#卵巢畸胎瘤

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）記憶變差、雙腳麻痛竟是得癌症！29歲邱小姐因全身抽蓄送急診，抽蓄停止後，目光呆滯，表情漠然，家屬表示一個月前人還好好的，工作也正常，下班與同事一起出去玩，但逐漸像中邪似的，先是記憶力變差，忘東忘西，無法工作，接著在家喃喃自語，不太理人，帶她去收驚也沒變好。另一名60歲李先生，從年輕時每天抽1、2包菸，最近幾個星期兩隻腳越來越麻痛，走路也越來越不穩。經過診斷後，邱小姐是因為卵巢畸胎瘤引起抗NMDA受體腦炎，切除卵巢畸胎瘤後逐漸康復。李先生則因小細胞肺癌導致感覺神經病變，目前正在治療中。腫瘤伴生神經徵候群　常在腫瘤初期就引起神經系統異常台北市立聯合醫院陽明院區神經內科醫師周友芳表示，邱小姐和李先生的腫瘤部位都不在神經系統，卻能引起神經系統的異常，例如癲癇、記憶力變差、精神症狀、小腦或周邊神經病變，這是所謂的腫瘤伴生神經徵候群。它出現的神經症狀和腫瘤發生的部位、轉移處、併發症及治療所造成的副作用無關，常常在腫瘤還沒有被發現，或是連腫瘤都無法靠檢查發現時，就會引起神經系統異常。周友芳指出，這是因為腫瘤表現（分泌）出神經蛋白，誤導我們的免疫系統去攻擊自身的神經系統，範圍包括腦或脊髓、周邊神經、視覺系統、神經肌肉交界處及肌肉（見下圖），使得臨床表現會與許多疾病類似，也因為它可能是腫瘤的起始徵兆，所以必須小心鑑別診斷。有些癌症在神經症狀出現5年後才確診腫瘤伴生神經徵候群發生的機會和症狀，依腫瘤的種類而不同，最常見的是藍伯-依頓肌無力症候群，佔小細胞肺癌的3％，重症肌無力，佔胸腺瘤的15％。而9％的小細胞肺癌有一種或一種以上的腫瘤伴生神經徵候群，例如藍伯-依頓肌無力症候群、感覺神經病變、邊緣系統腦炎。那麼腫瘤伴生神經徵候群的症狀和相關癌症有哪些呢？可參見下表。腫瘤伴生神經徵候群相關癌症表邊緣性腦炎相關癌症：小細胞肺癌（最常見）、睪丸癌、乳癌、胸腺瘤、畸胎瘤、何杰金氏淋巴瘤。小腦病變相關癌症：小細胞肺癌、婦科癌症、何杰金氏淋巴瘤、乳癌亞急性周邊神經病變小細胞肺癌、乳癌、卵巢癌、肉瘤、何杰金氏淋巴瘤。自主神經病變相關癌症：小細胞肺癌、胸腺瘤周邊神經病變相關癌症：肺癌、乳癌藍伯-依頓肌無力症候群相關癌症：小細胞肺癌、前列腺癌、子宮頸癌、淋巴瘤重症肌無力相關癌症：胸腺瘤僵人症相關癌症：乳癌、小細胞肺癌、何杰金氏淋巴瘤因此，認識腫瘤伴生神經徵候群是非常重要的，因為它可能是腫瘤的初始症狀，有的癌症甚至在神經症狀出現4、5年後才被診斷。若能藉此早期診斷癌症，早期治療，可以增加患者的存活率和生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）經建會推估，2018年台灣65歲以上人口數將超過344萬，占我國總人口數14.6%以上，正式由高齡化社會邁入高齡社會。也代表每10個國人裡，至少有一位是65歲以上長者；老，離我們距離很近，但老年是否就代表毫無生氣活力？台灣高齡化政策暨產業發展協會（高發會）於2016年開始於高雄招募一批高齡引導員，平均年齡超過71歲，來自各行各業，進行秘密培訓，要帶給國人不一樣的高齡感受！南台灣的高齡熱情！71歲有17歲活力25位平均年齡超過71歲的長者，來自各行各業；有中鋼退休的員工、教育界、動保界、醫療界、商業界等，這一年來經歷非常紮實的培訓，與國立歷史博物館合作，從學習展品取捨、如何擺放設計、創造，將自己的人生製作出獨一無二的人生寶盒；接受專業導覽訓練，準備引導觀眾，進入獨特生命歷程中，說明曾經做過的抉擇、曾經有過的夢想，甚至是最珍貴的回憶，作為觀眾鑑往知來的知識。這群爺爺奶奶因為引導員培訓，彷彿回到學生時光，每天早上九點就要進教室學習，高齡76歲的四句聯大師陳義弘爺爺直呼好懷念，根本從老頑童又變回小頑童，負責訓練的朝邦文教基金會執行長吳姿杏表示：「在經歷一年的相處下，表示這群老年人不只有老年的智慧，更有高雄人獨特的熱情特質，讓人感受到不一樣的高齡熱力！」學習永遠不嫌老　活的精彩才亮眼參加引導員的工作並不輕鬆，不過這群爺爺奶奶卻不喊苦，甚至透過培育期間跑遍高雄各地，拍攝跳舞影片。