#婦女病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名38歲的上班族近期常感覺到下體搔癢並出現白帶分泌物，原以為是夏天天氣悶熱導致下體搔癢、分泌物變多且反覆發作，沒想到經醫師詢問後才發現原來困擾他的婦女病竟然是每日一瓶蔬果汁、導致血糖控制不佳搞的鬼！常吃生冷食物易損傷脾胃陽氣這名患者因為擔心天天外食，蔬果攝取量不足，養成每日喝一瓶蔬果汁的習慣，沒想到卻成了疾病源頭。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，脾虛型的白帶通常是因為身體調節的代謝出現異常、過度勞累、長期吃冰品及生冷食物、喝冷飲，中醫會認為這樣的飲食方式容易損傷脾胃陽氣，造成脾虛、體內的濕氣無法正常代謝，時好時壞反覆發作，如果患有子宮肌瘤，血糖又調控不佳，私密處搔癢會更嚴重，應該以穩定血糖，改變子宮環境以減緩肌瘤生長為宜。周宗翰醫師表示，糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血液中血糖升高，尿液中糖分隨之增多，同樣的會影響陰道的酸鹼平衡，使陰道酸性增加，黴菌易於繁殖，導致陰道感染，出現皮膚瘙癢。脾虛濕盛，代謝差也容易好發子宮肌瘤某些患者由於血糖升高，較肥胖的糖尿病女性早期也容易出現外陰瘙癢現象，而這類型的體質屬於脾虛濕盛，代謝差，也是子宮肌瘤的好發體質。建議積極把血糖控制在正常範圍內，4項建議讓女性簡單遠離惱人的外陰搔癢：1）　平時攝取水份要充足，保存外陰乾爽。2）　月經來時要勤換衛生棉。3）　月經前後儘量不穿緊身衣物，皮衣皮褲、牛仔褲盡量避免，褲襪，衣物最好是純棉製品。4）　多做骨盆運動，下腹部的運動可以改善子宮血液循環，對於肌瘤的治療也有幫助。涼冷食物會阻礙身體代謝機能周宗翰醫師表示，想要增強自身的免疫機能，就要加強陰道的防禦功能。飲食方面盡量避開會阻礙身體代謝的涼性食物與飲品，若白帶色變成黃綠色、或是有搔癢等感染症狀，則應連帶避食辛辣烤炸等刺激性食物，並尋求醫師協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）生化湯可以幫助排出惡露？生化湯可以幫助產婦排除惡露，加速恢復子宮功能。產後子宮功能是否能恢復良好，關鍵在於第1週有沒有好好以生化湯來幫助子宮收縮，排除殘留的血塊和分泌物。這個階段體質調養得當，可降低日後罹患婦女病的機率。生化湯可排除殘留組織 　幫助子宮恢復原狀　喝生化湯可以促進子宮收縮，幫助在懷孕時被撐大的子宮，能盡快恢復原狀；在子宮不斷收縮的同時，一天1帖溫熱的生化湯可以緩和子宮肌，舒緩收縮時產生的疼痛感，徹底排除殘留在子宮內的瘀血、組織等。自然生產的人如果沒有傷口感染或血崩，3天後可開始服用生化湯，剖腹生產的人要視傷口癒合程度，待排氣後服用，直到惡露排乾淨即可停止，多服無益。2）　多吃麻油雞能滋補氣血？麻油雞可協助產婦新陳代謝，是恢復體力、補養氣血的滋補食品。產婦在喝完生化湯，排淨體內惡露，並調養、修補子宮功能後，正是進補、滋養氣血的最好階段。麻油雞裡的雞肉可提供蛋白質，能幫助乳汁更為營養；老薑、米酒可溫暖腸胃，疏通經絡、活化內臟功能，祛除體內風寒；胡麻油則可促進子宮收縮，幫助子宮恢復功能，是可以讓產婦肌肉維持彈性、紅潤光滑又年輕的滋補聖品。在烹調麻油雞時宜選擇脂肪含量低，蛋白質、礦物質含量較高的烏骨母雞為材料，麻油必須選擇低溫烘焙的胡麻油，較能達到潤澤五臟但不燥烈的效果。