#出國

（優活健康網記者張致筠／編譯）你都怎麼睡？根據統計，人一生平均有3分之1的時間都在睡眠中度過。事實上，睡覺不只能養精蓄銳，達到休息效果，也是「調整身體」的大好時機；但若「睡得不好」，恐怕造成健康及骨骼傷害，對此美國專家整理出4大睡姿，解釋其對身體的不同影響。大字形、側躺、背部朝上，你平常都怎麼睡？這些看似極小的生活習慣，對人體健康可是有很大影響，一旦姿勢不良，恐怕不只睡不好、精神不濟，連骨頭、神經都受到傷害；因此美國專家特地分析4大睡姿，供民眾參考：1）「海星姿勢」高舉上臂，易導致肩膀痠痛正躺且雙手自然垂放的睡姿對脊椎最為健康、呼吸系統也相對順暢；但如果雙手上舉呈現「海星」模樣，可要小心雙臂將重量壓制肩膀，導致肩膀痠痛。2）「趴睡」將臉偏向單側，當心「落枕」習慣趴睡的人，為了呼吸通常會將臉部朝右或左，但其實這也是引起背部疼痛一大主因，常見的「落枕」多半為此造成，應盡量避免。3）「胎兒睡姿」無支撐點，恐使脊椎受傷所謂胎兒睡姿，是指雙腳與手肘彎曲、縮成一團，呈現胎兒模樣；美國專家表示，雖然此姿勢相對舒服，但卻是最危險的睡姿。因為此時脊椎與脖子沒有任何支撐，很容易造成脊椎受傷，還會使呼吸不順，導致氧氣量不足，影響睡眠品質。4）「側躺」壓迫手臂，阻礙血液循環側躺時若將手向前伸直，壓在身體之下，會阻礙血液循環、造成神經負擔並出現手臂與肩膀痠痛的問題，同時因為背部沒有支撐力，易腰酸背痛，對胃及肺部等內臟都有不好影響。最後專家建議，若感覺肌肉痠痛、不舒服時可利用枕頭改善；如下背部痠痛，應採取正躺的大字形睡姿，並將枕頭置於膝蓋下以防止身體亂動；而慣於側睡者可將枕頭夾於兩腿之間，有利減緩背部疼痛。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）大部分民眾一聽到要洗腎，人生彷彿從彩色變成黑白，每週還要洗腎3次，每次在醫院待上半天時間，生活完全被打亂，好像下半輩子都要與醫院為伍，這也是大部分病人抗拒洗腎的原因。參與病友團體 避免社交隔離台北慈濟醫院腎臟內科簡彥名醫師說，洗腎病人的確容易產生社交隔離，他們一週有三天必須要到醫院報到，一待就是半天，導致生活圈開始變得狹窄，醫師建議病人們不要因此而封閉自己，應該主動去和外界接觸，多珍惜和家人朋友相處的時間，甚至是參加病友團體，與自己有一樣情況的病友們相處，一定可以產生很多話題。洗腎病友 也可安排國內、外小旅行此外，大部分人認為洗腎占掉生活太多時間，根本不敢安排旅遊行程，但醫師表示，其實如果乖乖配合醫師指示，洗腎期間各方面都能控制良好，身體狀況許可，並在與醫師討論且獲得共識的情況下，可安排國內的小旅行，甚至若有辦法做到嚴格飲食控制，且醫師認可的情形，中間少洗腎一次，也不會造成身體太大的負擔。若想要到國外旅行也不必擔心，醫師說，現在已有許多洗腎中心與旅行社配合，能夠幫助病友在旅遊地點找好洗腎中心，讓他們可以放心出國，完全不必擔心病情會有所耽擱，造福許多洗腎病友。洗腎如同慢性病 平常心面對即可簡彥名醫師表示，其實洗腎就像慢性病一樣，只要好好控制，也可以和一般人沒有什麼差別，目前台灣的醫療先進，也能夠依據每位病人的情況做微調，在洗腎時較不會像早期一樣危險，希望民眾以平常心面對。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）歐洲麻疹疫情升溫中，欲前往者應多加留意！疾管署表示，德國柏林自去年10月起就開始出現麻疹病例，且至今年3月下旬為止已累計884例，平均每日約新增15例，個案多為成人，其中25％個案需住院治療。因此提醒民眾，麻疹傳染力強，易藉由旅遊、探親、經商等國際交流進入國內，並在沒有抗體的族群間快速傳播，所以，如有需前往麻疹流行地區者，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診進行麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種評估，並避免攜帶未滿1歲及未完成疫苗接種之嬰幼兒前往，以降低感染風險。東歐、赫賽維納　疫情持續發生中根據歐洲疾病預防控制中心（ECDC）統計資料顯示，德國柏林近年病例數約200例，惟曾於2013年發生麻疹大規模流行，該疫情自3月上升延續至12月底，造成近1,800例感染。此外，德國、法國、義大利等國，疫情多自春季開始上升，目前除德國外，東歐波士尼亞、赫賽維納、塞爾維亞與吉爾吉斯等國，亦持續發生麻疹疫情，提醒民眾赴該國時，應格外留意。接種疫苗　是預防麻疹的最佳方式最後，疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿 1歲幼兒，請儘速接種疫苗，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往流行地區，可於出發2週前，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。