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（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名37歲的黃小姐，在國小四、五年級時，就被告知罹患第一型糖尿病，必須終身施打胰島素，才能控制血糖，但過去不僅她曾因血糖過低而昏迷，也曾因經過高導致酮酸中毒，危及生命，且這三年來，更因糖尿病進展造成腎衰竭、神經病變，使得手腳麻、視力模糊等問題上身，每天在家都得要靠數次的腹膜透析、驗血糖、打胰島素，才能控制血糖，排出尿毒。因此，在醫師的建議下，她決定等待移植，終於在去年時，等到了符合她的胰臟及腎臟，並在當天接受胰腎同時移植，經過10個小時馬拉松式的手術，目前她已經可以像正常人一樣品嚐各種美食，出遊也不用再擔心需要腹膜透析，生活品質大幅提升。胰腎同時移植　可提高患者的存活率高雄醫學大學附設醫院肝膽胰外科郭功楷醫師表示，根據文獻報告指出，第一型糖尿病合併腎衰竭以胰腎同時移植的生存率最佳，且術後15年除了約有6～7成患者的監測血糖HbA1C正常，可延緩大血管之硬化速度，並改善微小血管循環外，也約9成患者的視力維持不變或改善。雖然胰腎同時移植，可提高患者的存活率，改善微循環及器官功能，是治療的最佳方式，但由於此手術對組織配對、手術技術要求高，且術後排斥不易偵測，與切片風險較高，所以，就目前現況來說仍是有待克服的地方。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名25歲的吳先生，在他1歲7個月時即罹患第一型糖尿病，23年來每天都必須施打四針胰島素控制血糖，但最近血糖卻經常忽高忽低，且一旦無預警低血糖，就會造成昏迷，危及性命，直到後來胰臟移植成功後幸運重生，現在終於能與正常人一樣，無須再仰賴胰島素，也可吃甜食、高熱量等食物。台北榮民總醫院一般外科石宜銘醫師表示，胰臟移植在台灣仍屬於較少見且困難度較高的手術，但對於第一型糖尿病患而言，卻是最可靠且能永久治癒的最佳辦法，因為只要長期控制不良或重度糖尿病，就會容易引起心臟病、中風、尿毒症、失明等併發症，進而提早結束生命。胰臟移植困難度高　但卻可避免性命受到威脅雖然胰臟移植雖然沒有心、肝或肺移植手術那麼迫切需要及危險，但台北榮民總醫院一般外科王心儀醫師表示，胰臟移植是屬於困難度高的手術，因為胰臟位於深層的部位，且較靠近組織，例如：十二指腸、大腸等，所以，在摘取的過程中就得耗費2～3小時，以技術來說算是比較困難。另外，當移植手術成功後，也要多加留意是否會有排斥作用，一但有出現排斥時，就得長期服用抗排斥藥，久而久之就影響免疫力，不過，對於4類型的病患而言，唯有透過胰臟移植，才能改善身體狀況，以避免隨時都有可能會引發生命危險：1）第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，並有糖尿病合併症產生,如腎病變、視網膜病變、神經病變、心腦血管病變。2）第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，常因血糖過低或過高而引發生命威脅者。3）第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，因血糖控制不易產生求學、就業及日常生活困難者。4）第二型糖尿病患者，已使用胰島素注射治療，但胰島素注射量需少於1.5 單位／公斤／天，且合併腎衰竭已經或需要接受腎臟移植者。多數等待胰臟捐贈者　皆有併發腎衰竭臺灣目前等待胰臟移植的患者約有80到90人，而其中大部分待捐者都合併有腎衰竭，也必須等待換腎；但臺灣等待換腎患者更高達6000到7000人，面臨的困境是等待胰腎同時移植的待捐者，往往因一腎難求而喪失胰腎同時移植的機會，或只能被迫先接受胰臟移植。