#癌因性疲憊症

面對早期乳癌，化療是重要選項，如何減輕或預防副作用症狀，也是重要課題。45歲陳女士確診乳癌二期，上網發現「癌因性疲憊症」是化療一大副作用，考慮到得維持體力上班、顧小孩，她和醫師討論，化療期間合併癌疲憊藥物，最終順利如期完成療程。醫師指出，如何減輕或預防副作用相當重要，避免因療程延誤而影響療效，甚至提高後續復發可能。 一項為期3年半，由長庚四院區、義大癌治療醫院共五家大型醫院合作完成的臨床研究，針對平均44歲的停經前乳癌女性，讓她們在手術後的輔助性化療階段，合併使用抗「癌因性疲憊症」藥物，結果證實有助於預防和減緩癌疲憊，降低治療對生活品質的影響，患者全數如期完成化療，順利的療程，也讓患者減少對於後續復發風險的擔憂。該項成果已獲2023年美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)接受，計畫總主持人、義大癌治療醫院副院長饒坤銘將於六月前往大會現場進行發表。 最新109年國民健康署癌症登記資料顯示，乳癌新增1萬5259人，平均每36分鐘新增一名患者。饒坤銘副院長表示，乳癌愈早發現和治療，存活率愈高，根據統計，乳癌一期5年存活率逼近100％、二期達95％、三期也有近8成。 92%台灣癌症病患有「癌因性疲憊」 然而，若因故沒有如期完成該有的療程，療效易受到影響。根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計，高達92%台灣癌症病患有「癌因性疲憊」，超越睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱，成為最令人困擾的症狀，也讓不少醫師坦言相當棘手，因為癌友可能愈睡愈累，想運動卻力不從心，最終因體力不堪負荷，降低治療意願甚至延後治療，導致疾病復發、惡化。 饒坤銘副院長強調，很多乳癌患者的年紀都很輕，小孩還小，平時可能還要工作，醫界致力讓她們在治療階段，維持活動能力，以及原有的家庭與職場角色，避免因為癌疲憊而整天病懨懨，影響到親子、家庭與職場關係，甚至給自己帶來極大的壓力。 45歲的陳女士，罹患三陰性乳癌二期，開刀後須再接受化療，搜尋網路衛教資訊發現，化療引起的癌疲憊很令人困擾，考慮到治療同時，她還得兼顧工作和照顧小孩，和醫師討論後，決定在化療過程合併接受抗癌疲憊藥物，最終順利且如期的完成共八次的治療過程。 饒坤銘副院長表示，過去許多癌症治療造成的症狀，包括嘔吐、貧血，隨著醫學進步，都已有相對應的完善處置，現在影響最嚴重的癌疲憊，也有治療方法，癌症安寧緩和醫學會也已編撰完成「癌因性疲憊症之臨床治療指引」，讓醫護、病人與家屬都能對此症狀，有更深入且全面的瞭解，進而提早進行因應。

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的林先生罹患大腸癌第三期，經過多次手術、化療和放射治療，病情穩定控制，然而這幾年來時常感到疲累，即使有充分的睡眠和休息，疲累感仍然不減，影響生活品質和工作表現，因此求診中醫。台南市立醫院中醫部醫師劉家蓁表示，癌因性疲憊症是長時間感到疲累或筋疲力竭的感受，不會因睡眠或休息而改善，根據研究調查，有高達92％的癌症患者有疲憊的問題，在藥物治療上西醫有精神刺激藥物、類固醇藥物等。中醫則可依患者體質調配藥物以及針灸穴位。另外，非藥物處置可透過運動、營養、心理社會和認知行為層面等來改善。藥物搭配運動、飲食　膽固醇和三酸甘油脂指數也變穩定患者經過中醫診察後，給予補氣健脾藥物，如人參、黃耆、四君子湯、補中益氣湯，也酌加調整腸胃道和體質的藥物，並針灸合谷、足三里、陰陵泉等穴位。平時配合規律的運動，以及高纖低脂、蔬菜水果、全穀類等飲食。經過三個月的調養，林先生除解決疲憊問題，連膽固醇和三酸甘油脂的指數也跟著穩定下來。劉家蓁提醒，癌症患者的疲憊感，大多無法透過睡眠或休息來恢復，建議有癌因性疲憊的患者就醫尋求協助，並透過運動、營養的補充，來解決疲憊問題，減輕對生活帶來的衝擊。