#無力

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）「發病的那段時間，我完全出不了家門！」50多歲的黎女士今年初開始，視力逐漸模糊，甚至出現複視，原本以為自己只是患有老花眼，就醫看診，確診罹患了胸腺瘤，經過醫師評估，利用達文西機器手臂為黎女士切除胸腺瘤，預後狀況良好，3天後就康復出院。眼瞼下垂、眼球無力、說話咬字不清黎女士表示，一開始只有視力模糊，但是到後來甚至出現眼瞼下垂、眼球無力、說話咬字不清、脖子、手腳無力等症狀，就連最基本的下床、上車等動作，都需要人攙扶，黎女士說，那段時間根本沒辦法出門，在家人的建議下，黎女士到大醫院看診，轉至神經內科才確診，因患有胸腺瘤而引發重症肌無力的症狀。切除6公分胸腺瘤　胸線全切除透過達文西機械手臂切除6公分大的胸腺瘤，並同時執行廣泛性胸線全切除，手術圓滿成功，黎女士3天後順利出院，心臟胸腔外科醫師張睿智表示，胸腺是由淋巴組織構成，一般良性的胸腺腫瘤，臨床上不一定會出現明顯的症狀，但是如果腫瘤持續增大，就必須注意發展為惡性腫瘤的可能性，甚至可能會擴散至周邊的器官及淋巴組織。傷口小、失血少、對病人傷害小黎女士表示，之前也曾經接受過其他手術，沒想達文西手術之後，恢復的這麼快，3天就可以出院，張睿智醫師說明，隨著醫療科技與技術的進步，原本傳統開胸切除胸腺瘤的手術，平均需要7到10天住院期，恢復期約6到8周，利用達文西機器手臂之後，傷口小、失血少、對病人的傷害也小，卻能有更好的精準度。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）45歲的陳姓男子，近2年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺，走路開始不穩，最近兩周更出現雙腳無力、大小便功能不佳、只能坐輪椅的情形，因平時還需照顧中風的父親，讓他感到困擾而就醫。經檢查確診是後縱韌帶骨化，脊髓壓迫所導致。40～60男性最常發生收治個案的童綜合醫院神經外科金若屏醫師指出，患者到院時檢測下肢肌力只剩下3分（正常人應是5分），進行X光與核磁共振檢查，確診後縱韌帶骨化，因此進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術，從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除，打入6支鈦釘固定頸椎，手術順利復原良好，術後下肢即有明顯感覺功能改善，住院一周返家休養，目前已可行走。金若屏醫師指出，脊柱是由一節一節的脊椎連結而成，脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接，為增加脊柱的穩定性，脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。頸椎後縱韌帶骨化是是頸椎的後縱韌帶發生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，造成肢體感覺和運動障礙，骨化出現的原因仍不明，大多可能與先天基因有關，常在40～60歲左右發病，並以亞洲男性居多。病因不明　易因外傷而發病金若屏醫師表示，因為後縱韌帶在椎體後側，所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長，因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術，並需特別考量脊椎術後之穩定性。