#減壓手術

（優活健康網新聞部／綜合報導）39歲的陳小姐一跛一跛地走進骨科門診，向醫師問：「我的左邊屁股延伸到小腿的範圍疼痛超過三周，連睡覺都會被痛醒，現在這樣坐也不是、站也不是的感覺真的很糟。」經衛福部臺北醫院骨科胡御風醫師安排核磁共振檢查，確診為椎間盤突出導致嚴重下背痛，即進行微創減壓手術，術後傷口僅3至5公分，陳小姐在手術隔天的早上，開心的表示終於睡了一覺好眠。90％以上民眾曾下背痛　常見原因為椎間盤突出造成神經壓迫胡御風醫師表示，骨科門診最常見的病症之一就是下背痛，根據研究統計，90％以上的人都曾有過下背痛症狀，常見原因是椎間盤突出造成神經壓迫所致，男性的好發機率是女性的三倍，若有肥胖、抽菸、經常彎腰搬重物、揹孩子等因素，都是椎間盤突出的好發因子，且除了背痛之外，下肢出現的痛麻感也非常明顯，走沒幾步路就痛到必須停下來休息，常有患者在訴說症狀時是用坐立難安、痛不欲生來形容這種難受的程度，嚴重還會出現大小便失禁。下肢痛麻症狀不明顯的患者，一般會建議先接受復健進行改善，嚴重者或復健超過六周仍無明顯改善者，則須安排核磁共振檢查，再透過減壓手術改善神經壓迫的症狀，許多擔心手術會留下明顯傷疤，胡御風醫師則說明，減壓手術可用微創方式進行，手術中只需破壞一小塊骨頭，就可以把壓到神經的椎間盤掏出來，手術隔天就可以出院返家休養，脊椎手術並不可怕，重點是抓對目標而且破壞少。常彎腰搬重物、久坐辦公室者要注意許多下背痛患者都是因為工作常有抬、拿、扛重物的動作，或是需要久坐辦公室，胡御風醫師提醒，平常保持正確坐姿與站姿，並定期進行適量的運動幫助訓練核心肌肉，維持腰部挺直讓脊椎在正常的曲線上，才能避免變形與壓迫導致下背痛。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）苗栗一位34歲男性，2、3個月以來左邊臉頰疼痛難受，每次痛30秒到1分鐘，一天不定時痛50～60次，刷牙、講話、吃東西都讓他痛苦不已，一開始以為是牙齒痛，最後經詳細檢查確認為典型的三叉神經痛，醫師先給予藥物治療，但患者仍感覺疼痛，因此為其安排減壓手術，術後患者恢復狀況良好，一星期即出院回家。血管或腫瘤壓迫　50～60歲長者好發大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示，三叉神經是最粗大的腦神經，從腦部向下延伸，分成感覺神經根與運動神經根，感覺神經再分成3支周圍神經分佈到顏面，三叉神經痛，即是三叉神經在腦幹根部被壓迫所致，原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變以及退化性疾病等，好發族群以50～60歲以上長者較多。三叉神經痛和牙痛的症狀非常難分辨，因此建議先找牙醫確認是否有牙齒問題，曾有病人單側上下排的牙齒都被拔光，才發現是三叉神經痛，所以選擇可信賴的牙醫先做判斷非常重要，若排除牙齒或臉部五官的問題，即為單純的三叉神經痛，50～60％的患者是因血管壓迫到神經而引起的疼痛，少部分則是血管病變或長瘤。減壓手術　復原期短且復發率也低排除長瘤和血管病變因素而造成的三叉神經痛，治療方式會先給予藥物治療，若可減緩疼痛只要持續服藥、定期追蹤即可，疼痛無法解除或不適應藥物副作用，如暈眩，建議以減壓手術來處理，術後復原期短且復發率也低，由於三叉神經痛無預防方式，因此症狀發生時一定要先確認疼痛的原因，才能正確治療，早日回到正常生活。