#收驚

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）2歲的小寶發燒到40℃，突然嘴唇發黑、眼睛上吊，甚至手腳抽搐，嚇壞在家照顧的阿嬤，急忙送醫急診，小寶爸媽也請假趕到醫院，醫師診斷後告知是「高燒合併熱痙攣」，小寶爸媽追問熱痙攣是什麼？有沒有後遺症？阿嬤則擔心地直說，要帶小寶去收驚。台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師簡穎瑄指出，熱痙攣即熱性痙攣，好發於6個月至6歲幼兒，據統計，6歲以下每25人中有1人發生過熱痙攣，是兒科常見的急診狀況。醫界主要說法是幼兒腦部尚未成熟，受高溫刺激，引發腦細胞異常放電，而產生痙攣動作。任何會造成發燒的疾病，都可能誘發熱痙攣，包括上呼吸道感染、扁桃腺炎、腸胃炎、腸病毒、泌尿道感染等。確定熱痙攣已排除其他疾病，如腦炎、腦膜炎等侵入中樞神經的疾病後，可確定為良性的熱痙攣。典型熱痙攣不影響智力發展　發作時保持口鼻暢通6歲後很少再發生良性熱痙攣，不會留下後遺症，更不會燒壞腦子，影響智力發展。當孩子發燒並抽搐時，家長難免驚慌，醫師提醍要保持鎮定，觀察孩子發作情形，並記下抽搐時間，對醫生的診斷處理會有所幫助，典型熱痙攣有以下特徵：1.發燒超過38.5°C，常見在39°C或40°C。2.發燒第一天就出現抽搐情形，而且只有一次。3.全身僵硬攣縮、四肢對稱性抽動，常伴隨兩眼上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉、口吐白沫、失去知覺等現象。4.抽搐時間通常不超過5分鐘。簡穎瑄表示，熱痙攣無法預防，當孩子突然發作時，照顧者應協助孩子保持口鼻暢通，千萬不要在嘴裡塞入任何物品。急診常有醫護找不到照顧者的情形，因為現在很多家庭是阿公阿嬤帶孫，長輩怕金孫咬到舌頭，常直接將手指伸進孫子嘴裡，反遭咬傷，送孫子去急診，自己也順便到外科治療手傷。其實孩子熱痙攣發作時，並不會咬到舌頭；如果進食時昏倒，先看有無食物阻塞呼吸道，若無明顯異物，不必強行取出，以免造成嘔吐反射，導致吸入性肺炎。6歲後仍持續發生　須進一步檢查釐清是否為癲癇大多數的熱痙攣發作會自行停止，雖有可能復發，但頻率不高。有研究顯示，已知有熱痙攣體質者，在38°C低度發燒時先預防性給予退燒藥，並無法預防抽搐發生。一般而言，熱痙攣往往有家族遺傳，家長可詢問親戚有無類似情形，如果小時候曾有過經驗，但長大後不再發作，成長過程很順利，大可放寬心，熱痙攣並不會影響正常發育。較令人擔心的是，熱痙攣也有可能是腦膜炎、腦炎或其他中樞性感染所引起，需做精密檢查，以把握治療時機。此外，局部、不對稱的抽搐屬於「複雜性熱痙攣」，預後較典型熱痙攣差，若6歲後仍持續發生，須做進一步檢查，釐清是否為癲癇。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市精障家庭關懷專線接線志工俞寶惠，陪伴罹患精障弟弟超過30年，深深了解家屬四處求神拜佛、徬徨無助的心情，她投入關懷專線，用自己30年經驗，傾聽來電者的境遇和焦慮，讓他們在陪伴道路上知道自己並不孤單。談到自己罹患精障的弟弟，俞寶惠紅了眼眶表示，家鄉在宜蘭鄉下，當初弟弟出現異狀時，母親四處求神拜佛，弟弟喝了各種符水依舊未見起色，看了醫生也因家人見弟弟總是嗜睡，整個人走樣，只能停藥。家屬投入志工行列　助同路人俞寶惠表示，為了醫治弟弟的病情，全家走了許多冤枉路，每當熱心的左鄰右舍七嘴八舌：「會不會卡到陰啊？要去收驚、祭改！」「妳要勇敢，卡堅強耶！」只會讓她們更加洩氣。母親為了照顧弟弟心力交瘁，還得了帕金森氏症，在弟弟往生後，母親隔年彷若放下心中大石般，也跟著離世，談到這段辛酸史，俞寶惠不禁紅了眼眶。新北市政府社會局開辦精障家庭關懷專線之後，俞寶惠主動報名參加志工訓練，並投入接線服務，她說，由於自己有30年的陪伴經驗，因此對於來電者的境遇和焦慮，都能同理，先是傾聽，適時的給予溫暖支持，「有些事連上帝都無法給答案。」俞寶惠表示，有時一通電話一講就一小時，但說完後，對方除了倒出陳年垃圾獲得紓解，也能獲得社區提供的資訊和資源，如情緒認知、壓力調適、復元概念等專業講座，或是家屬團聚交流等活動。新北精障關懷專線　2252-3399新北市康復之友會理事長黃莉玲有同樣的遭遇，她的弟弟因長期在大陸經商，弟媳罹患精障後送台北市松德醫院，她成為主要照顧者，因弟媳係思覺失調，外表看似正常，但卻有躁症，曾到了市場買衣服一買就是10幾件，一口氣訂了2、3間房子。黃莉玲表示，家人罹患精神障礙千萬不要諱疾忌醫，早期發現、早期治療、正確就醫，即使在病情穩定之後，也一定要遵從醫囑，不能擅自停藥，盡量參加職能治療和社區復健，提升自我社會功能，而這些資訊和資源，新北市精障家庭關懷專線2252-3399（關懷長長久久）都能提供，歡迎家屬來電諮詢。