#HMO母乳寡醣

今年母親節，新手媽咪壓力一定不小，不僅新冠疫情衝擊，最近又有諾羅病毒來攪局；媽咪不但要顧好自己的健康、也要照顧寶寶免於病毒的危害，雙倍辛苦可想而知。 最近就有不少媽咪詢問該如何增進寶寶的免疫力？卓越皮膚科兒科聯合診所院長顏俊宇說，寶寶腸道的健康與免疫力好壞有直接關係！「寶寶的腸道問題多半是因為吃進去的食物所引起；尤其近期是諾羅病毒的高峰期，門診經常可見寶寶出現消化道不適的症狀造成嘔吐、發燒或拉肚子、水瀉等等。」 由於嬰幼兒時期是發展免疫力最重要的階段，寶寶的營養攝取來源要格外重視！而母乳因為具有其他乳源所沒有的保護因子與益菌生，能夠增強免疫力，讓處於發育期的寶寶腸道有更足夠的保護力來抵禦外來病毒的侵襲。 母乳中的兩大關鍵營養素「HMO母乳寡醣與核苷酸」 「國際嬰幼兒營養專家曾投入20年研究發現，母乳中的兩大營養素：HMO母乳寡糖及核苷酸，是提供寶寶腸道保護力的最佳來源。」顏俊宇指出，HMO母乳寡醣是提供先天保護力的第一道防線，有研究發現，與其他沒有攝取HMO母乳寡醣的寶寶相比，可以降低寶寶52%常見的感染風險。 HMO母乳寡醣在提升寶寶先天免疫力上有三道重要作用，包括能預防壞菌附著於腸道、調節平衡全身的免疫反應，以及可做為腸道的益菌生功能，「簡單來說就是可以增加腸道好菌的數量。」 「核苷酸則與免疫細胞的組成有關係，對後天免疫系統形成很重要。」他進一步解釋，人體細胞上有很多免疫細胞的接受器，增強後即能刺激免疫細胞的活化。「更重要的是，這兩大營養素是相輔相成，HMO母乳寡醣可以調節免疫系統，加上與母乳等量核苷酸，能達到更健全、平衡由內而外的保護力。」 三重保護力更全面！水解舒復提供寶寶腸道多重保護 雖然母乳是寶寶最好的營養來源，但仍有媽咪會在某些狀況下不能持續哺乳，如何找到更貼近母乳的替代方案，給予更全面的營養與免疫力，是媽咪普遍的困擾。 顏俊宇指出，配方奶中的蛋白質是以牛奶蛋白製作出來，與母乳蛋白不同，容易讓寶寶產生牛奶蛋白敏感的問題。「如果能將配方奶的大分子經過水解技術分解成比較容易吸收消化的小分子，同時融入可以改變腸道菌叢生態的益菌生，對寶寶消化道的發展會更有幫助。」而銜接先天及後天免疫力、與水解蛋白結合益菌生，這三重保護力，不只能幫助打好寶寶的健康基礎，也能讓媽媽們三倍好顧。 在疫情仍未明朗的母親節前夕，顏俊宇也提醒家長，要養成良好的衛生習慣、平常居家的清潔工作要做得更仔細，同時也要避免帶太小的寶寶前往密閉的空間，才能更全面守護自己與寶寶的健康，安全無虞地享受母親節的喜悅。 （圖/卓越皮膚科兒科聯合診所院長 顏俊宇醫師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）母乳是寶寶最好的營養來源，裡頭含有許多牛奶缺乏的成份，台灣新生兒科醫學會理事長暨中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志表示，因為母奶中含有很多活性物質、關鍵免疫因子與營養素，是難以被配方輕易取代的！根據分析，母乳中包括水、蛋白質、寡醣、脂質、乳糖等，其中母乳寡醣（HMOs）是母乳裡面的第三大的成分，在寶寶成長過程中扮演了重要免疫功能的角色。母乳免疫成分解密：HMO母乳寡醣寡醣是由三個以上單醣組合而成的碳水化合物，HMO母乳寡醣多達兩百種以上，結構相當複雜，其中含量最豐富的是2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL HMO，2'-Fucosyllactose）。