「醫生，我常常拉肚子，肚子不太舒服。」「拉肚子好幾個禮拜，吃藥都沒有改善，怎麼辦？」這樣的症狀大多為大腸激躁症，也就是俗稱的「腸躁症」，常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、 大便有黏液、解便時未完全排乾淨等腸道症狀。醫師建議，可透過藥物與調整飲食和生活習慣來改善。
#低腹敏飲食
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣約有數百萬人罹患腸躁症，且長期反覆或交替出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，對學習及工作效率，醫療資源的耗用，和生活品質都造成莫大的影響。台灣胃腸神經與蠕動學會特別在419世界腸躁症日，集結醫界為腸躁症病患發聲爭取治療腸權引進新藥，也提醒病患可與營養師討論低腹敏飲食，並同時注意精神心理健康等整合性治療，以提升生活品質。腸躁症3大問題：病患認知低、10年無新藥引進、低腹敏飲食待推動大腸激躁症簡稱腸躁症，全球有10％人口（近7億7000萬人）為此症所苦，推估台灣盛行率約為10~20％。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良教授指出，台灣醫療水準在國際間實屬先進，但在腸躁症的藥物治療卻落後歐美日等國，目前國際已有10餘種的腸躁症新藥治療，台灣卻一直遲未引進，讓病患苦於無新藥可使用的困境、醫囑性不佳，造成浪費醫療資源。盧俊良說，影響台灣腸躁症治療不佳的三大問題包括 1.患者對疾病了解不足，影響就診與治療。2. 國外新藥未引進，不能提升治療成效。3.低腹敏飲食（Low FODMAP diet）推廣待加強。也呼籲政府，盡快鼓勵引進並核可新藥以提升治療效果，也提醒病患除藥物治療外，可與營養師討論採用低腹敏飲食，減輕症狀有助病情改善。腸躁症影響工作生活 睡眠障礙、請假比例高出2倍以上腸躁症確切原因不明，壓力、飲食、腸道敏感異常等因素影響，主要於相關症狀至少在6個月前開始，在過去3個月內平均每周至少1天的復發性腹痛，其嚴重者影響生活品質與工作效率。盧俊良分析，台灣腸躁症患者與無腸躁症者相較，發生睡眠障礙的情況高出2倍，因腸胃問題自工作或學校缺席的比例高出2.5倍，腸躁症患者比沒有罹患腸躁症者更常向醫師求診。 台北榮總內視鏡中心醫師王彥博觀察國際治療趨勢發現， 腸躁症的治療從單一科別進展到整合藥物治療、低腹敏飲食、生活型態改變、精神心理治療四大面向；即使是對於便祕型、腹瀉型、慢性便秘不同類型的腸躁症在國際間也已經有十多種的新藥物治療，台灣完全沒有引進；目前台灣使用的藥物十多年來沒有新增，且這些傳統藥物大多都是紓解症狀，而非針對腸躁症機轉而研發，不同於新一代的藥物多根據大腸疾病最新的可能機轉研發，這類對特定機轉研發的藥物，對傳統藥品治療效果不好的患者更能達到有效的疾病控制。西式飲食與引發腸躁症關連密切 甜食、含糖飲料亦提高罹患風險根據2017年的低腹敏飲食研究，發現西式飲食模式（即高脂肪、高糖飲食、鹹味小吃，如：蛋糕、餅乾、糕點、甜味飲料、薯片等）與引發腸躁症症狀有最大關連。外國亦有研究更指出過量咖啡因、甜食、含糖飲料的飲食習慣提高罹患腸躁症的風險；而在低腹敏蔬果的研究上，在近期美國研究顯示，慢性便秘型患者每天食用2顆綠色奇異果，持續4周後的結果相較於每天食用黑棗或是車前草的患者，其成效相當，且在腸道運輸時間上，減少將近2成的時間。壓力與飲食常是誘發腸躁症的原因，王彥博指出，目前國際腸躁症的治療方式是以整合醫療模式進行，未來治療腸躁症的方向為：低腹敏營養師、腸胃醫生及腸胃精神醫生整合治療，以達到最佳治療成效。低腹敏飲食改善症狀 營養師教你怎麼吃澳洲蒙納許大學在低腹敏飲食的研究顯示，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後整體症狀獲得改善；2017年英國研究指出，至少有10項隨機對照試驗顯示，50-80％的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，腹脹、腹瀉等腸胃道症狀獲得改善；由於亞洲飲食與西方飲食習慣不同，在亞洲人的研究顯示低腹敏飲食同樣有68％患者改善腸胃症狀。經蒙納許大學通過認證的低腹敏營養師吳柏姍指出，腸躁症患者實施低腹敏飲食確實有助於緩解腸胃道不適狀況。衛教腸躁症患者選擇低腹敏食物，需要有讓患者方便易懂的工具，可查詢食物中腹敏成分多寡與可食份量，澳洲蒙納許大學研發低腹敏飲食APP，幫助患者容易查詢低腹敏的食物，例如奇異果、草莓、鳳梨也都是經低腹敏認證的水果。然而實施低腹敏飲食需要經過專業醫師與營養師嚴謹控管，也不適合長期進行，以免造成營養失衡等問題產生。