相較於歐美及日本有大部分糖尿病患者都能同時接受胰腎移植，臺灣的患者較為弱勢，由於臺灣胰臟移植手術已漸趨成熟，石宜銘醫師希望國家相關單位能考慮多重器官移植的好處，重新定位同時胰腎移植的優先次序，造福更多糖尿病患者。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一般心臟移植手術，從已判定腦死的患者身上摘下心臟後，醫護人員必須加緊速度，確保心臟還持續跳動的情況，移植到受捐者的身上，但澳洲卻突破了此項瓶頸，讓停止跳動的心臟，重新恢復活跳跳的樣子，並成功移植到三名病人體內，儼然成為全球受矚目的醫界焦點！新技術預計替澳洲帶來更多受惠者此技術來自澳洲雪梨聖文森特醫院，醫療團隊成功替三名病患，移植早已停跳十幾分鐘的心臟。此技術歷經十二年研發成功，醫護人員將停跳的心臟，放入儀器之中，好確保血液持續的進入心臟組織，並且再配合一種心臟保存劑，此保存劑能夠不斷刺激心臟細胞再生，對抗缺氧所造成的細胞損害。過去，若要從腦死病患中，移除心臟，須快馬加鞭，確保心臟能夠保持跳動，若一停跳心臟很可能因缺氧而受到嚴重受損，新技術研發人員指出，此項突破，能夠讓更多等待心臟移植的人，估計能加三成的受惠者。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）腳筋斷裂、傷口化膿險截肢！陳先生日前在自家頂樓清理水錶時，不慎滑倒割傷右小腿，造成大量出血及腳筋斷裂，前往醫院開刀治療卻不見好轉，傷口甚至嚴重感染化膿，只好轉至台北慈濟醫院求診。骨科王禎麒醫師說明，腳筋即所謂阿基里斯腱，該個案遭白鐵割傷右小腿、造成開放性傷口，此種傷口容易感染化膿，需要經過多次清創後才能進行手術，否則容易預後不佳；有些醫院會使用病人身上較小的肌腱，來替斷裂的腳筋作連接，但腿部功能恐無法恢復良好。於是台北慈院利用特有的「異體肌腱移植」方式，即利用器官捐贈者的阿基里斯腱來進行移植手術，以特殊的縫法，將兩側斷端與一塊帶有跟骨的阿基里斯腱固定，使肌腱重新連接，讓患者順利恢復腳部功能。做熱身、緩和運動、充分休息　才能保護腳筋王禎麒提醒，阿基里斯腱是人體最大的肌腱，也是運動員最容易斷裂的肌腱，因此熱身及緩和運動顯得重要，建議運動前，至少暖身10～15分鐘；運動後，也需做10分鐘的緩和運動。此外，運動強度應循序漸進，避免一開始就從事強度大的運動，並在過程中留有充足的休息時間，以免肌力無法負荷，造成運動傷害。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台中一名退休士官長，多年前因為雙側嚴重肺氣腫合併肺血管高壓，導致呼吸困難，每天都必須要氧氣瓶的輔助才能呼吸，必須靠肺臟移植才能解決症狀，幸運的是，約在一個月前，他獲得器官捐贈機會，順利完成單側肺臟移植，目前已經平安出。病患未放棄希望　終於等到肺臟移植中國醫學大學附設醫院胸腔外科方信元醫師指出，病患是因雙側嚴重肺氣腫合併肺血管高壓，導致他爭一口氣都難如登天，而肺臟移植是治癒的唯一機會，然而相較於其他器官移植的條件，肺臟更要嚴謹許多，這類病患的等待期也就特別漫長，所幸醫病雙方都沒有心生放棄。當這名並患確定有可移植的肺臟之後，中國附醫器官移植中心院長鄭隆賓的號召下，胸腔外科、心臟血管外科、麻醉科及開刀房的護理人員，馬不停蹄兵分兩路，一組人搭救護車北上摘取肺臟，另一組人則陪伴病患在開刀房準備。從半夜十二點忙到清晨五點左右，新的肺臟成功植入，在人工呼吸器的幫助下，病患帶著穩定的心跳血壓回到加護病房。方信元醫師說，當時移植團隊在高度壓力下又一夜沒有闔眼，疲憊可想而知，卻又不敢掉以輕心，而目前目前病患依賴抗排斥藥和定期回診以持續追蹤，也開始出門拜訪久違的老友，還能帶著孫女四處逛，方信元說，照目前情況看來，今年春節過個好年將是可以預期的。