#內關穴

小玉最作工作壓力大，高壓緊張而發生心悸、喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺頻率越來越高，甚至嚴重到影響工作與生活，這時常常會誤以為是自己的自律神經出現了問題，其實小心是自己的二尖瓣脫垂在作怪， 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示二尖瓣脫垂確實是最常見的心臟瓣膜疾病 好發於年輕、身材清瘦的女性，有研究估計20～50歲女性每10人就有2人有二尖瓣脫垂，發生率是男性的2倍。 在心臟分為四個區域，右心房、右心室、左心房、左心室，在左心室與左心房之間的瓣膜稱為二尖瓣，作用在防止（由左心室打入左心房的血液）血液倒流，正常人的瓣膜是兩片直的接合，讓血液可以由心室導入心房，又防止心房的血液逆流。二尖辦脫垂就是這片二尖瓣，因為長期過力的心博，導致瓣膜出現彎曲，通常是有一般的瓣膜出現微彎，導致心臟必須更用力才能將血液打出，這在心臟超音波可以顯示出來，聽診時也會出現心雜音的情況 莊可鈞中醫師說明平時大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微無症狀，但是高張力的生活，長期熬夜、壓力、濃茶、咖啡及調適不佳的壞情緒容易加重二尖瓣脫垂的症狀，易出現胸痛、胸悶等，或伴隨長期疲勞、走路喘等症狀，莊可鈞中醫認為二尖瓣脫垂跟心氣不足與肝失疏泄有關係，心氣不足代表心臟的功能不佳，而肝失疏泄代表的是身體的情緒與調節出現問題，通常心理上的「焦慮」是肝失疏泄的主因，由自律神經的交感神經（非自我所能主控的神經系統）牽動身體機制後所引發的「症狀」，屬於個人化的特別情緒性感覺。一旦引發的同時，也會促使生理上的變化，如冒冷汗、發抖、肌肉緊繃、反胃、想吐、胃痛、心悸等等進而影響到生理，而本身有二尖瓣脫垂的朋友，這時喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺頻率會隨著你的情緒起伏越來越明顯，這也是另類的選舉症候群，焦慮是生物本能自我防禦機制的一環，當生活中產生競爭、人際之間的互動關係非常緊繃、自我的期許很高等。有許多壓力群是無法及時處裡或是根本處理不了，導致了身體的自律神經，在無法自我掌控之下仍要尋求解決的方案而過度活躍，這時就是中醫所謂的肝失疏泄 所以莊可鈞中醫師在治療二尖瓣脫垂常常會使用養心氣，疏泄肝氣的中藥來改善二尖瓣脫垂患者的不適症狀，常常使用炒棗仁，百合、鬱金、香附、合歡花、丹參，來改善神經與心臟間的調節，如果是疲勞或是胸悶，則常常會使用四逆湯與生脈飲來改善心臟的循環，另外飲食上避免濃茶、咖啡等讓心跳加速的飲品。平時練習深呼吸，「腹式呼吸」（吸氣時肚子挺出來，吐氣時肚子凹進去），適度的氣功、打坐也有幫助。自律神經系統的臨床觀察發現，心臟跳動的頻率受大腦皮質影響，而大腦皮質的活動受呼吸頻率影響，因此，從事上述活動以調整氣機循環，大腦比較不會過勞，心臟的負擔也會比較小。 如果胸悶特別嚴重，莊可鈞中醫師推薦有幾個穴道也可以按壓 用精油按壓一下你的「內關穴」 內關穴 位置：前臂掌側，腕橫紋上兩寸，位在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 作用：開胸理氣，改善胸痛嘔吐，治療心胸疼痛。按摩內關可以打通心包經、順暢瘀滯的氣血，病人即可恢復生機 勞宮穴 位置：手掌心，第二和三掌骨之間，偏向第三掌骨的掌中紋處，握拳屈指時中指所指的地方。 作用：經常按壓手心勞宮穴，可強壯心臟可穩定情緒，消除緊張煩躁。有失眠、心煩、容易發脾氣現象者，經常按壓手心勞宮穴，有強壯心臟的功用。

