#換肺

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）「抽菸比吸毒更毒！」民進黨前立委蔡啟芳菸齡長達50年、每天抽4包菸，去年因嚴重肺阻塞住進台大醫院加護病房，並接受器官捐贈，經歷逾11小時肺部移植手術才保住一命，原本肺部功能只剩32％，接受移植後，肺部功能已恢復9成。嚴重咳喘仍菸不離手　以為吃個藥就會好蔡啟芳日前出席記者會，感謝台大醫院醫療團隊、胸腔外科醫師徐紹勛是他的大恩人。他表示，以前不知道抽菸和吸毒一樣傷身體，吸菸甚至比吸毒還毒，即使嚴重咳嗽、喘，還是菸不離手，醫師總告訴他「吃個藥就會好了」，也沒有衛教說菸抽多對肺部會造成永久傷害。在等待肺移植過程中，體重從60公斤一路掉到38公斤，他心想移植的機會應該很渺茫，一度把遺言、藏金位置都交代家人，當知道可以換肺時，還興奮得上氣不接下氣。為蔡啟芳執行肺臟移植手術的台大醫院外科部胸腔外科主任徐紹勛指出，蔡啟芳3年前就在器捐中心登記等待肺臟，去年住進加護病房時，肺功能只剩32％，經過肺移植手術後，目前肺功能已恢復到9成以上。台大完成首例心臟死後器捐　肺移植手術此外，台大醫院也發表全台首例使用「心臟死後器官捐贈」（DCD）器官執行肺移植手術。徐紹勛表示，去年收治一名腦死病患，於捐贈器官過程中因急性心肌梗塞猝死，在急救11分鐘後，判定無生命跡象。 台大醫院立即啟動心臟死後器官捐贈流程，在不使用葉克膜輔助下，醫療團隊立即灌冰水到胸腔腹腔，同時進行器官按摩，在心臟停止15分鐘內，成功取出肺臟、肝臟，將肺臟留在台大、肝臟送往台北榮總，而此次捐贈器官用於該院及北榮的移植手術患者，手術後移植器官的功能恢復良好，皆已順利出院。 器官捐贈來源短缺，一直是全世界器官移植的困境，DCD已被國際間認可為一個合法，且可以有效提升器官捐贈率的器捐方式。徐紹勛指出，迄今全台每年約有12例的器官捐贈，是經由DCD的方式來執行，約占全國器官捐贈總量的10％，去年更多達20例，造福更多等待器官的民眾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）前立委蔡啟芳因嚴重肺阻塞日前進行肺部移植手術。醫師提醒，肺阻塞在台灣一年奪走5000條性命，患者90％以上都是老菸槍，「咳、痰、喘」症狀是重要警訊，務必戒菸並就醫治療。全球每10秒有1人死於肺阻塞蔡啟芳之子、立委蔡易餘指出，蔡啟芳因長期抽菸，罹患肺阻塞已10多年，肺功能持續下滑，上月起住院插管治療。肺阻塞全名為「慢性阻塞性肺病」（COPD），吸菸是主因，據統計，全球每10秒就有1人死於肺阻塞，全台一年更有超過5000人因肺阻塞過世。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，肺阻塞是慢性的肺部疾病，由於長時間接觸對肺部有害的氣體、懸浮微粒，肺部經反覆發炎，對肺部氣管、肺泡造成不可逆傷害，包括吸菸者、吸二手菸者、長期暴露汽機車廢氣、因職業因素長期吸入懸浮微粒或以木柴生火的民眾都是高危險族群。余忠仁指出，肺阻塞患者多達90％以上是老菸槍，菸齡長達10至20年以上，到了30至40歲肺部累積一定傷害後，開始出現「咳、痰、喘」症狀並且愈來愈嚴重，連走兩步路都氣喘吁吁。嚴重24小時需用氧氣　甚至換肺不過，余忠仁臨床觀察發現，吸菸者常認為吸菸會咳嗽、有痰都是「正常的」，或誤認為只是小感冒而忽略警訊，往往都是被家人抓來就醫才得以確診。受損的肺泡、氣管功能雖不可逆，但症狀輕微者仍可透過氣管擴張劑增加氧氣吸入量，無奈藥物總有極限，隨肺阻塞患者肺功能快速衰退，漸漸會需要使用氧氣才能正常生活，甚至上廁所、睡覺都喘到不行，經常容易合併睡眠呼吸中止症。到了最後，肺阻塞患者恐將24小時都需要氧氣、日常生活無法自理，或肺氣腫導致肺高壓，恐影響心臟功能，這時可能就要考慮走上「換肺」這條路。咳嗽三周未癒還會喘　應速就醫余忠仁說，由於吸菸有成癮性和同儕壓力，很多患者即便得知罹患肺阻塞，也很難立下決心戒菸，讓惡化速度加快、治療難度提高。他呼籲，一般感冒通常一、二周就會痊癒，若持續咳嗽長達二、三周，甚至開始出現喘的症狀，就應提高警覺，尤其是吸菸者、工作容易暴露粉塵或空污環境的民眾，應儘速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）根據英國媒體BBC報導，一位患囊腫性纖維化肺病的英國婦女在接受肺移植手術後因肺癌死亡。27歲的Jennifer在倫敦的一家醫院接受肺移植手術16個月後，在家中病逝。探究原因發現她所接受的肺器官捐贈者生前是煙癮很大的吸煙者。Jennifer的父親說，如果他的女兒在手術前被告知捐贈者是一位煙量很大的中年吸煙者的話，她絕不會同意接受他的肺。目前這家醫院對沒有給Jennifer選擇機會而表示道歉。Jennifer在兩歲時就確診患有囊腫性纖維化肺病，到了20多歲的時候，她已經不得不一天24小時靠吸氧幫助呼吸。她一直在等待肺器官捐獻的名單上，18個月後，也就是在去年4月她被告知，找到了一個能與她配對的肺器官。而手術後，她在去年9月舉行了婚禮，但卻在今年2月在她植入的肺中發現了癌變。Jennifer的父親說，手術前醫生詳細解釋了移植手術可能的各種風險，卻沒有說明捐獻者是一個嚴重吸煙者。他在Facebook上以女兒的名義建立了一個網頁，呼籲更多的非吸煙者加入器官捐獻的行列。醫院說，如果病人拒絕吸煙者捐贈的臨床健康的肺器官，而等待非吸煙者捐贈的器官，又要能夠配對成功，面臨的風險將更大。（照片中的Jennifer在去年9月舉行了婚禮，但卻在今年2月在她植入的肺中發現了癌細胞／翻攝自BBC）