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）台北榮總–陽明大學榮陽團隊研究發現，卵巢癌患者進行化療時，若同時接受「癌因性疲憊症CRF」治療藥，癌症預後評估因子之一的「NLR指數」明顯改善，生活品質及疲憊指數也獲得有效控制，提升患者完成療程所需體力與意志力。子宮內膜異位症、荷爾蒙是導致卵巢癌主因卵巢癌堪稱是婦科界最可怕的「隱形殺手」，因早期無明顯症狀，往往等到出現腹脹、腹痛、食慾降低等時，多已是第三期以上，且近年來發現卵巢癌有年輕化的趨勢，甚至出現年僅19歲的青少女病患。卵巢癌病患多屬於生殖細胞病變，但近年來發現有越來越多年輕病患屬於與子宮內膜異位相關的上皮細胞類型，顯示子宮內膜異位症不容輕忽。隨著國人的生活型態改變，多數人不是晚婚、不孕、經期提早來，就是接觸太多環境荷爾蒙（如塑化劑），使得卵巢使用的時間大幅增加，罹癌率也跟著上升，所以建議18歲以上的民眾，應每年定期接受超音波以及抹片檢查，以確保身體無任何異狀。「癌因性疲憊症CRF」處方新藥　讓病患有體力完成療程根據癌症登記報告，2016年我國新增1507名卵巢癌患者，奪去656條人命，超過74%患者接受化學治療；患者在治療過程中，可能產生各種副作用，導致無法如期完成整個療程。陽明大學生物醫學研究所黃奇英教授表示，卵巢癌患者在接受化療時，若同時搭配「癌因性疲憊症CRF」治療藥，疲憊指數、生活品質獲得穩定控制，9成患者都能維持充沛的體力，順利完成整個化療療程。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的王女士有高血壓及高血脂病史多年。2年前排便異常出血、排便習慣改變及體重減輕，住院健檢發現大腸癌初期，經歷手術及放療、化療後，感覺體力明顯下降，容易疲累，時常需要休息，胃口差，晚上難入眠，睡不安穩，也常因疲累不堪而影響正常生活，須依賴家人照顧。3個月前王女士求診中醫，以中藥調養搭配每週3次的丹田溫灸療法，6週後體力明顯進步，疲累感減輕許多，胃口也比較好，睡得比較安穩，生活可以自理，同時減輕家人照顧的負擔。癌因性疲憊症　疲累、心理壓力增加、影響睡眠奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝表示，根據衛福部統計，癌症自1982年至今一直高居台灣十大死因之首，癌症病人必須接受手術、化療、放療、標靶治療、免疫治療等，影響病人身心狀態，其中「癌因性疲憊症」是癌症病人最常面臨的症狀之一，往往對於生活品質造成很大衝擊。「癌因性疲憊症」是長時間感到疲累或精疲力竭的主觀感受，不會因休息或睡眠獲得改善；高達59至100％癌症病人表示疲累感導致身體活動能量降低，對事物興趣低下，心理壓力增加，影響睡眠品質等，甚至必須調整原有的工作項目。高達92％台灣癌症病人　有癌因性疲憊問題癌症病人很少主動提及疲憊症狀，癌因性疲憊症問題容易被忽略，無法得到適當處置。台灣癌症安寧緩和醫學會2015年調查顯示高達92％台灣癌症病人有癌因性疲憊問題，83％病人曾經嘗試改善疲憊，卻只有約一半病人主動向臨床醫護人員提及疲憊情形，更有1/4病人是需要有藥物協助治療的中重度疲憊症。癌症病人應在診斷時以視覺類比疲憊量表（VAS）進行簡易疲憊程度評估，輕度疲憊應以非藥物處置，如衛教能量保存法、運動、營養處置等。中、重度疲憊應考慮合併藥物治療。根據臨床證據顯示，針灸、穴位按壓、按摩及中藥調理有助於改善癌因性疲憊症，提升生活品質，癌症病人使用中醫藥調理前，需諮詢中醫師的專業建議。丹田溫灸療法　改善胃口脹、腹脹、噁心嘔吐針對癌因性疲憊症，可使用丹田溫灸療法。使用改良的黃土艾炭溫灸中脘、神闕、天樞、關元等穴位，藉艾炭的熱力溫通經絡，調和氣血，祛寒除濕，功效著重在補虛與養身方面，可明顯改善病人體力，提升日常生活能力。