#兒癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症是18歲以下兒童及少年第4大死因，依據最新2018年癌症登記報告，0-17歲兒童新發癌症人數為542人，2009年為664人，標準化發生率2018年與2009年同為每10萬人口14.4人，以10年趨勢來看，標準化發生率整體大致持平。2018年兒童5大癌症發生人數依序為白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、中樞神經瘤、其他上皮癌（甲狀腺癌為主），與2017年相比較，除淋巴瘤和生殖細胞瘤順序互換外，其餘序位與2017年相同。淋巴瘤好發男童　其他上皮癌好發於女童2018年男童新發癌症人數為308人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人就有15.7人罹癌，女童新發癌症人數為234人，年齡標準化癌症發生率每10萬人就有12.9人罹癌。男童癌症標準化發生率為女童的1.2倍。白血病同時為男女童最主要的癌症，占2018年新發癌症個案數的3成（男31％，女28％）；淋巴瘤則較好發於男童，為男童發生率第二高之癌症，標準化發生率每10萬人口2.6人，為女童的3.1倍；其他上皮癌較好發於女童，標準化發生率為男童的1.9倍。不同年齡層好發癌症型態有所不同，僅白血病及淋巴瘤在不同年齡層都維持在前5大癌症。兒童化療耐受程度較成人佳　及早治療5年存活率8成相較於成人癌症，兒童癌症的治癒率高，各癌症之5年存活率皆達50％以上，整體5年存活率約8成，尤其是早期發現，早期治療者。而且兒童對於化療耐受程度也較成人佳，因其尚於生長發育階段，細胞再生能力好，能夠承受較密集且高劑量的化療。加上各種支持療法的醫療進步，如止吐劑、血球生成劑（防止血球過低期間太長造成感染）及防止黏膜破損等護理上的照顧，連同預防細菌感染的抗生素，都有助於療程進展。「燒紅大腫痛 神視輕白」 9字訣及早揪兒癌國民健康署代理署長賈淑麗與兒童癌症基金會董事長林東燦呼籲，若發現孩童發生以下幾項徵狀，請盡速帶其就醫診治。燒：超過一星期不明原因發燒。紅：瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀（如流鼻血、牙齦出血），或眼窩周圍瘀青（熊貓眼）。大：頸部、腋下、鼠膝部等淋巴結不明原因腫大，尤其超過2公分，觸摸固定不動，無壓痛，建議進一步檢查。腫：不論身體或四肢若有腫塊即需就醫，肝脾腫大或腹部腫瘤，洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部，常有腹部腫大或腫脹情形。痛：不明原因疼痛，如頭痛、肢體痛（尤其下肢）、胸痛、腹痛等。神：出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調（寫字歪扭）、無法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。視：由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤，若腫瘤已大，瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。輕：不明原因體重減輕、食欲不振，該生長的年齡卻停止長高。白：臉色蒼白等貧血現象

（優活健康網新聞部／綜合報導）小朋友會罹癌嗎？據中華民國兒童癌症基金會統計，台灣一天約有1.5個兒童罹癌。由於兒童無法清楚地表達身體異狀，因此常在發病晚期才發現，導致錯過治療的黃金時機而終身遺憾。兒童專科診所吳俊厚院長表示，配合國健署新生兒疾病篩檢以及基因檢測，雙管齊下效果會更佳，可以及早治癒或減緩嚴重症狀的產生。每天1.5名兒童罹癌　血癌發生率最高成人常見的癌症如大腸癌、乳癌及肺癌等，多為後天因素所致；兒童癌症成因較多為自身體質與基因的關係，有可能是遺傳父母親致癌基因或是媽媽在懷孕過程發生基因突變，導致新生兒罹癌。中華民國兒童癌症基金會統計資料顯示，台灣兒童癌症發生率最高為血癌（34.9％），其次依序為中樞神經瘤（20.1％）、淋巴瘤（9.2％）、骨肉瘤（7％）、神經母細胞瘤（6.2％）等。兒童癌症難以被發現，當小朋友身體不舒服時，往往只能以哭鬧來表現，無法描述自己不舒服。發現罹癌時，往往已經來不及，因此家長的警覺性很重要，留意到子女有任何異狀需立即求醫。摘眼球保命　學習社交皆遭遇瓶頸曉馨2歲時，因感冒到醫院看診，醫護人員注意到她的雙眼瞳孔隱約有白色反光，看起來像貓眼一樣，到眼科檢查後診斷為視網膜母細胞瘤。由於腫瘤發展迅速，曉馨的爸爸媽媽即使百般不願意，也只能忍痛同意醫師摘除較嚴重的左眼，換上義眼取代，而右眼則透過化學治療控制腫瘤。雖然曉馨的視力保住了，但是學習變得吃力，在社交上也遇到瓶頸，甚至要承受別人異樣的眼光。兒童專科診所吳俊厚院長表示，視網膜母細胞瘤越早發現，治療效果越佳。視網膜母細胞瘤在胚胎時期就已產生病變，但表徵不明顯，多數患者確診時已是晚期，須摘除眼球保命。類似的基因缺陷會給小朋友成長過程帶來不可逆的影響。新生兒疾病篩檢、基因檢測可雙管齊下吳俊厚院長表示，曾遇過父母因為大寶小小年紀罹癌，不希望同樣的事情發生在二寶身上而諮詢基因檢測的案例。雖然現在藥物和治療技術進步，兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多，若能透過基因檢測發現疾病，就可以及早治癒或減緩嚴重症狀的產生。台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政表示，新生兒基因檢測只需少量血，就可檢測208個基因、200種疾病，含 8種過去難以檢測出的罕見小兒癌症。吳俊厚院長提醒，國健署新生兒疾病篩檢與基因檢測雙管齊下，可多一份安心。若孩子已經出現明顯症狀，亦可透過基因檢測找到病因，希望新手爸媽們不要害怕知道孩子身體狀況，及早發現，及早治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）兒癌之警訊：臉色蒼白、紫斑或出血、莫名發燒、莫名疼痛、莫名腫塊、淋巴腺腫大、肝脾腫大、神經症狀、眼睛異常反光。為增進兒童血液腫瘤科病童及家長對疾病更為認識，以增進其照護知能，並讓彼此分享經驗及促進情感交流，林口長庚醫院兒童血液腫瘤科與社服課特舉辦「兒童癌症親子座談會」。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：兒童癌症親子座談會時間：102年9月7日（六）下午13：30～16：00地點：林口長庚醫院（桃園龜山鄉復興街5號）兒童大樓K棟12樓第3會議廳洽詢：03-328 1200轉5177 社服課 詹涓儀小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）兒癌之警訊：臉色蒼白、紫斑或出血、莫名發燒、莫名疼痛、莫名腫塊、淋巴腺腫大、肝脾腫大、神經症狀、眼睛異常反光。有鑑於此，台大醫院（台北）總院健康教育中心特規劃衛教講座，主題為「小小戰士～兒童癌症」，由該單位徐婉茹個管師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：小小戰士～兒童癌症時間：102年7月17日（三）下午14：00～15：00地點：台大醫院總院1東第7講堂（台北常德街1號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）洽詢：02- 2312 3456轉62114