躁鬱症又稱為雙極性情感障礙性疾病，可以簡化的理解其情感會在兩種極端轉換，分別是「躁期」和「鬱期」，不斷的在「異常高漲的快樂期、情緒亢奮期」和「憂鬱、抑鬱期」間切換的精神性疾病，根據病情不同各期每次持續數小時到數天，甚至數周都可能發生。 睿鳴明堂中醫診所周大翔中醫師表示「躁病期」症狀有情緒過度高張，包括興奮愉悅及憤怒都可能 易怒、亢奮、癲狂、喜爭論、過份慷慨、熱心，無意識亂花錢、自認能力很強或言行誇張、活動量高、睡眠時間縮短或睡眠障礙；「鬱病期」症狀有情緒低落、食慾減少、對生活事物無興致、反應遲鈍、動作緩慢、絕望、嗜睡、異常罪惡感、有自殺企圖意念。常見發生原因有家族中有躁鬱症病史親人、過度壓力或重大創傷事件（例如親人死亡、強暴、家暴或霸凌等）、藥物濫用、酗酒等。 周大翔中醫師說明中醫典籍中記載「癲狂病」與躁鬱症症狀表現最為相似，主要病因為情志所傷，七情內傷導致情志不舒，憤鬱傷肝，肝鬱乘脾，脾失健運，釀生痰濁，導致痰氣鬱結，進而臟腑功能逆亂，陰陽失調，痰氣鬱結，蔽阻心竅所致。中醫歸納情志疾病又屬於「肝」臟象所管，又因躁鬱症受到腦部中樞多巴胺分泌失調有關，屬於腦部疾病又屬於「心」臟象所管，先天性家族遺傳基因造成屬於先天「腎」臟象所管，因此，中醫根據急性及慢性分屬三臟象合方用藥。 周大翔中醫師說明躁症發作時，中醫治療根據平肝潛陽、清心化痰、滋陰降火治療方向緩和病情，主要證型為肝陽上亢、痰火擾心及肝腎陰虛三證型夾雜，常見用藥處方有天麻鉤藤飲、半夏白朮天麻湯、柴胡清肝湯、知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯等，搭配常見加減用藥如合歡皮、石菖蒲、遠志、夏枯草、竹茹、黃連、黃柏等。 鬱症發作時，中醫治療根據疏肝理氣、化痰散結、滋陰養血治療方向引導病情改善，主要證型為肝鬱氣滯、痰濁擾心、肝腎陰虛三證型夾雜，常見用藥處方有柴胡疏肝湯、溫膽湯、加味逍遙散、六味地黃丸等，搭配常見加減藥物如百合、鬱金、川楝子、香附、薄荷、竹茹、夜交藤等。 躁鬱症和緩穴位： 內關穴：屬手厥陰心包經絡穴，穴通心包而絡于少陽，又為八脈交會穴之一，通於陰維脈。具寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔功效，每日睡前按壓15~20分鐘可以降低腦部及神經亢奮，達到心氣和緩之效。 神門穴：屬手少陰心經輸原穴，具安神寧心、清心熱、調氣逆等功效。每日睡前按壓15~20分鐘，搭配內關穴同時按壓可以加強寧心安神效果，按壓兩穴時搭配呼吸吐納輕柔和緩。 躁鬱症保養茶飲： 浮小麥8g，柏子仁3g，百合3g，合歡皮3g，炙甘草3g，紅棗6顆剖開，放入500cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過養心氣及疏肝安神來調節身體氣血失調狀態，其中浮小麥、柏子仁、百合可以降低心氣過於亢奮外，透過合歡皮疏肝理氣可以破除心氣鬱滯狀態，搭配紅棗、炙甘草來補脾胃津液達潤燥養陰效果，對於躁鬱輕症及平日和緩情緒及寧心安神具良好效果。 周大翔中醫師治療躁鬱症透過疏肝理氣、平肝潛陽、滋陰養肝等理法方藥來疏通氣機及平衡氣血達到寧心安神效果，能幫助躁鬱情緒及腦波失調的穩定，但生活中仍需要注意良好生活習慣養成及心情調適，嚴重者建議每日小量運動促進腦部循環保持順暢，家人可以透過傾聽了解其主要興趣，引導其將生活重心專注於喜好事物上，可以有效降低情緒轉換失調的障礙。