（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）80歲的唐媽媽8年前罹患主動脈瓣膜狹窄合併升主動脈瘤，以傳統開心手術置換主動脈瓣膜，同時進行升主動脈修補，術後復原良好，但近期走路、爬樓梯又開始喘，檢查發現第一次置換植入的豬瓣膜退化造成狹窄，需再次手術。醫師考量唐媽媽高齡，建議施行「瓣中瓣手術」，傷口小、復原時間短、沾黏及嚴重出血風險低，不久即恢復正常生活。採無痛方式進行，傷口小、復原時間短，對年長患者傷害小台灣邁向超高齡社會，因老化引起主動脈瓣膜狹窄（主動脈瓣膜開口縮小）的患者也大幅增加。台北榮總心臟內科醫師陳嬰華表示，大部分患者在初期無法察覺出身體上的異狀，一旦發現症狀通常已到疾病末期，所以預後情況也非常差，想要有效治療嚴重主動脈瓣膜狹窄，手術治療是唯一選擇。心臟外科醫師張效煌表示，曾接受傳統開心手術置換主動脈瓣膜的患者，如需再次置換，以傳統手術方式極易出現沾黏及嚴重出血，利用導管主動脈瓣膜置換技術（TAVI）施行瓣中瓣手術，對年長患者傷害小，降低二次手術風險。有別於傳統手術歷時3~4小時，需要全身麻醉及插管，需鋸開胸骨，恢復期長達2~3個月，導管主動脈瓣膜置換手術僅需約50分鐘，不需全身麻醉及插管，不需鋸開胸骨，以無痛方式進行，傷口小、復原時間短、風險低。80歲以上、曾接受心臟手術，經評估開刀危險性過高者適用唐媽媽回憶兩次手術經驗第一次開心手術傷口較大，住院時間較長，雖然很多不適都獲得改善，但常因傷口疼痛難以入睡，這種情況大概維持兩個月，症狀改善後，才恢復原本正常生活。而本次手術後，她立即覺得呼吸和精神狀況都很舒適，且活動自如，完全感覺不到傷口。TAVI醫材已於今年2月納入健保給付，只要80歲以上患者、曾接受心臟手術，經由兩名心臟科醫師判定開刀危險性過高的患者皆可適用，為瓣膜置換手術治療新選擇。