金若屏醫師呼籲，雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明，大多數患者發病時無明顯誘因，病程緩慢，但近1／5的患者會因外傷、行走時跌倒，或乘車時頭頸突然後仰等而突然發病，並可能讓原有症狀加劇甚至造成四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適，且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時，就應到醫院進行檢查，以利即早發現即早治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近日氣候忽冷忽熱，正是腦出血（俗稱出血性中風）的好發期。以往大家對中風病人的印象，多為患有慢性疾病的老年人，但近日卻有名30歲青年，無高血壓等慢性疾病病史，某日突然自覺左側無力入急診，經腦部電腦斷層檢驗後診斷為右側的腦內出血，幸發現的早，在緊急處理治療後，現已出院修養。典型症狀：噁心嘔吐、頭暈無力顱內出血（ICH）是指腦中的血管破裂引起出血，因此由血管獲得血液的腦細胞受到破壞的同時，由於出血壓迫周圍的神經組織而引起障礙。此症狀會增加腦部耗氧量，進而造成腦部氧氣供應不足。病患會出現噁心嘔吐、頭暈頭痛、意識模糊、肢體無力及血壓升高等症狀。嚴重的顱內出血預後較差，甚至造成死亡。飲食控制、適當運動預防衛福部桃園醫院病房護理師林念儀說，預防勝於治療。平日裡需飲食控制，多吃蔬果少油炸飲食及飲酒、適當運動（如走樓梯、步行半小時、提早下車走路）、體重的控制、每日監測血壓的變化、天冷時穿著保暖及配戴帽子，都是減低中風危害的方法，若出現單側肢體無力、全身或局部身體抽蓄、嚴重頭痛、視力模糊等狀況時，應立即前往醫院就醫。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）45歲的黃先生在新竹科學園區上班，近一個月來覺得全身無力、疲勞，因此到醫院就診。經醫師問診了解，雖然患者本身沒有BC肝炎病史，但由於常工作超過12小時，導致飲食及作息不正常，加上常外食、抽菸、喝酒，不僅體重過重，抽血報告顯示其膽固醇、三酸甘油脂皆偏高，同時超音波檢查發現有脂肪肝，嚴重影響黃先生之健康與生活品質。脂肪肝患者　肝癌機率大增大千綜合醫院肝膽腸胃科洪吉來醫師表示，罹患脂肪肝的人口約佔全台成年人口的四分之一，男性發生的機率略高於女性，好發的年齡層在40～60歲之間。造成脂肪肝常見的因素包括：肥胖、高血脂、酗酒、糖尿病、高血壓、不當服用藥物（類固醇、黃體素）、內分泌代謝異常；另外也有少部份罕見的原因，例如：先天性代謝疾病、接受全靜脈營養或迴腸分流手術後、體重減輕過快、化學物質或其他環境因素影響、妊娠急性脂肪肝等。大部分民眾罹患脂肪肝時沒有自覺症狀，多數是上腹部感到不適、腹脹或疼痛、食慾不振、全身倦怠、肝臟位置按壓有痛感等。若忽視脂肪肝之威脅，則罹患肝硬化或肝癌的機率將會大幅提升，因此洪吉來醫師建議，民眾可至醫院接受肝功能檢查和腹部超音波掃描來確診，同時也能作為往後肝病預防的重點。尚無藥物可根治　調整作息、規律運動預防由於目前尚無治療脂肪肝之藥物，患者須透過飲食及調整生活作息來降低肝臟內的脂肪含量。飲食上要限制熱量、脂質的攝取，避免精緻甜食、高鹽份食物及酒類，並補充適當的水份；除此之外，也要維持正常的生活作息及規律運動。洪吉來醫師強調，雖然脂肪肝對身體無立即性的生命威脅，但若置之不理造成肝硬化或肝癌，對健康來說更是得不償失。因此，提醒民眾平日需正常飲食及作息，並維持規律運動，才能不讓脂肪肝找上身。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年大掃除，苦了許多賣命打掃的婆婆媽媽們，因為做家事時用力或姿勢不當，造成肌肉、骨骼傷害。才過完年，一位40多歲的家庭主婦即因右手腕疼痛無力而就醫。