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）嚴重心衰竭的患者單純接受藥物治療，其一年存活率小於5成！在台灣，2001年至2012年十大死因中，心臟疾病持續位居前五名之內，每年每十萬人中有約五十人死於該病。引起心臟衰竭的原因包括冠狀動脈心臟病、高血壓、心肌病變等。成大醫院心臟血管外科阮俊能醫師解釋，心臟衰竭是由於心臟某種致病機轉或併發症導致本身充血功能失調或收縮功能故障，無法提供足夠的血量供應身體各部份，常見的特徵會容易肌肉疲勞、運動甚至休息時呼吸困難等。治療重度心臟疾病治療方式除藥物外，還包含能夠提供長期改善心衰竭的方法，例如心臟移植。心臟移植就是用一顆功能良好的心臟取代原先功能不良的心臟，由於個體免疫系統的差異接受該手術的患者必須在術後長期服用免疫抑制藥物，以免患者本身的免疫系統辨視出新的心臟為外來物體而予以攻擊影響該心臟功能而導致患者術後再度心臟衰竭，台灣心臟移植術後第一年存活率約為8成。隨著醫療進步心臟衰竭治療方式越來越多樣化，內外科團隊合作才能夠整合諸多方法從傳統的藥物及心臟手術到機器的輔助以及心臟、肺臟移植等。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）腳趾可以變成手指，且外觀與功能卻不受影響？奇美醫院，日前收治一名二十六歲男性員工，因為工作時左手拇指不幸被機器壓碎，送醫急救後，奇美醫院利用微創手術，把他的左腳第二根腳趾，移植到遭壓碎的左手拇指，經手術把指（趾）骨、肌腱、血管、神經及皮膚重新接合，讓這名病患的左手獲得重生。奇美醫院指出，他的手部功能恢復良好且外觀令人滿意，也能重回工作崗位繼續打拼。而捨趾救拇的左足，在功能上沒有受到明顯的影響，其外觀也可被接受。奇美醫學中心整形外科主治醫師周惠能表示，隨著顯微手術技術的進步，足趾至手指之移植成功率已達95%~100%。奇美醫學中心整形外科這幾年已成功地為十多位病人完成將足趾移植至手指之顯微手術，其康復結果皆讓人滿意。值得注意的是，這些病人當中大部分的手指缺損是由於工作時不小心被機器壓輾或誤觸高壓電造成。因此，奇美醫院提醒，工業安全的重要性預防永遠勝於治療 

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）流行樂唱著「你不曾發覺，你總是用右手牽著我，但是心卻跳動在左邊，你和我之間的遙遠，永遠隔著親切，愛少的可憐。」但有可能你是誤會了，因為另一半的心跳真的在右邊？醫學上的右心症，就是指心臟位在胸腔的右側，而不是在正常的左側。一名66歲女性，日前因為呼吸困難及下肢水腫合併食慾不振及體重減輕，至三軍總醫院心臟外科門診求診，經由理學檢查及胸部X光攝影發現，此病患心臟位在胸腔的右側。三總立即再以心臟超音波及電腦斷層等檢查，發現她的肝在身體左側，胃在身體右側，體內所有器官皆與正常人相反，合併心臟衰竭。病患多次住院及門診追蹤發現心臟功能逐漸惡化，經由詳細檢查及評估之後，認為必須接受心臟移植手術。但由於該名病患除了心臟位置是相反的，所有連接到心臟上的大血管位置也都是相反的，導致手術的難度大增。外科部主任蔡建松表示，術前針對此特殊個案多次召開科內會議及跨院際討論，經由詳細手術計畫及安排，病患於今（2013）年4月26日接受心臟移植手術；術後一週轉出加護病房，目前病患已逐漸恢復正常生活功能。回顧過去20年學術文獻，右心症患者接受心臟移植案例，全球僅4例，前二例為1993年及2010年美國36歲女性及6歲男童，但文獻並無記載是否存活；另外兩例為亞洲某心臟醫學中心，患者同為異位右心接受心臟移植，但於術後短期內死亡。這名心臟衰竭的右心症患者，做心臟移植手術成功，有可能是全亞洲的首例，三總表示，希望藉由這次的成功經驗，未來能造福更多的病患。