#感冒藥

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節交替之際，早晚溫差變化大，正是感冒的好發季節！感冒初期，民眾若自行至藥局購買感冒藥來緩解症狀，食藥署提醒應謹記「要問」、「要遵循」、「要注意」三原則，避免因認知不全、用藥不當，影響身體健康。1.要問：購買市售感冒藥前，應詳閱藥品外盒說明，確認藥品用途（適應症）及不得使用族群等，並諮詢藥局藥師，了解正確使用藥品資訊。若正在使用其他藥品，也應主動告知藥師，以利評估是否有重複用藥或有交互作用的情況。2.要遵循：服用時應確實遵循藥品仿單（說明書）之用法用量。如有輕微症狀，可至藥局由藥師或藥劑生提供諮詢服務。此外，使用市售感冒藥時，務必依照專業醫藥人員的建議服用，不可自行併用鎮咳祛痰藥或解熱鎮痛藥等其他藥品，以免因重複用藥，導致超過安全劑量，增加發生不良反應之風險，例如有些綜合感冒藥含有乙醯胺酚（Acetaminophen）成分，過量使用可能會造成肝損害；含有止咳成分（可待因，Codeine）的感冒糖漿，過量使用則易造成呼吸抑制。3.要注意：應詳閱藥品仿單的注意事項、警語、副作用等資訊，例如可能產生嗜睡的副作用，服藥後就應避免開車或操作機械等需要專注力的工作。另外，服用後若症狀一直沒有改善，例如持續高燒，甚至症狀惡化等，應儘速就醫，及早釐清病況以確保身體健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣多變化，一不小心就感冒了，您知道感冒與流感該如何區分嗎？市面上那麼多種「綜合感冒藥」，究竟該怎麼選？此外，每年政府大力宣導的流感疫苗到底該不該打？有鑑於此，亞東醫院將於9月26日（三）舉辦藥學部講座，由涂斯昱藥師主講「感冒用藥指導」，將在課程中與您分享感冒用藥的正確觀念，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：感冒用藥指導時間：107年9月26日（三）13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕或產後女性因為體內荷爾蒙變化、營養需求等改變，可能會降低對病毒的抵抗力，容易發生流鼻水、感冒及發燒等症狀。全身無力不舒服想吃藥來紓緩，卻又擔心影響胎、嬰兒發育，讓媽媽們好兩難，但真的是如此嗎？女性懷孕或哺乳期間　感冒就醫一定要表明身分感冒大多數由病毒引起，惟病毒種類繁多，目前無對抗不特定病毒的有效藥物，治療感冒時，多是針對感冒引起的症狀。高雄長庚紀念醫院臨床藥師王嘉珍提醒，正值懷孕或哺乳期間的女性，感冒就醫時一定要表明身分，告知醫師自己是孕婦或是正值哺乳期。可待因治療咳嗽　哺乳恐引發寶寶呼吸抑制藥害救濟基金會提醒，若周遭或自身正值懷孕或哺乳期間者，請勿自行選購非處方藥品，有氣喘病史、慢性疾病等併用其他口服藥品者，都應諮詢醫師及藥師，避免傷害自己與寶寶健康。正值懷孕或哺乳期間的女性，可參考6大常見感冒症狀，幫助準媽媽或新手媽媽了解用藥風險：1）發燒、頭痛、喉嚨痛及肌肉痠痛／一般大家耳熟能詳的「普拿疼」成分是acetaminophen，可緩解發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀。若是服用此成分藥品，須注意每日最高劑量為4000 mg，過量服用可能導致肝毒性等副作用，服用期間應避免飲酒，減少肝臟傷害的風險。