（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）新北市政府衛生局公布上月抽驗市售香辛粉食品的黃麴毒素殘量報告，全數都符合限量標準。衛生局指出，黃麴毒素常污染米、麥、堅果、香辛類、乾燥水果等食品，當環境溫度及水活性適合時，黃麴黴菌就會大量孳生並產生黃麴毒素。衛生局呼籲民眾，應選購衛生可靠和信譽良好廠商的產品，並注意食物保存環境，避免發霉；注意食物保存期限，避免囤積食品。衛生局指出，黃麴毒素是黃麴菌產生的代謝產物，由於耐高溫，故以高溫烹煮也無法將其去除。黃麴毒素具肝毒性、致癌性、致畸胎性及免疫抑制性，不論劑量高低其累積效應均會增加罹癌風險，尤其容易引發B型肝炎病毒感染的可能。黃麴毒素污染多數發生在米、麥、堅果、香辛類、乾燥水果等食品中，若環境溫度及水活性適合時，黃麴黴菌就會大量孳生並產生黃麴毒素。故衛生局此次針對大賣場、超市及傳統商店販售的「香辛粉」食品進行抽驗總黃麴毒素殘量（限量10ppb以下），結果全數符合標準。香辛類食品在臺灣美食早已是不可或缺的重要食材，衛生局呼籲民眾，選購時需注意產品的衛生及信譽，注意食物保存環境與保存期限，囤積食品容易忘了吃，最好能在有效期限內食用完畢。
根據中國雅虎新聞指出，中國最大的乳業公司蒙牛日前被中國國家質檢總局，在250c.c.盒裝純牛奶中驗出黃麴毒素，而且超過標準140％。中國乳業專家王丁棉表示，牛奶中的黃麴毒素通常來自於乳牛的飼料中，即使超量一點點，隨著食物中的攝入，會慢慢在人體積累，最後可能導致癌症的發生。（圖片為這次出包的牛奶品項，翻攝自蒙牛網站。）中國國家質檢總局最近抽查了200項乳製品，結果發現到蒙牛、長富純牛奶兩種產品當中黃麴毒素M1不符合標準。甚至蒙牛乳業生產的一批次產品被驗出黃麴毒素M1超標140％。蒙牛公司則在官網承認次疏失，向全中國消費者鄭重致歉，並且決定銷毀相關產品。蒙牛乳業副總裁盧建軍表示，事實上這批有問題的產品都還沒銷售出去，在相關單位檢測出有問題後，就已經進行了封存和銷毀處理，因此沒有召回問題產品的部分。乳業專家王丁棉昨日表示，牛奶中的黃麴毒素來自於乳牛的飼料，即使超量一點點，也會在人體積累並致癌。這次蒙牛牛奶中檢測出黃麴毒素M1超標超過100%，如產品已上市，那必須要下架處理。王丁棉表示，由於黃麴黴毒素M1相當穩定，巴氏滅菌法也無法將其殺滅，所以檢測黃麴毒素M1不僅要在飼料原料中檢測，而且在最終產品中也需要進行鑒定。黃麴毒素1993年被世界衛生組織（WHO）的癌症研究機構劃定為1類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質。黃麴毒素的危害性在於對人及動物肝臟組織有破壞作用，嚴重時，可導致肝癌甚至死亡。
肝癌一直是是台灣最常見且也是死因最高的的惡性腫瘤，可說是是癌病死亡的第一大殺手，而黃麴毒素也是目前已知最強的致肝癌毒性物質。根據台大研究團隊發現，素食者罹患肝癌的機率，比一般人還高。根據防癌教育基金會的統計，全台灣大約每6個人就有1人體內潛伏著肝炎病毒，其中300萬人是B型肝炎帶原者，近30萬人為C 型肝炎患者，有一部份的人可能會在中年以後變成肝硬化甚至肝癌。 除了B型肝炎與C型肝炎是導致肝癌的主要原因，天然致癌物也與肝癌的發生有很大關係；醫學研究證實，黃麴毒素也會增加B肝患者罹患肝癌的機會。根據肝病防治學術基金會提供資料指出，台大公衛學院陳建仁教授研究團隊發現，素食者罹患肝癌的機率比一般人高，可能是素食習慣佐食豆類發酵漬物（例如豆腐乳），而花生易含黃麴毒素，且與豆類加工品（素雞、素香腸等）含有麵粉凝著劑、人工色素、漂白劑、防腐劑等有關。此外，根據研究，紅麴是由紅麴菌發酵的食品，製作過程中容易受到紅麴毒素汙染，「而紅麴毒素是一種肝腎毒素，長期低量食用會傷害肝腎。」