檢查後發現，她的大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹，原來罹患俗稱的媽媽手。每6小時冰敷　睡覺強迫肌腱休息馬偕紀念醫院新竹分院復健科李俊瑩醫師表示，媽媽手正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。當長時間重覆性的拇指及腕部動作後，容易過度剪力及摩擦產生傷害，嚴重時肌腱滑動受限，造成大拇指背側肌腱本身或周邊腱鞘發炎，症狀表現為大拇指根部靠近手腕處疼痛、無法使力，有時伴隨輕微腫脹，使用大拇指抓握東西時更是特別疼痛。李俊瑩醫師表示，當疼痛產生時，第一步應是不要再做會引起疼痛的動作，可以先自行冰敷，每6小時一次，每次15分鐘，如果症狀持續或疼痛嚴重，則建議至復健科接受治療。如服用口服非類固醇消炎藥物，輔以物理治療（冰敷及電療），同時運用貼紮舒緩症狀，夜間睡眠時，再以腕部副木強迫肌腱休息，通常約1～2週即可康復。當嚴重疼痛或對治療反應不佳時，則可以考慮注射類固醇，類固醇可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，治療急性發炎效果顯著，也不會有明顯副作用。通常疼痛會在注射2～3天後便明顯好轉。年輕人也有「3C」手　減少長時間過度使用李俊瑩醫師指出，舉凡洗衣、煮菜、打掃、抱小孩等家事，都需要手腕及拇指動作，用力過度就容易造成肌腱發炎，形成媽媽手。除30～50歲婦女較常見外，也曾有農夫因施力不當，或需長時間操作機器、使用雙手的銀行行員、作業員、廚師等為此問題就診，而3C普及，不斷重複且過度使用患部肌肉，也讓很多年輕人加入「3C手」的行列。其實，預防勝於治療，在急性症狀緩解後，減少長時間過度使用手部動作，或是使用護腕避免手部肌腱過度收縮，維持正確姿勢才是治本之道。當然，持續進行保健運動，包括手腕部伸展及肌力強化運動，才不會又因重複使用拇指工作，造成局部肌腱發炎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）東西用久會壞，身體器官也會隨著年紀增加開始退化！70歲的林姓婦人近日常感膝蓋無力，坐著要站起來時相當吃力，並且會有疼痛感，就醫發現是退化性關節炎造成。醫師指出，60歲以上的人，膝關節出現退化性關節炎的比率達12.1％。減肥、避免過度運動　保護膝關節收治各案的南投醫院王證琪醫師表示，退化性關節炎是很常見的疾病，尤其是膝關節的退化性關節炎。60歲以上的人，膝關節出現退化性關節炎的比率達12.1％。嚴重的退化性膝關節炎會造成走樓梯、上下車、站立、走遠路時，出現膝蓋疼痛的現象，造成生活上諸多的不方便。王證琪醫師說，從日常生活便妥善保養膝關節，再搭配適度的運動，並且避免傷害膝關節的因子，可以保養膝關節，減緩關節老化、退化的速度。並舉出3項避免傷害膝關節的因子：1） 避免肥胖／肥胖造成關節負荷增加，若能減輕體重，關節的負荷則能降低，改善關節疼痛。2） 避免持續蹲、跪／長時間的蹲、跪造成關節內應力過大，韌帶容易受損，進而造成關節退化。家庭主婦應避免蹲著做家事或跪著擦地板。3） 避免過度的運動／過度的運動或是未經熱身的運動，容易造成韌帶肌腱受傷，而導致關節退化提早發生。運動應了解自己的極限，量力而為。有氧運動　可促進新組織再生王證琪醫師說，快走、水中走路、游泳等有氧運動，能增加氧氣和營養物質在關節組織的流動，促進新組織再生。規律的運動能減輕體重，減少關節的負荷，進而減少關節的磨損，降低退化性關節炎的發生。靠牆半蹲、直抬腿則是訓練股四頭肌很好的方式，藉由加強大腿股四頭肌的耐力與肌力，可以增加關節的穩定度。如果已經有退化性關節炎的人，應在從事走路或其他活動前，增加溫和的肌力訓練，增強肌耐力，以保護關節。