結合時下最流行的swing dance，高發會設計了一套好玩又好記的健身操，讓爺爺奶奶與孩子們尬舞，搖擺身體，要證明雖然年齡高，但是學習不分年紀，翻轉高齡就是社會負擔的印象，證明高齡也可以是社會前進的動力！3/23(四)邀請您一同在高雄科工館，認識這群充滿青春活力的爺爺奶奶們！ 名稱：「親愛的，我老了：二部曲--活得精彩」特展時間：2016年3月24日（五）- 2016年5月24日（三）平日09:00-17:00（16:00停止售票入場），週一休館。地點：國立科學工藝博物館北館第一特展廳（高雄市三民區九如一路720號，屬常設展區內之特展，持當日有效常設展票即可進入參觀）洽詢：陳玉揚02-2391-1760#15 /0919-215-756/[email protected]          張玉莘02-2357-6315#356/0922-810-082/[email protected]

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名十五歲女學生，因為持續腹痛送急診，間歇性左下腹痛數天，當天晚上症狀加劇才就醫，左下腹有明顯壓痛及反彈痛，急診醫師經超音波初步診斷為卵巢腫瘤，醫師診察後，懷疑少女為左側卵巢約十乘八公分大之腫瘤合併扭轉，與家屬說明討論後，緊急進行「腹腔鏡手術」治療，順利切除腫瘤並保留卵巢維持生育功能。苗栗醫院婦產科醫師李悅源表示，卵巢畸胎瘤約佔所有卵巢腫瘤的十分之一強，常發生在20歲至40歲之間的女性身上，也是20歲以下女性最常見的良性卵巢腫瘤，雖然超音波是很好的診斷工具，但是腫瘤初發生時，通常沒有明顯症狀，所以不容易及早發現，患者經常都是出現併發症才就醫。好發於青春期到20幾歲的年輕女性畸胎瘤是屬於生殖細胞瘤的一種，主要是因為卵子分化異常所造成的胚胎發育問題，且畸胎瘤中含有皮脂腺、皮膚、頭髮等，甚至少部分會鈣化，包括骨頭、牙齒，所以，就腫瘤外觀上來說，就如同人一樣，好發於青春期到20幾歲以及停經前後的女性，其中又以年輕女性較為常見，但與性行為、懷孕等因素無關，此外，民眾容易與腸胃不適混淆，例如：肚子脹或悶、頻尿、腰酸等。卵巢畸胎瘤最常出現的合併症，依序為扭轉、破裂及感染，出現惡性細胞病變的機率約只有百分之一，雖然依據文獻統計，卵巢畸胎瘤發生扭轉的機率不到十分之一，但是一旦懷疑扭轉，就應視為急症，立即進行手術治療，腫瘤切除時則要儘量保守，以維持年輕患者將來的生育能力。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當腹部疼痛發生時，大多都會將它與腸胃不適劃上等號，但其實這也可能是婦科疾病表現症狀之一！日前，一名17歲懷孕12週的連小姐，因腹部劇烈疼痛，被家人送到急診，經過超音波檢查後發現是卵巢畸胎瘤，並且疑似扭轉，才會導致劇烈疼痛，後來在醫師的建議下，接受了單孔腹腔鏡手術治療，不但順利切除腫瘤，也解救了扭轉的卵巢，目前連小姐母子倆均平安。卵巢扭轉過久　恐缺血過久導致壞死花蓮慈濟醫院婦科丁大清醫師表示，卵巢畸胎瘤大多為良性腫瘤，約佔卵巢腫瘤的10％，主要好發於生育年齡較輕的女性，只不過，大多數良性畸胎瘤初期不會有疼痛的症狀，但腫瘤內有頭髮、牙齒、骨頭、脂肪等物質，所以腫瘤較重，甚至可能會有扭轉，造成劇烈腹痛的可能性，且一旦發生扭轉，嚴重時則可能需要將缺血過久壞死的卵巢及輸卵管整個拿掉。而在治療方面，由於畸胎瘤內有毛髮、脂肪，若是破裂流出，容易引發腹膜發炎，所以，腫瘤切除後，必須將腫瘤套袋，再從傷口取出，利用這樣的方式，不僅可完整將腫瘤取出外，也可避免引發併發症。只要按時健檢　就可以避免額外狀況發生最後，丁大清醫師提醒民眾，現代資訊發達，接收訊息便利，有時候反而會使新手媽媽過度擔心，懷孕時期是不是會有很多狀況的發生，但其實只要按時產檢，醫護人員都會陪著媽媽們順利度過孕期。但是如果孕期中，腹部出現不同於子宮收縮、經痛的疼痛，或者是前所未有的劇烈疼痛，建議要盡快到醫院接受檢查，以免拖延讓問題變得更加嚴重。