歷年來肝癌一直是是台灣最常見且也是死因最高的的惡性腫瘤，可說是是癌病死亡的第一大殺手；除了B型肝炎與C型肝炎是引發肝癌的主要原因，黃麴毒素也是目前已知最強的致肝癌毒性物質。亞東醫院一般外科主任陳國鋅醫師10日表示，「不僅肝病患者，一般人都要注意飲食，尤其要避開含黃麴毒素食物、少喝酒。」根據防癌教育基金會的統計，全台灣大約每6個人就有1人體內潛伏著肝炎病毒，其中300萬人是B型肝炎帶原者，近30萬人為C 型肝炎患者，有一部份的人可能會在中年以後變成肝硬化甚至肝癌；而台灣由於溫度高、濕度大，食物如稻米、玉米、花生等較易被徽菌污染而產生黃麴毒素。除了B型肝炎與C型肝炎是導致肝癌的主要原因，天然致癌物也與肝癌的發生有很大關係；醫學研究證實，黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。根據北市衛生局食品衛生管理處指出，長期食用黃麴毒素易發生慢性中毒，會出現嘔吐、發燒並引起肝臟受損、發生病變，甚至導致肝癌，嚴重有致命危險，根據研究，黃麴毒素和人類肝癌發生機率有正比關係。曾是肝癌病患、現在是肝病諮詢專業志工的胡敏雄先生，提出肝病防治學術基金會的資料指出，易發霉而含黃麴毒素的花生、玉米要少吃，像是花生粉、花生糖、花生醬等，運送過程與儲存過程在28度、濕度85%的環境，就很容易受黃麴毒素汙染。肝病防治學術基金會提醒，「長期低量」食用含黃麴毒素的食物，會導致肝細胞病變，導致肝癌，此外，包括味噌、豆腐乳、臭豆腐等在製作過程有機會被黃麴毒素汙染，最好不吃。
肝病是台灣最大的本土病，每年約有五千人死於肝癌，三千七百個人死於肝硬化，加上肝炎及其他肝病過世的，台灣一年有一萬人死於肝臟的疾病。台灣有將近三百萬個Ｂ型肝炎帶原者，但知道自己有Ｂ型肝炎的大概只有一百萬人，三十萬個Ｃ型肝炎患者，其中約有三萬人知道自己有患Ｃ型肝炎，這些人若不做定期的追蹤檢查或治療，有部份的人可能會變成慢性肝炎、肝硬化，甚至導致肝癌。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛醫師表示，由於肝臟沒有神經，所以初期不會有明顯的症狀，當疼痛初期不會有明顯的症狀，當疼痛出現時，肝臟的腫瘤都已經很大，這也是為什麼肝癌的病人在求醫時，往往只剩下三至六個月的生命。相較於其他器官的癌症，肝癌似乎來勢洶洶，身旁人的不幸遭遇、或媒體的報導，讓愈來愈多的人了解肝病的可怕，甚至會主動到醫院做肝功能檢查，但是對斷診肝病的檢查卻一知半解，以為做了肝功能檢查就足夠了，卻不知不同的檢查有不同的作用，而究竟應該做什麼樣的檢查？才能萬無一失，對自己的肝臟提供最好的保障。首先，不能只做肝功能檢查，要知道自己是否有肝臟的疾病，應該做好以下幾種檢查：一、肝功能檢查（ＧＯＴ和ＧＰＴ）二、Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎檢驗三、腹部超音波檢查四、胎兒蛋白檢查柯萬盛醫師指出，只知道肝功能檢查（ＧＯＴ和ＧＰＴ）正常是不夠的，還要進一步做Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎檢驗，才知道自己是不是Ｂ型肝炎帶原者或Ｃ型肝炎感染者。在台灣Ｂ型肝炎病毒是造成肝癌的頭號兇手（約佔百分之八十），而Ｃ型肝炎病毒是第二號兇手（約百分之十至百分之十五）。更有數字顯示，Ｂ型肝炎帶原罹患癌的比率比非帶原者高出一百五十倍，因此，若發現自己是Ｂ型肝炎帶原者或Ｃ型肝炎感染者，就要進一步做胎兒蛋白和腹部超音波檢查，以確定肝臟是否有腫瘤。胎兒蛋白和腹部超音波檢查是目前篩檢肝癌的第一線工具，但兩者都有限制，所以需要共同配合，找出可能的肝癌腫瘤。在統計數字上，有百分之七十至百分之八十肝癌病人的胎兒蛋白指數會升高，有百分之二十的病人不會升高。有三分之一小型肝癌（小於五公分）病人胎兒蛋白也不會升高。因此，胎兒蛋白正常，不一定代表沒有肝癌。