剖腹生產的產婦，食材中的米酒必須讓其全部揮發，以免影響傷口癒合。3）　酒釀有助產婦胃口大開？酒釀含有能幫助消化的天然酵素，可改善食慾，增加胃口。酒釀是很溫補的食物，甜酒釀裡含有糖化酵素，能分解食物中的澱粉、脂肪成分，酒釀中的米酒也有溫暖身體，改善產婦手腳冰冷的作用。酒釀中所加入的桂花醬氣味清香，可舒緩心情、放鬆緊繃的肌肉，有助穩定產後不安的情緒。在產後第1週的調理期，可適量食用酒釀食物，例如酒釀煮雞蛋、桂花釀湯圓等，來補充生產過程中流失的血液與營養素；而女性產後體內荷爾蒙會發生急遽變化，也可藉由坐月子的機會調整體質。4）　紅豆為什麼能消除水腫？紅豆能促進體內代謝正常運作，有消除水腫的功效。產後女性往往因為腎氣不足，出現脾腎虛弱的浮腫現象。水腫的困擾多半集中在產婦下腹、手腳或臉部，這時可以先補腎來調理體質，多吃紅豆湯、紅豆紫米粥、紅豆飯等料理，來幫助體內代謝過多滯留的水分，進而利尿消腫。紅豆適合水腫的人食用，因其含有皂?、維生素B群和礦物質鉀，可消除浮腫，改善血液循環，促進能量產生。由於皂?多存於外皮中，吃紅豆湯時最好連外皮、湯汁一起吃，消除水腫的效果更佳。5）　紫米為什麼能促進乳汁分泌？紫米能幫助造血、補充體力，有助產婦乳汁的分泌。紫米性溫，有補血的功效，所含的礦物質磷，能協助人體熱量的儲存，同時紫米含有蛋白質、維生素B群、E、葉酸、鈣、鐵等，都是造血、補氣血的營養來源，有助產婦分泌滋養的乳汁，哺餵寶寶。哺乳媽媽若奶水量少，為了讓寶寶能吸收較為濃稠的乳汁，產婦可吃桂圓紫米粥、紅豆薏仁紫米粥來促進乳汁分泌。紫米的纖維質較粗硬，煮之前要先泡水，並煮到透心熟爛再食用。（本文摘自／吃對食物坐好月子／康鑑文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）56歲的胡女士長年下腹痛，看遍泌尿科、腸胃科卻都未好轉。後求診於婦產科確診胡女士患有「骨盆底肌肉筋膜發炎」。透過不含抗生素的藥物治療，解決困擾多年的疾病。醫師提醒，女性骨盆底肌肉筋膜炎常見反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，但常常沒被診斷出來，嚴重影響病人的生活品質。若出現相關症狀建議至醫院做更詳細檢查。有凸起結節、一碰就痛為骨盆底肌肉筋膜炎花蓮慈濟醫院婦產科醫師龐渂醛表示，女性的慢性下腹痛原因很多，預估超過一半的比例合併有骨盆底肌肉筋膜炎。單純性骨盆底肌肉筋膜炎的臨床表現是內診檢查骨盆底肌肉筋膜時，會觸碰到「結節性痛點」（Myofascial trigger points，MTrPs）。正常情況下的肌肉筋膜為軟質平滑，一旦有「結節性痛點」，會有0.5公分「凸起結節」，且一碰就痛，即為骨盆底肌肉筋膜炎。龐渂醛醫師表示，骨盆底肌肉筋膜炎不會致命，卻會大大降低病人的生活品質。無時無刻的反覆性下腹痛、頻尿、性交疼痛等症狀，嚴重影響病人的工作表現、夫妻生活、情緒等。熱敷、泡澡可緩解症狀　避免凱格爾運動骨盆底肌肉筋膜炎症常見於需要長時間站立的婦女族群，例如理髮師、櫃姐等，因過度使用骨盆底肌肉，造成慢性發炎；另外，生產撕裂傷、外傷等，會造成骨盆底肌肉功能失調與肌肉僵直，進而導致缺血、缺氧，長時間就形成「結節性痛點」 (MTrPs)。龐渂醛醫師也提醒，需要長期站立的婦女，平日可利用熱療緩解肌肉僵直症狀。或每天泡1至2次的熱水澡，症狀改善後可自行調整泡澡的頻率及次數。