，強烈建議他再次進行大腸鏡篩檢。健檢結果發現大腸內又發現新的瘜肉，且為「腺瘤瘜肉」，幸好即時發現並切除，否則可能演化為癌症。      鄭乃源院長特別強調，正確的腸胃保健應從維持良好日常習慣和定期篩檢並進。在飲食上，應攝取足夠的膳食纖維與水分，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主。另外，多吃堅果、豆類及水溶性纖維，也有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，降低腸瘜肉的發生率。至於定期篩檢，從30歲起就應安排每年進行完整腸胃道篩檢，如果家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是BMI（身體質量指數）≧24者，屬於大腸癌的高危險群，更應積極接受篩檢，早期發現病灶，才能把握治療時機，不讓初期症狀惡化成難以挽回的重症。

入冬是肺炎鏈球菌的活躍季節，對體弱免疫力低的小兒具有嚴重的攻擊性，不再和平共存。澄清醫院中港院區小兒科主治醫師顏文嵐呼籲，尤其對先天性心臟病的小兒應考慮及早施打疫苗，以免引起可怕的併發症。一名一歲一個月大的男嬰，因咳嗽、持續發燒合併呼吸淺快而求診，經檢查診斷發現右側的大葉性肺炎，尿液的細菌快速抗原檢驗結果顯示是肺炎鏈球菌的侵襲感染，血液檢查結果有顯著升高的白血球與極高的C反應蛋白。這位男嬰患有先天性心室中膈缺損，於出生七個月大時就因明顯的心衰竭症狀，而接受手術將心室中膈的破洞補起來。在這次肺炎住院治療時，發現他的心室中膈補片有約0.3公分的滲漏，心臟的負擔仍不是很正常，造成開刀後依然體弱，經常罹患感冒。顏文嵐醫師表示，這類先天性心臟病的嬰幼兒較容易罹患呼吸道的感染。一般而言，約有20％的小兒在鼻咽道就自然存有鏈球菌，大部分的小兒不會產生症狀，與鏈球菌和平共存，一旦感冒或是免疫力低落，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致肺炎或腦膜炎等的感染症。這名罹患肺炎鏈球菌肺炎的男嬰，經抗生素治療後，很快就退燒並且肺炎的症狀得到改善。根據衛生署疾病管制局監測顯示，五歲以下的肺炎鏈球菌感染為主要幼兒細菌性肺炎的主因。為維護嬰幼兒免於疾病侵擾，家有新生兒到未滿六歲的小朋友，無論是公費或自費施打肺炎疫苗，最好能完整接種疫苗，尤其有先天性心臟病的小兒，家長可以考慮早一點讓小朋友施打肺炎鏈球菌疫苗，以免後患。

許多人都知道體重過重是心血管疾病的高危險因子，但你可知道，過重者不僅容易有腸瘜肉，甚至容易身陷罹患腸癌的高風險下？根據聯安預防醫學機構統計2009年腸鏡受檢者的資料顯示，在BMI（身體質量指數）≧24的「重量級人士」中，高達52.7％的人檢查出腸瘜肉，換句話說，每兩位重量級人士中，就有一位腸瘜肉上身；再進一步分析罹患腸癌的受檢者資料後發現，BMI≧24的比例更超過六成。根據美國研究發現，體重過重者的瘜肉發生率比一般人高，且腺瘤型瘜肉的再發率也較高，腸癌多由腺性瘜肉轉變而來，腸道內有瘜肉者，罹患大腸癌的機率更是常人的數倍，顯示BMI與腸瘜肉有正相關性。聯安預防醫學機構鄭乃源院長指出，國人飲食逐漸西化且缺乏運動習慣，發現腸瘜肉的比例逐年升高，呼籲重量級人士應提早規劃完整腸道篩檢，並養成正確飲食及運動習慣。根據聯安預防醫學機構針對2009年共10,100位接受腸鏡檢查的受檢者進行分析發現，BMI24以上的「重量級人士」中，有高達52.7%的人有腸瘜肉，其中男性重量級人士的瘜肉發生率達53.7%，女性重量級人士瘜肉發生率為49.2%，不論男性或女性的重量級人士，腸瘜肉的發生率都相當高。從年齡層來看，年齡層愈高，罹患腸瘜肉的比例也隨之攀升，而且，30歲以下的受檢者中，也有超過2成檢查出腸瘜肉，年輕人不應自恃年輕，忽略了自身腸道的健康狀況。鄭乃源表示，大腸瘜肉分為增生型和腺瘤型，有超過八成的大腸癌與腺瘤型瘜肉有關，且瘜肉若長於右側的腸道遠端，包括橫結腸、升結腸與盲腸段，診斷及處置上較困難，應特別留意。分析聯安2009年受檢者的資料發現，BMI愈高者，腺瘤型瘜肉與長於右端的遠端腸道瘜肉的比例確實愈高。以BMI≧24與27的受檢者相較，被檢驗出疑似腺瘤型瘜肉的比例分別為近20％、31.5％；有三顆以上瘜肉的比例各為55％、66％；瘜肉大於0.5公分的比例各為22.2％、34.4％；瘜肉長在橫結腸、升結腸或盲腸段等較易癌變區域的比例分別為8.7%和12.1%，顯示BMI的數值與瘜肉數量、腺瘤型比例以及生長位置有密切的正相關。鄭乃源院長指出，若檢查出為腺瘤型瘜肉，或位於右側大腸較大、數量較多的增生型瘜肉，最好當場進行切除，且應持續密切觀察，以確保腸道健康。進一步針對有腸瘜肉的重量級人士的生活和飲食習慣進行分析發現，喝水少、運動少、油脂量攝取多的「二少一多」生活習慣，是導致他們容易罹患腸瘜肉的原因，其中，超過九成的人每天喝水量少於2000c.c.，超過六成沒有規律運動習慣，且有超過五成的人平日喜好油炸、燒烤等高油脂烹調的食品。「重量級人士」不僅是腸瘜肉容易上身的族群，更可能成為腸癌的高危險群。聯安針對2005年至2009年的受檢者資料統計分析顯示，罹患大腸癌的45人中，有28位BMI≧24，佔62.2%，意味著重量級人士罹患大腸癌的風險性亦高於常人。值得注意的是，在這些罹患大腸癌的重量級人士中，有兩成的人糞便潛血檢測呈現陰性反應，顯示要檢測出大腸癌，光靠糞便潛血檢驗是不足的。鄭乃源指出，正確的腸道保健應以BMI控制和定期篩檢並進，重量級人士可考慮提前自30歲接受第一次的大腸鏡檢查，若家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，可考慮再提早安排，篩檢項目包含腫瘤標記（CEA）檢查、糞便潛血檢測並搭配大腸鏡檢驗，才能算是完整。此外，鄭乃源提醒，民眾除應戒菸、酒外，也應戒除「二少一多」的生活習慣，三餐要注重纖維質、蛋白質及脂肪量的攝取平衡，有助促進新陳代謝，避免儲存過多熱量而轉化為脂肪，使體重直線上升。運動方面，可做抬腿、躺姿踩腳踏車、登階有氧等具燃燒脂肪效果的有氧運動，並配合531原則：每週5次、每次30分鐘、心跳每分鐘達110下，幫助控制BMI竄升，避免腸瘜肉甚至腸癌找上門。延伸閱讀：「BMI控制餐　三餐挑對飲食」 http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8457