超音波檢查不痛，也沒有副作用，而且檢查肝癌的敏感度也很高，所以成為醫師診斷肝病的第一線影像檢查具，但超音波也有極限，例如有些腫瘤長在超音波監測的死角，腫瘤太小也掃不到。研究發現，一般肝癌由一公分長到三公分，最快需要四至六個月，而超音波可以發現一公分的腫瘤，所以第一次做超音波沒照到的腫瘤，四至六個月再再照一次，腫瘤應該還在三公分以下。這也是為什麼醫師建議肝癌高危險群，應該在四至六個月之間要做一次超音波和胎兒蛋白檢查。胎兒蛋白和超音波檢查能初步篩檢肝癌，但有時候仍需要借助其他的方法來診斷，例如電腦斷層攝影，因為沒有一種檢查能百分之分找出所有肝癌。柯萬盛醫師說，電腦斷層是利用Ｘ光透視的原理，配合電腦，將人體結構由上而下，一層一層的顯示出來，它能診斷腫瘤的位置和數目。當胎兒蛋白升高，而腹部超音波檢查正常時，電腦斷層是最好的第二線檢查工具，另一種是腹腔血管攝影，血管攝影是從腹股溝找到股動脈，插入一根細長的管子，向上沿主動脈到肝動脈，打入顯影劑以後，連續照像。血管攝影能幫助醫師鑑別肝腫瘤是惡性的肝細胞癌，還是良性的肝血管瘤；超音波、電腦斷層與血管攝影對於肝癌的診斷是相輔相成的。要真正確定是肝癌，只須要肝穿刺，肝穿刺通常是採局部麻醉，在超音波指引或定位下，進行穿刺，取出一小部份的肝組織或肝細胞，檢查病人是否有慢性發炎、肝硬化或肝癌。肝穿刺不會對肝病有不良影響，反而可幫助醫師選擇最好的治療方法。「早期發現，早期治療」是對抗癌最好的方式，若有症狀才發現的肝癌很少是早期的，但是定期追蹤檢查而發現的肝癌，常常都是早期。因為肝這個人體最大的器官的構造特殊，外覆一層膜，即使有了腫瘤，但不到膜破掉前，病人通常不會感覺腹痛。所以柯醫師提醒，屬於肝癌高危險群的人，一定要做定期、密集的追蹤。二十歲以後要每年做檢查，四十歲以後每半年就要檢查，因為肝癌高危險群容易在四十歲以後發病。
肝炎病人的保養，說難很難，說簡單也很簡。所謂「難」，就難在「觀念」的問題，很多人還是會忍不住去吃一些宣稱可以「保肝」的食物來補肝，卻反而在復原就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後；說「簡單」，就在於其實根本不需要什麼特別的保養，只要每天飲食、自然生活就可以了。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛 醫師表示，其實帶原者或情況輕微的肝炎病人並不需要特別的保養，只要保持均衡飲食及正常生活作息就可以了，只有肝炎發作或情況較重的病人需要特別的保養。 在飲食方面以新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好，色素、香科、防腐劑等人工添加物會造成肝臟的負擔，最好避免攝取太多。有些比較嚴重的肝炎病人會噁心、食慾不振的情形，所以太油膩的食物較不適合，最好吃一些清淡的飲食，並盡量多吃天然的蔬果；研究顯示，每週攝取蔬菜水果少於六次的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性比每週攝取蔬菜水果六次以上的帶原者高四至五倍。 不吃含有黃麴毒素食物，柯萬盛 醫師指出，研究己證實食用含有黃麴毒素食物，和肝癌有關。黃麴毒素食物是黴菌所泌的一種毒素，肉眼看不到，而且在攝氏二百六十度以上才能被破壞。農作物中，特別是花生、玉米，還有稻米、高粱、小麥都容易受到污染。豆類發酵製品如果處理不當，例如頭瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等，也容易含有黃麴毒素。如果要吃花生，最好挑選帶殼、外觀沒有破損的花生。喜歡吃經過發酵加工豆製品的人則要多加小心。 坊間盛傳許多補肝養肝的食補或偏方，肝炎病友往往趨之若騖。柯萬盛 醫師說，其實到目前為止，還沒有任何研究證明什麼食物可以讓肝臟究然變得強壯；相反的，亂吃補藥造成藥物性肝炎的例子倒是不少。