此外，患有骨盆底肌肉筋膜炎的婦女朋友，則要避免一般常耳聞的凱格爾（Kegel’s）骨盆底肌肉強化運動，以避免刺激骨盆底肌肉收縮，惡化病症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的陳姓婦人近年來發現自己駝背愈來愈嚴重，腰總是挺不直，腰酸背痛愈來愈厲害，前幾天跌了一跤後，竟痛到無法走路，臥床5天情形未改善，連翻身都有困難，陳婦就醫後，竟發現脊椎骨有多處壓迫性骨折，進一步檢查發現陳婦有嚴重的骨質疏鬆症，骨密度為-3.0（<-2.5即為骨質疏鬆症），因此才會一跌倒就造成嚴重的骨折。約1／3的婦女一生中出現1次骨折根據衛福部中央健康保險署的資料，台灣大約1／3的婦女在一生中會出現1次脊椎、髖部或是手腕的骨折，男性也約有1／5的風險，屬於高流行率國家，骨折不僅會導致生活失能，發生骨折後1年內的死亡率也較高，因骨質疏鬆症引起的髖骨骨折，導致其不良於行之年長者，骨折後1年死亡率高達20％，死因以長期臥床引發之感染為主。摘除子宮、卵巢、年長者　為高風險群據台灣骨質疏鬆學會統計，台灣50歲以上成人骨質疏鬆的比例男性為24％，女性為40％，發生骨折後，只有大約3成的病人接受骨質密度檢查，進一步接受藥物治療，可見國人對於骨質疏鬆的診斷及治療都還不夠了解，針對停經後婦女、接受過手術摘除子宮、卵巢、年長者，長期接受類固醇治療等骨質疏鬆高風險族群，更應加以重視。多吃起士、牛奶、曬太陽　配合有氧鐘毓婷醫師表示，若要預防骨質疏鬆，建議從飲食、運動2方面著手，年輕就要開始存骨本，多吃含鈣食物如起士、牛奶等，適度曬太陽，補充維生素D，配合有氧運動如健走，若已經患有骨質疏鬆，更要注意居住環境，預防跌倒，防止併發症的發生。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）婦女疾病種類相當多，婦女的子宮不論是否生過孩子都可能產生病變。每個疾病發生原因、症狀表現及治療方法均不相同，婦女朋友應該定期上婦產科檢查，為子宮健康做好把關。阮綜合醫院婦產科醫師陳聰富表示，生完小孩的婦女，仍須照顧子宮的健康狀況。許多子宮疾病更可能出現惡性病變，需定期檢查並及早治療。困擾女性常見的子宮疾病中，包括有器質性疾病的子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮肌腺症，與骨盆腔感染發炎。子宮疾病中以子宮肌瘤最為常見，生育年齡的女性有子宮肌瘤的比例雖然高，但惡性風險並不高。子宮肌瘤的症狀表現跟肌瘤長的位置及大小有關，除了疼痛及經血量多之外，肌瘤過大會造成壓迫症狀，例如壓迫膀胱會發生頻尿，壓迫後方直腸會想要排便或是便祕，有的甚至會引起水腫，但也有的病患一點不適症狀都沒有。子宮肌瘤的治療，根據臨床症狀如出血及痛經，給予止血藥等，或是注射針劑讓身體進入沒有月經狀態，以利肌瘤變小並改善貧血，方便日後肌瘤摘除手術的進行。子宮肌瘤雖然多是良性的，但如果肌瘤長大得很快又很多顆，尤其是更年期以後仍在變大的肌瘤，就要特別注意，必要時需以手術摘除肌瘤，若是決定不再生育可以選擇切除子宮。其次子宮內膜異位症，即子宮內膜組織長在子宮腔以外的地方。骨盆腔發炎也是常見的子宮疾病，主要為細菌經由子宮頸進入子宮及輸卵管，引起感染發炎，病患會有下腹疼痛、發燒、性交疼痛及頻尿等症狀，白血球同時也會上升，治療上以抗生素為主，如果已引起嚴重的腹膜炎，就必須要住院打抗生素治療。預防骨盆腔發炎，最好是安全的性行為及維持單一的性伴侶，在月經期之外，盡量不要使用衛生護墊或衛生棉條，內衣褲要洗乾淨、曬乾，避免和其他衣物雜洗，發現有症狀時最好要立即做檢查。