2）發燒、頭痛／非類固醇消炎藥（NSAID）可用來舒緩發燒、頭痛的症狀，副作用如過敏、腸胃不適、胃腸出血等，若有胃潰瘍或腸胃出血病史的孕婦，須特別小心出血風險。3）鼻塞／常用來解除鼻塞的藥品成分包括methylephedrine、phenylephrine及pseudoephedrine等，可以收縮血管、解除鼻腔微血管擴張充血。服用這類成分可能會血壓升高、心悸、失眠，甚至出現焦慮狀況。服用者應減少食用含咖啡因成分的飲料，有高血壓、甲狀腺疾病及具有憂鬱傾向的媽媽們，更應主動與主治醫師討論，聽從醫矚來使用藥物。4）流鼻水及打噴嚏／抗組織胺藥物成分包括cyproheptadine、triprolidine、chlorpheniramine、dexchlorpheniramine、fexofenadine及loratadine等，雖然可以改善流鼻水、打噴嚏等症狀，但也可能出現疲倦、嗜睡、視力模糊、口乾舌燥、便秘及排尿困難等副作用。建議正值懷孕的女性若使用此類藥物，不宜駕車或從事需集中注意力的事，以免因精神不濟發生意外。此外，抗組織胺是治療過敏常用成分，如果需長期使用抗組織胺治療過敏，看診時需告知醫師，以免重複用藥。5）喉嚨卡痰／喉嚨卡痰也是感冒常見的症狀之一，potassium guaiacolsulfonate、terpin hydrate、acetylcysteine是常見用來化痰的藥物成分，不過這類成分會有噁心、嘔吐等副作用。6）咳嗽／使用者可能會有疲倦、嗜睡、嘔吐及頭暈等症狀，尤其codeine成分的藥品，正值哺乳期的女性若是使用，可能會隨著乳汁影響寶寶，導致嬰兒發生呼吸抑制的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）連日低溫，「攝護腺肥大」掛病號人數也遽增。攝護腺肥大是男性常見症狀，許多病患沒有警覺，習慣憋尿到最後關頭才去上廁所，導致急性尿滯留，「水路不通」送急診。逾半數50歲以上男性　都有攝護腺肥大問題臺南市立安南醫院泌尿科門診主任林明鴻表示，尿不出來若尿液回流，不只影響膀胱發炎，連帶傷害腎臟功能，也有可能造成尿毒症。夜尿、頻尿、尿後滴滴答答，感覺尿不乾淨，都要注意可能是攝護腺肥大。根據研究發現，荷爾蒙失衡、肥胖、生活作息及飲食習慣都可能導致攝護腺細胞增生，引起攝護腺肥大，50歲以上男性發生率高於50%，而且近年攝護腺肥大有年輕化趨勢。感冒要抗組織胺　刺激攝護腺腫大臺南市立安南醫院泌尿科泌尿科主治醫師莊豐賓提醒，冬天為感冒好發季節，很多綜合感冒藥因含有「抗組織胺」會刺激攝護腺容易造成攝護腺更腫大，使得排尿困難。可能會造成尿滯留常見藥物，如抗膽鹼活性的藥物、麻醉性鎮痛劑、非類固醇類抗發炎劑、甲型交感神經受體致效劑以及鈣離子通道阻斷劑。莊豐賓醫師建議，50歲以上男性每年進行尿路檢查，搭配攝護腺特異抗原檢查與肛門指診，排除攝護腺癌的可能。國際科學研究證實，茄紅素可減少攝護腺疾病與減緩攝護腺癌病程，而南瓜子內含植物固醇、木質酚與鋅，能舒緩良性攝護腺增生。日常多飲水不憋尿，睡前避免利尿飲料，多攝取上述營養物質，保護攝護腺組織，加上適度運動、良好生活習慣，即可減緩症狀。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）懷孕耗體力，不僅走一小段路就累，到了懷孕後期，也容易有明顯嗜睡傾向，然而孕婦嗜睡竟有可能是妊娠糖尿病的徵兆？