丹田溫灸療法可以補充元氣，增進腸胃蠕動及消化液分泌，讓食物得到充分消化吸收，氣血化生來源充足，除了運用在癌因性疲憊症，也可以治療消化系統的胃口差、腹脹、噁心嘔吐、打呃；呼吸系統的氣喘、過敏性鼻炎、久咳不癒；婦科的反覆白帶、月經不順、長期經痛以及水腫濕氣、膀胱無力、慢性筋骨痠痛等病症。任東輝醫師表示，癌症病人接受手術、化療、放療等各式療法，容易產生癌因性疲憊症，也是造成病人生活品質下降的主要原因之一。內服中藥調養搭配丹田溫灸療法，可明顯改善癌症病人的體力，提升生活品質，協助癌症病人早日恢復獨立生活功能，是中醫未來持續努力的方向。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「癌因性疲憊症」是癌症病人治療最常見的副作用之一，嚴重影響癌症病人生活品質，使癌友連進食、咀嚼都沒有體力，嚴重影響營養攝取及治療預後。有鑑於此，亞東醫院將於9月25日（二）舉辦癌症營養講座，由婦產部蕭聖謀主任主講「癌因性疲憊症講座」，幫助您了解癌因性疲憊症成因及改善之道，不要讓疲憊影響生活品質，並提高治療成效。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌因性疲憊症講座時間：107年9月25日（二）下午14：30－17：10地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網新聞部／綜合報導）在癌症治療過程中，病友時常出現四肢無力、懶洋洋、焦躁憂鬱或提不起勁等狀況，卻無法透過休息得到改善，甚至嚴重影響日常工作與生活品質。有鑑於此，馬偕醫院癌症資源中心特規劃全癌病友活動，這次主題為「活出元氣人生—如何對抗癌因性疲憊症」。舉辦癌因性疲憊症講座，邀請馬偕紀念醫院血液腫瘤科謝瑞坤醫師，一同探討如何對抗這些無力感，進而恢復自我生活品質。該單位歡迎病友及家屬踴躍報名參加。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：活出元氣人生—如何對抗癌因性疲憊症時間：102年4月20日（六）上午9：45～12：00地點：馬偕醫院台北院區（台北捷運紅線雙連站，台北中山北路2段92號）福音樓9樓第1禮堂洽詢：02-2543 3535轉3475 顏社工

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）39歲的彭小姐與乳癌奮戰長達十年之久，除了擔心癌細胞外，更是長期飽受精神、情緒不佳所苦，根據統計，六至九成的末期癌症患者會出現癌因性疲憊的困擾，臨床研究顯示，黃耆萃取物可以有效緩解癌因性疲憊的症狀，改善患者的生活品質。癌因性疲憊症是因癌症或癌症治療所癌因性疲憊症是因癌症或癌症治療所造成生理、情緒與認知功能的持續耗竭，這類疲憊並無法藉由休息獲得緩解，且對患者的影響甚至超過疼痛、暈眩與憂鬱。雙和醫院昨日舉行「癌因性疲憊症學術成果發表會」。雙和醫院副院長賴允亮表示，癌因性疲憊症的發生並沒有限定的時間，癌症診斷初期就可能會出現，而末期癌症患者的盛行率甚至可高達六至九成。根據一項使用最新版國際疾病分類診斷標準(ICD-10)，針對265位台灣癌症患者疲累症狀的分析顯示，高達八成以上的患者在睡覺後仍感到疲累，且精神無法恢復、全身虛弱沈重、記性變差；高達七成以上者會出現睡眠困擾、事情做一半就做不下去，甚至需要勉強自己做事等症狀。黃耆是著名的補氣中藥材，可以補氣升陽。為了緩解癌因性疲憊症對患者造成的困擾，研究人員從黃耆中萃取多醣成分，研究發現，黃耆多醣具有雙向調節免疫功能的效用，且可使免疫及細胞功能趨於正常，改善紅血球、白血球及血小板的造血功能，改善癌症患者不適及疲勞的情形。罹癌後，彭小姐整天都感到疲累不堪，沒有精神，小孩子要找媽媽時，她只覺得很煩躁，「整天都想睡覺。」深受癌因性疲憊症所苦，彭小姐參與臨床試驗，接受藥物治療，「精神好了，生活品質也好多了。」臺北醫學大學致力癌因性疲憊症的研究，雙和醫院教學研究副主任葉淇臺博士表示，癌因性疲憊症的疾病機理目前還不清楚，將藉由蒐集患者的血液檢體，進行免疫相關指標檢測，以發展治療的相關藥物。