（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）8歲的陳小妹發燒、腹痛2天，原以為是腸胃炎，但某天清晨腹痛難耐，且全身冒冷汗，媽媽趕緊帶她急診，正當醫師在問診時，陳小妹竟當場痙攣後癱軟昏迷，經使用葉克膜才穩住生命。醫師診斷，女童罹患存活率50~70％的兒童猛爆性心肌炎，病程在短短幾小時內就會急速惡化，提醒家長若孩子出現持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。病程可能數小時內急速惡化 救活恐腦損或需心臟移植新竹台大分院小兒部醫師巫韻安指出，猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎，導致無法正常跳動，進而心臟停止，全身休克，最後多重器官衰竭；之所以稱為「猛爆性」，是因為病程可以在短短幾個小時急速惡化，原本前一小時還在和爸媽對話的孩子，下一刻突然因為心臟停止而倒下。由於猛爆性心肌炎的致死率非常高，根據國內外數據，就算即時放置葉克膜輔助，存活率約50~70％。有的孩童即使存活，也會因為一開始來不及急救，腦部缺氧而有永久性腦傷，或是心臟過度發炎無法恢復，需要心臟移植，所幸陳小妹急救得宜，腦部和其他重要器官並無因為心臟罷工而導致缺氧損傷。巫韻安表示，猛爆性心肌炎最常見的原因是病毒感染，在孩童身上，病毒感染會因為病毒種類而造成不同症狀，像是呼吸道症狀的咳嗽、流鼻水；或是腸胃症狀的腹瀉、嘔吐和腹痛；或是腸病毒引發的手足口病等。而這些一開始單純以感冒症狀表現的病毒感染，因為病毒導致心臟肌肉發炎，進而影響心臟功能，就是心肌炎。哪一種病毒在哪一個患者身上會導致心臟發炎？往往在一開始無法預測，家屬也常常無助及不解，「一開始只是小感冒（病毒感染）而已，怎麼會變這麼嚴重？也因此，猛爆性心肌炎常會造成許多家庭與醫師的遺憾。猛爆性心肌炎第一個症狀未必是胸痛 最常見腹痛和嘔吐許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛，事實上根據統計，最常見的症狀是腹痛和嘔吐，另外慢慢伴隨出現胸痛、胸悶、精神活力變差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿減少等血液灌流不足的表現。若一開始只有單純腹痛、嘔吐，像陳小妹這樣和腸胃炎的症狀表現相似，就會增加早期診斷的困難。若有懷疑，可抽血、心電圖與心臟超音波評估。倘若確診為猛爆性心肌炎，目前治療以支持性療法為主，而葉克膜的角色在於幫患者爭取時間，在患者嚴重心臟發炎後，以葉克膜取代心臟功能維持全身循環，等待心臟功能慢慢恢復。醫師提醒，若孩童出現精神狀況不佳、食欲不振、呼吸急促、四肢冰冷等，或是某些症狀持續存在沒有改善，像是持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。