醫師提醒，輕微的妊娠糖尿病不會有特別的症狀，但長期血糖偏高，卻會對母親及胎兒產生不良的影響，甚至造成新生兒黃胆及胎死腹中等問題。血壓只有30/20 mmHg　胎兒沒有心跳一名33歲的孕婦在懷孕36週時有輕微感冒，病人顯得嗜睡，起床後也有喘、頭暈等症狀。待產過程中，病人喘的情形加劇，開始意識不清，送至急診室時，病人血壓只有30/20 mmHg，腹中胎兒沒有心跳。抽血檢驗發現病人的血糖值高達753 mg/d，有嚴重的酸中毒情形，血中的酮體也偏高，為典型的糖尿病合併酮酸中毒。發生率約2～7%　會隨年齡增加而提高​奇美醫學中心新陳代謝科主治醫師李尚育表示，妊娠糖尿病是指孕婦在懷孕過程中，胎盤產生的荷爾蒙，會讓身體對胰島素的敏感度降低，某些人因體質因素便會發展成為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的發生率約2～7%左右，會隨年齡增加而提高。如果孕婦有多囊卵巢症候群、糖尿病的家族史、年齡大於35歲、肥胖或有吸菸者，特別容易有妊娠糖尿病。多攝取高纖維、低升糖指數的食物當確定有妊娠糖尿病後，準媽媽即要在不影響胎兒的情況之下做飲食控制。少量多餐，多攝取高纖維、低升糖指數的食物，如全穀類、五穀根莖類，水果也要適量，一天分量不宜超過2分（2個拳頭大小）；少甜食，配合飯後適當的運動，病人需自我居家測量血糖，目標為空腹血糖小於95mg/dl，三餐飯後一小時血糖值小於140mg/dl，2小時血糖小於120mg/dL。生產完約4到12週　應檢查血糖是否正常李尚育醫師表示，妊娠糖尿病一般在生產後就會緩解，如果有哺乳，對血糖回復正常會更有幫助，但有過妊娠糖尿病的孕婦，之後發生第二型糖尿病的風險也會增加，建議在生產完後的4到12週進行血糖檢查，並且持續調整作息、注意飲食及規則運動，來預防糖尿病的發生。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位60歲的宋伯伯，這2、3天一直發生想尿卻尿不出來的窘境，晚上不到半小時就起來尿尿1次，上廁所時不會痛但是都只尿出一點點，本來簡單的上廁所變的越來越困難，到院檢查，發現膀胱餘尿超過400c.c.，不僅有尿滯留，還合併攝護腺肥大等問題。男性特有　控制尿流、精液臺南市立安南醫院泌尿科主治醫師石欣衛指出，攝護腺是一個男性特有的腺體，緊鄰膀胱及尿道外擴約肌，位於膀胱出口並涵蓋了攝護腺尿道，所以是相當於膀胱尿液出口的大門，它主要的功能包括了:1） 擴約肌的功能，包括尿流的控制，以及精液射出。2） 分泌攝護腺液體作為精液的重要成分，幫助精蟲活動。尿道變窄　排尿變困難一旦攝護腺變大或增生，可能就會造成攝護腺尿道的壓迫，也讓尿道變狹窄，尿液從膀胱排出的過程就會造成阻礙，排尿變得困難，所以一般排尿障礙常常會聯想到攝護腺問題。逾30公克　屬攝護腺肥大排尿若有問題就需要評估攝護腺情況，所以我們主要治療的還是以有排尿症狀為主的攝護腺，一般年輕人的攝護腺大小約為20公克左右，超過30公克以上較屬於真正的攝護腺肥大，不過攝護腺本來就可能隨著年紀增長而變大，臨床上也發現因攝護腺肥大造成排尿困難，常發生在年紀大的患者身上。少部分感冒藥　使尿道緊縮治療攝護腺肥大造成排尿症狀時，多半會以甲型阻斷劑(α-blocker)為主，主要目的放鬆攝護腺尿道，降低阻力改善排尿流速，但並非是讓攝護腺縮小，就如上述案例，患者吃了感冒藥反而感覺解尿困難，正是因為少部分的感冒用藥，使用甲型促進劑擴張支氣管，相對卻讓攝護腺尿道緊縮，而使尿道阻力增加影響排尿。