#舌繫帶

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）30歲的新手媽媽芸芸在餵母奶時，發覺孩子不斷哭鬧，難以哺餵，丈夫更觀察到孩子在啼哭時舌尖黏在口腔底部，察覺有異，就醫診斷後，發現為舌繫帶過緊所致，在門診使用無菌剪刀進行簡單處理，並加壓止血3~5分鐘後就恢復正常，寶寶也能夠正常的喝奶。舌繫帶過緊恐影響言語發展亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰指出，舌繫帶位於舌頭下方和口腔底部間，會使舌頭的運動受限，嚴重者無法捲舌進而影響語言發展，吞嚥功能也會受影響，造成哺餵母乳困難。許多家長因發現孩子發音有問題，才發現舌繫帶過緊，這類治療並不繁複，即早就醫才可以把握黃金治療期。若發現孩子舌頭呈現V形、W形或無法伸出等異狀，應儘快就醫，6個月以下的幼兒舌繫帶通常是薄膜狀，一般可在門診用無菌剪刀剪開並止血3~5分鐘，就可正常喝奶，若大於6個月或舌繫帶較厚實，必須進行Z型整型術，術後不需要特別護理，麻醉清醒後即可以正常喝奶、進食。孩子不願刷牙、刷牙即出血　注意是否上唇繫帶有異狀若孩童不願意刷牙、一直哭鬧，或刷牙即發生出血狀況，則要注意是否是上唇繫帶出現異狀，上唇繫帶是上唇和上排兩個門牙間牙齦根部相連接的帶狀軟組織，當繫帶過緊會不容易翻開，上唇繫帶不會影響小孩的發音或語言發展，但若因此導致不願刷牙影響口腔衛生，建議手術治療，術後恢復期也不長，傷口通常一到二星期後就能癒合。夏肇聰提醒，若孩子出現上述徵兆，可先觀察舌尖有無上捲，是否出現任何的異狀，有時候發音問題並非單純只受舌繫帶影響，若家長對小孩口腔繫帶有疑問，可以詢問小兒外科醫師，做進一步評估。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「我的孩子需要剪舌繫帶嗎？」隨著年紀漸長，兒童臭乳呆的狀況若一直沒有改善，說話依然口齒不清，有些家長會帶著孩子到醫院評估發音，其中最常詢問語言治療師的問題便是「剪舌繫帶」與發音到底有沒有關係。然而語言治療師提醒，剪舌繫帶不一定能改善構音異常問題，民眾可別亂嘗試。剪舌繫帶講話不一定會變清楚民間流傳只要剪了舌繫帶孩子的發音就會變清楚，台大醫院新竹分院復健部語言治療師李康茹表示，在臨床上曾經遇過孩子的舌繫帶很短，媽媽來找語言治療師諮詢是否需要剪舌繫帶，經語言治療師評估發現孩子其實可以說出標準的國語，吃東西也完全不受影響，當然建議家長不用剪舌繫帶，另外也曾經遇過孩子剪了舌繫帶後講話仍然不清楚，需要帶來進行構音治療的情形。構音異常　可能與肌肉、智力、聽力有關李康茹治療師說明，一般兒童在3～4歲後口語表達能力可以達到日常對話的程度，也可以用比較完整的句子來表達；若此時仍有發音不清楚的現象，才需要矯正構音。大多數兒童臭乳呆其實不僅是舌繫帶問題，許多臨床上舌繫帶過緊的兒童，也可以經由訓練說出標準的語音。當孩子出現發音不清楚時，建議家長帶到醫院的復健部就醫評估。醫師首先會檢查孩子是否有先天結構、神經肌肉、智能發展遲緩或聽力方面等等的問題，必要時再轉介給語言治療師進行專業的構音評估。一般透過語言治療師的引導，協助孩子發出正確語音的技巧，可以改善大部分構音異常的狀況。