林鴻志教授解釋，HMO母乳寡醣有3個作用，可幫助寶寶建立腸道免疫力與維持健康體質。第一，進入腸胃道的HMO母乳寡醣，可以當成誘餌，病毒、細菌會直接跟HMO母乳寡醣結合在一起，壞菌較不會附著腸道的上皮細胞並侵入寶寶體內。「有研究發現，寶寶的飲食中含有HMO母乳寡醣，使用抗生素的機會或者使用退燒藥的時間，相對較少。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師蔡明倫說明，雖然還是可能會生病，但是生病、感染的風險較低，且嚴重度也較輕。相較於沒有攝取HMO母乳寡醣的寶寶，減少63％拉肚子與52％的感染風險。第二，HMO母乳寡醣屬於益菌生，能夠幫助腸道菌叢生長。腸道的好菌數量夠多，較能避免壞菌過度繁殖。「母奶很特別，裡頭有益菌生，也有益生菌。益菌生即HMO母乳寡醣，而益生菌主要是比菲德氏菌為多，HMO母乳寡醣可以幫助比菲德氏菌生長。」林鴻志分享，「早產兒的壞死性腸炎是一種腸道嚴重受損的急症，與寶寶腸道尚未發育成熟、腸黏膜損傷、細菌感染、腸道發炎物質等因素有關，研究發現多元化健康腸道菌叢可以減少早產兒出現壞死性腸炎的機會。」第三，HMO母乳寡醣能夠調節免疫功能，避免免疫T細胞過度活化。腸胃道黏膜的面積很大，遍布免疫細胞，是人體的重要免疫防線。倘若T細胞過度活化，可能導致慢性發炎反應，也可能產生過敏反應，而形成過敏體質。蔡明倫強調，人體免疫系統分為先天與後天，先天免疫系統無特異性；後天免疫系統具有專一、記憶性的免疫細胞，能夠針對特定病原體發動攻擊。HMO母乳寡醣於先天與後天免疫系統的建立、成熟都扮演重要角色，提供多項有益寶寶的生理活性，是其他乳源難以取代的免疫調節因子。後天免疫力調節：核苷酸除了HMO母乳寡醣，母乳中還含有核苷酸，據分析母乳中核苷酸濃度大約為72mg/L，蔡明倫解釋，核苷酸也具備免疫調節、後天免疫系統活化的功能，可以幫助寶寶發展出健全的免疫系統。常見的過敏問題包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘，這幾個問題會隨著年紀陸續出現，而被稱為過敏三部曲。透過免疫調節的效果，有助減少發炎反應的產生。減少過敏性疾病，讓腸胃道黏膜、呼吸道黏膜處於健康的狀態，也有助於減少感染的機會。家長們都希望寶寶能健康長大，減少遭到細菌、病毒感染的機會。林鴻志表示，我們可以從幾個方向著手，首先務必按時接種疫苗，避免染上一些嚴重且能夠預防的疾病；再來可藉助HMO母乳寡醣，減少細菌附著於腸道黏膜、伺機入侵的機會、並可以幫助好的菌叢生態發展，進一步抑制有害病菌的繁殖。另外，母乳中的HMO母乳寡醣與核苷酸皆能在寶寶成長的過程中，發揮免疫調節的功能，幫助形成健全、平衡的免疫系統。配方奶挑選「三要一不」在狀況許可時，母乳是寶寶哺育的最好選擇，哺餵母乳的媽媽記得要攝取均衡營養，林鴻志提醒，由於較少曬太陽，多數媽媽都有維他命D缺乏的狀況，而母乳也較容易缺鐵，建議與醫師討論、適時補充。如果因為奶水不足或受限於工作需要以配方奶輔助時，家長要謹慎挑選成分，蔡明倫叮嚀，挑選配方奶可採三要一不原則，選擇貼近母奶成分、大品牌與具有科學臨床實證佐證功效的配方奶；媽媽對於寶寶母乳哺育不需承受過大壓力，維持好心情一同陪伴寶寶健康長大。（文章授權提供／照護線上）