#眼歪嘴斜

（優活健康網記者徐平／綜合報導）拯救缺血意識，腦中風治療新趨勢有效降低死亡率！71歲的吳先生有糖尿病、高血壓病史，今年2月被家人發現嘴歪眼斜、口齒不清、右側肢體無力，緊急送醫後檢查發現患者左側大腦動脈梗塞，及時接受動脈取栓術，40分鐘內完成動脈血栓清除。病人術後6天康復出院，無明顯的後遺症。動脈取栓比單純使用靜脈注射有更好的治療效果成大醫院放射線診斷部醫師施裕翔表示，根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示，針對適當的病人，動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑，有更好的治療效果與預後，直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率，可達60-90%的成功率，且不會增加額外出血風險，死亡率明顯下降。腦中風是造成殘疾失能的重要原因之一施裕翔醫師表示，健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用，經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者，由臨床醫師評估符合適應症者，即有機會及時接受動脈取栓術，拯救缺血的腦部組織。腦中風是造成殘疾失能的重要原因之一，根據衛生福利部2016年統計指出，近1.2萬人因腦血管疾病死亡，絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風，以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主，現增加動脈取栓術的新治療方向。牢記「F.A.S.T.」口訣　把握黃金治療期把握使用腦中風的黃金治療時間，施裕翔醫師提醒，民眾應牢記「F.A.S.T.（快速）」的口訣，除了要注意病人是否出現「Face：臉部嘴歪眼斜」、「Arm：單側肢體無力」與「Speech：說話口齒不清」的症狀外，並要掌握「Time：盡速就醫，確保治療黃金時期」。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲陳姓男子有40年的菸癮，右邊頸部多年來一直有硬塊，但一直不痛不癢，故不加以理會，但近日突然「長大」，確診為腫瘤，掃描後發現腫瘤已有2.5X2.5公分。醫師表示，患者腫瘤處剛好有顏面神經分佈，若開刀過程稍一不慎傷及神經，容易導致嘴歪眼斜的嚴重後果。醫師也告訴病人，若不戒菸再長瘤的機率非常高，希望患者以此為戒，遠離抽菸的壞習慣。腫瘤處有顏面神經分布　破壞恐致眼歪嘴斜這名病患年輕就抽菸，去年底脖子的硬塊開始長大，新北市聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，由於患者腫瘤處有顏面神經分佈，不能直接切除，須要靠經驗小心繞過分佈的神經，才不會造成眼睛無法閉合或嘴歪眼斜的後遺症，所以洪醫師決定從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，終於順利地避開神經將腫瘤切除。抽菸易引起身體發炎反應　一再刺激才長瘤洪莉婷醫師指出，老菸槍是這類良性腫瘤的好發族群。許多有長期菸癮的患者，一天至少會抽一包菸，然而像上述患者的情形顯示，抽菸易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激才長瘤。雖然目前已治癒，但這類腫瘤具有多發性及脖子雙側都會出現的特性，若沒有戒菸，還是會有復發的可能。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）25歲林姓男子一覺起床，覺得右眼閉不起來不斷流淚、口齒不清，照鏡子發現自己臉部不對稱，右半邊臉僵僵麻麻的、嘴巴歪斜，他感覺臉部就像是至牙科進行根管治療後麻藥遲遲未退的感覺，擔心自己中風，趕緊至醫院神經內科就診，經醫師診察後發現是秋冬易好發的顏面神經麻痺。容易流淚、嘴巴歪斜、耳後疼痛神經內科主任張嘉為表示，顏面神經麻痺好發於秋冬季節，不分性別年齡，任何人都有可能發生，大部分是突然發生臉部單側的動作失去功能，像是抬頭紋不見、眉毛一高一低、眼睛無法閉合、臉部不對稱、容易流淚、嘴巴歪斜、耳後疼痛、味覺出現異常等症狀。調整生活作息、補充綜合維他命由於病患眼睛無法正常閉合，可能導致結膜發炎，建議使用人工淚液來保護眼睛，並安排至眼科看診，而顏面神經麻痺的藥物治療的部分，醫師會開立口服類固醇，張嘉為主任表示，顏面神經麻痺的預後不錯，患者應調整生活作息、補充綜合維他命，大部分的病患會在幾個月後慢慢的恢復、改善。    適當的保暖、足夠的睡眠顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，與中風的部分特徵相似，但是造成的原因不同，病患須經過醫師安排詳細檢查、鑑別診斷之後，排除中風，對症下藥、安排適當的治療，日常保健方面，要多注意作息，適當的保暖避免血管過度收縮，另外，補充足夠的睡眠，不讓免疫力低下也是很重要的一點。