肝臟是解毒中心，我們吃進去的藥物絕大多數必須經過肝臟解毒，所以吃愈多藥，對肝臟愈不利，柯醫師提醒，除了醫師處方藥之外，盡量避免自行服用其他用藥。去看病時，有肝病的患者，要告訴醫師，以做為醫師處方時的參考。 一般人都知道肝不好的人不可以喝酒，因為酒最傷肝，酒精破壞肝細胞，長久下來可能會導致肝臟纖維化、肝硬化或肝癌。另外抽菸跟肝癌也有關係。有抽菸或喝酒習的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的機會比不抽菸、不喝酒的Ｂ型肝炎帶原者高出二至五倍，所以罹患肝炎的人一定要戒煙、禁酒。一般人如果每天喝酒超六十至八十公克的酒精，發生肝病的機率就會增加，所以每天喝酒應該以四十公克為限（約等於米酒三分之一瓶，花雕、紅露酒、紹興約半瓶）。 在生活作息方面，急性肝炎來得快去得快，發病期間充分休息是必要的。但慢性肝炎病情高低起伏，通常沒有什麼立即的危害，可以繼續正常的工作與生活，只要不熬夜、不過度勞累就可以了。有些人一看到肝功能指數升高就請假在家休息，白天無所事事、晚上睡不著，生活紊亂夜顛倒反而對健康不利。 柯萬盛 醫師提醒，慢性肝炎的人一定要養成定期檢查的習慣，而且要持之以恆。不要因為肝功能己經恢復正緯，就不再繼續追縱。因為病毒既然還再體內，隨時有發作的可能，如果停止追蹤，下一次的發作可能會拖到症狀出現才發現，治療上會比較不容易，肝臟受到的傷害也較大。此外，定期追蹤的項目除了肝功能檢查外，還要包括胎兒蛋白檢查及腹部超音檢查才夠。萬一肝炎發展成肝硬化或肝癌也才能及早治療。
最近經常覺得胃漲難耐，或是有胃痛的「老毛病」嗎？小心喔！很多民眾常常會有胃脹、胃痛等不舒服的情況出現，但是絕大多數都被當成工作壓力大或是飲食過於刺激、辛辣，所以常常「忍一忍」就過了，不然就是自行吃胃藥解決。醫師警告這樣的方式只是舒緩胃部不適，並沒有真正解決問題，且民眾大多不知道，許多的胃病的主因，都是胃中的一級致癌物—胃幽門螺旋桿菌所引起的，應從平日的飲食中，抑制胃幽門螺旋桿菌，才能真正維持胃部健康。 解決胃部問題，從抑菌開始！胃幽門螺旋桿菌已被證實是引起胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等胃病的元兇，甚至是胃癌的主因，更被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物。世界衛生組織(WHO)將致癌物按照危害程度區分為 4 級，其中第一級是對人類危險性最高，確定會致癌的可怕毒物。而胃幽門桿菌和大家耳熟能詳的肝癌致病因子─黃麴毒素，以及香菸中的焦油、檳榔等，都被列為一級致癌物，是相當可怕的細菌。且其傳染方式就如同感冒一樣簡單快速，只要與感染者近距離接觸或是共同用餐，就很有可能被傳染。因此抑制胃幽門桿菌是解決胃部疾病的基本工作，也是最重要的一環，千萬不可忽視。書田診所家醫科 何一成主任表示：胃幽門螺旋桿菌非常頑強，它可以抵抗胃中強酸不受威脅，一經感染就有可能會伴隨你終身。而這個非常容易感染又難以根除的細菌，台灣成人的感染率竟高達55%，也就是你我之中就有一個已經感染而不自知！雖然說感染胃幽門螺旋桿菌並不會立即致癌，但卻會增高罹患胃癌的風險，而且生活壓力與不當的生活作息都會導致胃幽門螺旋桿菌增多，導致胃痛、胃潰瘍等病症反覆發作，不僅危害健康，更影響生活品質，切勿輕忽。何一成醫師進一步表示：胃幽門桿菌感染率非常高，讓民眾防不甚防，所以應從日常衛生習慣做起，勤洗手注重衛生，避免傳染。已經感染胃幽門螺旋桿菌的民眾也不用太過擔心，可以從飲食著手。維持良好的飲食習慣與攝取充分的蔬菜水果與益生菌，像是攝取含雷特氏B菌的優酪乳，經人體實驗顯示，每天飲用460ml能有助於降低胃幽門螺旋桿菌之數量，對於胃部健康非常有幫助。
