高齡化浪潮襲捲，慢性病防治成為國際公衛熱議題，英國腎臟研究中心警示慢性腎臟病是全球應首要重視的公衛危機，而早篩早治是慢性腎臟病防治最有效益的策略!1。美國CDC推估全美有超過3500萬人罹患慢性腎臟病，且約莫9成不自知，導致延誤就醫衍生治療負擔與共病危機，故也積極呼籲推動強化衛教、早篩早治2。 「你的腎臟健康嗎？」呼應2025年世界腎臟日行動主題，台灣政府與醫界早已領先國際、長期投入慢性腎臟病衛教與推動早篩早治。慢性腎臟病不僅為國人前十大因之一3，更於全球每年奪走140萬生命4，除了慢性腎臟病本身的危機，心血管疾病、糖尿病等共病風險更不容輕忽5。國健署成人預防保健服務自114年起，更加碼將30歲民眾納入，提供5年一次免費的腎功能篩檢，預計受惠人次達320萬！此外，衛福部中央健康保險署署長石崇良表示為降低腎友負擔、鼓勵安心治療，今年3月起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，期望能藉新治療延緩病程、降低心血管共病風險等優勢，讓慢性腎臟病患病況及早獲得良好控制。給付並搭配「初期慢性腎臟病照護整合方案」與「末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」，建立完善「全人全程全照護」系統，提升治療效益。 台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師表示，腎臟病前期症狀易被忽略，常讓大眾有誤解而對篩檢與就診卻步，然而慢性腎臟病若能及早搭配適當治療與系統性照護將有機會獲得有效控制，甚至逆轉病情，重返人生腎力組，因此民眾應定期篩檢、有症狀也不要畏懼與醫師進一步諮詢。慢性腎臟病友除了疾病威脅外，更擔心走入晚期的沉重醫療費用壓力，台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師分享，許多病友聽到罹患腎臟病常像被宣判重刑一般，擔心共病與後續生活受限、惡化問題與長期治療負擔等等，甚至會在診間大哭失聲，在治療日新月異、加上政策大力支持下，建議定期篩檢外，若自我觀察有「泡水高貧倦」症狀，及早與醫師諮詢。 中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長陳宏麟醫師也說明，目前臺灣在台約一萬多家基層診所，但有加入「初期慢性腎臟病照護整合方案」的診所僅不到兩千家，實屬可惜，因基層診所覆蓋範圍包含山區及都會，不僅是民眾健康的守門員，更能在第一步就幫民眾篩檢，針對不同風險程度做積極介入。因應大家醫計畫與政府的888計畫，陳宏麟醫師呼籲基層診所加入腎力第一站、共同轉型、佈局縝密的照護網，落實全人全程照護。特別是腎臟病的「無感」特性，基層診所更是扮演重要角色，發揮第一線力量，與民眾共同攜手面對這項重要健康議題。 為響應健康臺灣888腎病防治計畫，臺灣腎臟醫學會推出一站式網頁號召基層加入照護，利用腎臟病整合照護平台、照護管理使用說明手冊推動腎病防治數位化。期望在政府與各界持續溝通下，維持慢性腎病照護率攀升趨勢，領先國際逆轉腎病危脅。也期望在健保擴大照護網絡與各專業單位與團體的合力支持下，持續擴大早篩早治意識建立，帶動全民正視「三高護腎」，期望全人全程照護能讓病友安心治療，不再因對疾病迷思而對篩檢與治療裹足不前，共創台灣健康腎力。 圖/衛生福利部中央健康保險署石崇良署長分享健康臺灣腎病防治計畫 圖/台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長分享台灣慢性腎臟病的治療現況與突破
