躁鬱症又稱為雙極性情感障礙性疾病,可以簡化的理解其情感會在兩種極端轉換,分別是「躁期」和「鬱期」,不斷的在「異常高漲的快樂期、情緒亢奮期」和「憂鬱、抑鬱期」間切換的精神性疾病,根據病情不同各期每次持續數小時到數天,甚至數周都可能發生。 頤鳴堂中醫診所康涵菁中醫師表示「躁病期」症狀有情緒過度高張,包括興奮愉悅及憤怒都可能、易怒、亢奮、癲狂、喜爭論、過份慷慨、熱心,無意識亂花錢、自認能力很強或言行誇張、活動量高、睡眠時間縮短或睡眠障礙;「鬱病期」症狀有情緒低落、食慾減少、對生活事物無興致、反應遲鈍、動作緩慢、絕望、嗜睡、異常罪惡感、有自殺企圖意念。常見發生原因有家族中有躁鬱症病史親人、過度壓力或重大創傷事件(例如親人死亡、強暴、家暴或霸凌等)、藥物濫用、酗酒等。 康涵菁中醫師說明中醫典籍中記載「癲狂病」與躁鬱症症狀表現最為相似 主要病因為情志所傷,七情內傷導致情志不舒,憤鬱傷肝,肝鬱乘脾,脾失健運,釀生痰濁,導致痰氣鬱結,進而臟腑功能逆亂,陰陽失調,痰氣鬱結,蔽阻心竅所致。中醫歸納情志疾病又屬於「肝」臟象所管,又因躁鬱症受到腦部中樞多巴胺分泌失調有關,屬於腦部疾病又屬於「心」臟象所管,先天性家族遺傳基因造成屬於先天「腎」臟象所管,因此,中醫根據急性及慢性分屬三臟象合方用藥。 康涵菁中醫師說明躁症發作時,中醫治療根據平肝潛陽、清心化痰、滋陰降火治療方向緩和病情,主要證型為肝陽上亢、痰火擾心及肝腎陰虛三證型夾雜,常見用藥處方有天麻鉤藤飲、半夏白朮天麻湯、柴胡清肝湯、知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯等,搭配常見加減用藥如合歡皮、石菖蒲、遠志、夏枯草、竹茹、黃連、黃柏等。 鬱症發作時,中醫治療根據疏肝理氣、化痰散結、滋陰養血治療方向引導病情改善,主要證型為肝鬱氣滯、痰濁擾心、肝腎陰虛三證型夾雜,常見用藥處方有柴胡疏肝湯、溫膽湯、加味逍遙散、六味地黃丸等,搭配常見加減藥物如百合、鬱金、川楝子、香附、薄荷、竹茹、夜交藤等。 躁鬱症和緩穴位: 內關穴:屬手厥陰心包經絡穴,穴通心包而絡于少陽,又為八脈交會穴之一,通於陰維脈。具寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔功效,每日睡前按壓15~20分鐘可以降低腦部及神經亢奮,達到心氣和緩之效。 神門穴:屬手少陰心經輸原穴,具安神寧心、清心熱、調氣逆等功效。每日睡前按壓15~20分鐘,搭配內關穴同時按壓可以加強寧心安神效果,按壓兩穴時搭配呼吸吐納輕柔和緩。 大棗養心安神茶飲: 浮小麥8g,柏子仁3g,百合3g,合歡皮3g,炙甘草3g,紅棗6顆剖開,放入500cc水中,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,藥方主要透過養心氣及疏肝安神來調節身體氣血失調狀態,其中浮小麥、柏子仁、百合可以降低心氣過於亢奮外,透過合歡皮疏肝理氣可以破除心氣鬱滯狀態,搭配紅棗、炙甘草來補脾胃津液達潤燥養陰效果,對於躁鬱輕症及平日和緩情緒及寧心安神具良好效果。 周大翔中醫師治療躁鬱症透過疏肝理氣、平肝潛陽、滋陰養肝等理法方藥來疏通氣機及平衡氣血達到寧心安神效果,能幫助躁鬱情緒及腦波失調的穩定,但生活中仍需要注意良好生活習慣養成及心情調適,嚴重者建議每日小量運動促進腦部循環保持順暢,家人可以透過傾聽了解其主要興趣,引導其將生活重心專注於喜好事物上,可以有效降低情緒轉換失調的障礙。