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）面對癌症，患者除了要面臨疾病所帶來的身體不適外，就連心理、經濟、家庭生活等，都會連帶接受考驗！一名30歲的癌友徐徐，從小就以一雙快腿著稱，不僅是運動會的強將、百米競技的常客，更是接力賽首棒的不二人選，但就在準備在當兵時，卻因左腳的不適，意外發現自己罹患腺泡狀軟組織惡性肉瘤。且在同年他的母親也被確診罹患乳癌，接二連三的噩耗，使得他一度無法接受，但也因為如此，開啟了截然不同的人生。年僅24歲　就要面對喪母、罹癌之痛當年24歲的徐徐，一年內歷經了「母親」及「自己」接連罹癌的噩耗，起初他只是因左腿不時的抽痛、腫脹、使不上力至醫院接受檢查，殊不知，卻意外發現自己罹患腺泡狀軟組織惡性肉瘤，且擴散至肺必須立即截肢，否則危及生命。雖然後來保住了左腿，但癌細胞疑似擴散至頭蓋骨，而這段期間母親更因乳癌罹世，使得他從驚慌失措、怨懟人生到放棄希望，直到接觸烏克麗麗，並用烏克麗麗撫慰安寧病房的癌友及家屬後，他才開始草擬自己的人生清單，希望在他揮手道別前，有機會能實現清單上的所有願望，讓自己的人生不僅不會因癌症而空白，反而繳交更精彩的人生成績單。身體不適、家庭壓力　都是一種煎熬與負擔癌症衝擊的不僅是病友，也影響了家庭，除了必須共同面對身體的不適、治療所帶來的副作用、心理與情緒的調適外，因治療而中斷工作所延伸的家庭經濟壓力、自我功能短暫喪失、家庭氣氛及動力等多重壓力，對病人和家屬而言，都是一種身心靈的煎熬與負擔。如果在抗癌過程中，無法得到適時與適當的協助與支持，都有可能讓病人因為無助、失望與害怕而中斷或放棄治療，甚至選擇結束生命。因此，癌症希望基金會自2002年起，提供罹癌家庭全方位的照護，除了諮詢、衛教手冊索取與關懷活動外，更提供急難救助及罹癌家庭子女獎助學金，希望透過多元的服務，讓癌友能心無旁鶩、無後顧之憂的積極治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）沒多久之前，全台才掀起一場冰桶挑戰賽的熱潮，如今熱潮已過，不少民眾還是不了解漸凍人的發病原因以及所面臨的嚴峻處境。台中就有一名六十一歲的陳先生，半年之前因左手逐漸無力，無法緊握物品，因此到醫院求診，經核磁共振之後，醫師研判為頸椎骨退化及椎間盤突出，然而，卻開啟了陳先生一連串的錯誤的顛頗治療路程。輾轉治療將近半年　雙手還是萎縮　經診斷後，陳先生開始進行二至三個月的復健治療，不料症狀還是未見好轉，反而更加惡化，左手從無力，竟然開始萎縮，且蔓延到手臂上，也因此陳先生轉而向中醫求助，又治療兩個月，連右手也開始無力萎縮，讓他陷入無助與絕望。之後，陳先生轉由台中醫院神經內科看診，醫師廖益聖察覺兩手萎縮不太單純，於是再安排神經傳導及肌電圖的檢查，終於確診為漸凍人，也就是典型運動神經元疾病。漸凍人好發五十歲左右　無法治癒廖益聖表示漸凍人，是一種罕見的神經退化性疾病，普及率大約是十萬分之五，造成原因不明，有5～10％的病人為遺傳，好發於50歲左右，至今仍無法治癒。患者會逐漸四肢癱瘓、肌肉萎縮、吞嚥困難，最後在3至5年進入呼吸衰竭，但是患者的神智始終是清楚的，曾有患者形容自己的身體像是石頭一般無法動彈，靈魂彷彿被禁錮在如頑石的軀殼裡，而心靈像飛鳥不斷在牢籠裡震動翅膀，想要掙脫束縛。漸凍人最困難的診斷是在疾病剛發生前半年，大多數的患者都是以局部肢體乏力、精細動作變差等來呈現，因此常常被當成頸部／腰椎神經壓迫、帕金森氏症或重症肌無力等疾病來治療。發病初期，病人長於骨科、復健科等科別疲於奔命。廖益聖提醒，若有手/腳萎縮、行動障礙或吞嚥困難等症狀產生，經檢查確認無頸／腰椎壓迫，透過藥物或復健2個月後仍無改善者，可到神經內科門診求治，透過進一步檢查及早診斷，以免耽誤治療時間。