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）食藥署公布全國學童用藥素養調查結果，發現5成學生認為綜合感冒藥可以預防感冒，近3成學生曾服用感冒藥而未依藥師或說明書指示劑量服用，也有2成同時服用兩種以上的綜合感冒藥。此外，也發現學童如在未遵照用藥指導、不看藥品說明書、自行停藥等不當用藥行為越多，越易有較多的購藥風險行為及較少的自我照顧行為。遵守5要5不原則食藥署宣導正確使用綜合感冒藥，強調吃藥不能防感冒，只能緩解症狀；服用時需依照醫師、藥師給予的資訊用藥，6歲以下的幼童，不建議自行使用綜合感冒藥；不可自行同時併用其他感冒藥品，以免過量服用同類藥品；增加藥量感冒症狀也不會好得比較快，反而增加副作用的風險。食藥署長期推廣正確用藥的觀念，要遵守五要五不原則，若有任何問題一定要「生病找醫師，用藥找藥師」！●五要：1） 要知道／感冒藥可以緩解症狀，不能預防感冒。2） 要問藥師／感冒藥成分不同，應詢問醫師或藥師後，挑選合適的感冒藥。3） 要告知／告知過敏史、疾病史，及有無同時併用其他藥品，是否從事開(騎)車或需要專注的工作。4） 要看標示／依據藥品外包裝或說明書標示按時服用。5） 要遵醫囑／依照醫師、藥師給予的資訊用藥，6歲以下的幼童，不建議自行使用綜合感冒藥。●五不：1） 不過量／增加藥量感冒不會好的比較快，反而增加副作用風險。2） 不併用／不同時服用其他感冒藥品，以免過量服用同類藥品。3） 不輕忽／服藥後有不適症狀或持續3天以上未改善，應盡速就醫。4） 不飲酒／以免加重嗜睡情形與增加肝臟負擔。5） 不亂買／要到藥師執業之合法藥局購藥，遵守「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」原則。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名73歲的林先生，最近因為感冒合併反覆性上呼吸道感染，吃了3天的感冒藥後，有天晚上突然下腹脹痛，小便解不出來，被送到急診，診斷為急性尿滯留。進一步接受攝護腺超音波檢查，發現他的攝護腺肥大十分明顯，而且往膀胱內生長，嚴重阻塞膀胱出口，診斷為攝護腺肥大合併使用抗組織胺藥物，所引發的排尿障礙。為了能夠一勞永逸解決長久困擾，決定接受攝護腺銩雷射手術，術後小便變得十分順暢。難「解」！恐是藥物引發排尿障礙阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師指出，一般男性從55歲開始，攝護腺就會隨著年紀的增長，以及男性荷爾蒙的刺激而漸漸肥大，到了一定程度即可能引起排尿障礙，如頻尿、夜尿、小便變細、小便解不乾淨等症狀，嚴重者甚至會完全解不出來，進而導致膀胱萎縮、纖維化、輸尿管扭曲、腎水腫、腎衰竭等。攝護腺肥大的發生率會隨年齡遞增，若是病患本身有些慢性疾病如帕氏森症、重症肌無力、腸胃不好、睡眠障礙等，長期服用抗乙醯膽鹼藥物，或是因為感冒、流鼻涕、過敏、皮膚疹，必須服用抗組織胺藥物，都會加重排尿困難症狀，甚而完全尿不出來。雷射手術健保不給付想要解決此困擾，可考慮手術。但傳統電刀刮除手術的後遺症包括水中毒引起電解質不平衡、陽萎、血尿或血塊塞住導尿管、尿失禁，出現的比例約為5％。而攝護腺雷射手術安全性較高，可提早拔掉導尿管，而且沒有接受傳統電刀刮除手術的後遺症。但醫師提醒，目前雷射手術健保並不給付，病患若有需要必須自費接受治療。