不確認是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，但擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前可先至旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩，並主動告知醫師旅遊及接觸史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）國際麻疹疫情持續升溫中！近期不管是菲律賓，還是中國大陸疫情都有上升的趨勢，特別是大陸更創五年同期的新高，因此，疾管署提醒民眾，隨著4月清明節連假的到來，如欲前往流行地區者，可先至旅遊醫學門診進行MMR接種評估，另外，也要避免攜帶未滿1歲及未完成疫苗接種的嬰幼兒前往，以降低感染風險。大陸、菲律賓　疫情逐漸升溫中根據世界衛生組織公布的資料顯示，全球去年累計已超過19萬例麻疹病例，以西太平洋地區占六成為最多；中國大陸麻疹疫情，自去年11至12月起逐漸升溫，今年2月通報數逾4,800例，約為1月通報數的1.5倍，並創近五年新高。除此之外，菲律賓近期疫情亦有逐漸升溫的趨勢，至於美國今年截至目前為止，17州也共累計173例麻疹確診病例，其中8成與加州迪士尼樂園疫情有關，目前疫情已呈趨緩。麻疹傳染力強　旅遊、探親要注意國內今年雖然尚無麻疹確定病例出現，但因麻疹傳染力強，容易由旅遊、探親、經商等國際交流進入國內，同時在沒有抗體的族群間快速傳播，所以，提醒家中如有年滿1歲幼兒者，請儘速至接種麻疹疫苗，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往流行地區時，可於出發2週前，至衛生所自費接種1劑MMR疫苗。然而，對於未曾感染過麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗來說，抗體可能隨年齡增長而減少，因此，如計劃前往流行地區，也建議於出發前至國內旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日陸續傳出境外移入，甚至有偶發本土傳染的麻疹病歷。冬季是麻疹的好發季節，加上國人往來國外密切，醫師提醒，預防麻疹最佳的方式，就是施打疫苗。依據疾病管制署消息，中國大陸流行期約從1月開始，今年麻疹較往年嚴峻。美國數州，甚至加州迪士尼樂園都陸續有群聚感染事件，而且春節年假期間，國人出國旅遊和歸國過年，與鄰國往來密切，提醒民眾仍需提高警覺。症狀類似感冒　須當心併發症南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，麻疹是病毒傳染疾病，剛開始的症狀類似感冒，會出現發燒，鼻炎，咳嗽，結膜炎等表徵，之後會從耳後、顏面開始出現丘疹，往下至四肢擴散，並持續數天。有5%以上患者易出現併發症，如次發性細菌感染，肺炎，腦炎等。具高度傳染性，可能藉由空氣，飛沫和接觸病人分泌物而感染。因此廖嘉宏醫師建議，年滿一歲幼兒需儘速施打疫苗，未曾得過麻疹也未施打過疫苗民眾，以及已施打疫苗但可能隨年紀增長而抗體消失者，若有至疫區旅遊計畫，可至醫院相關旅遊門診諮詢。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）農曆春節將至，是全家出國旅遊的大好時機，但對於正在懷孕中的婦女來說，是否適合出國、坐飛機會不會對寶寶造成任何影響等問題，想必是所有人心中的疑慮與擔憂，而日前英國婦產科專家指出，懷孕37週前搭機較安全，只不過，可能會有腳腫、耳鼻不適等症狀出現，因此，建議孕婦應採取定期走動飛機，以減少產生血栓的風險。孕婦久坐不動　容易發生深層靜脈栓塞根據《每日郵報》指出，英國皇家婦產科學院於日前公布了新孕婦搭機須知，建議孕婦在37週前搭機最為安全，主要考量一般孕婦在37週後隨時可能生產，另若是懷雙胞胎的話，則建議32週後不要搭飛機。此外，指南也建議孕婦，應穿著寬鬆的衣服與鞋子，且應坐在靠走道的位子，以方便每30分鐘，在機艙內走動1次，因為飛行時間只要超過4小時以上，就可能會發生深層靜脈栓塞，所以，固定起來走動，有助於降低血栓形成發生率，以免危及性命。旅程越長　危險因子越多除了孕婦外，其實不管是誰，只要搭飛機、開車還是坐火車的時間較長，高於4小時以上，深層靜脈栓塞的機率就越高，只是，對於有血栓病史、孕婦、剛開完刀等人而言，得要更加小心。過去《優活》也曾有報導指出，旅程越長、危險因子越多，發生靜脈栓塞的機率也會越高，而栓塞的常見症狀，包括腿部腫脹、疼痛感、皮膚紅腫發熱等，且如果同時出現呼吸困難、胸痛、咳血、心律不整的症狀，則可能是出現肺栓塞，要立即就醫。因此，醫師建議，旅途中坐著時，要常常動一動雙腳，幫助腿部促進血液循環，才能確保旅遊盡興又健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在過一天，就是2015年元旦連假，因此，疾管署提醒民眾，目前北半球地區流感疫情升溫，各國陸續進入流行期；鄰近韓國、日本等國今年呼吸道融合病毒疫情亦創往年新高，所以，民眾出遊應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，若出現發燒、類流感等症狀，應戴口罩儘速就醫治療。兒童染呼吸道病毒　較易出現嚴重肺炎呼吸道融合病毒好發於2 歲以下幼童，可經由飛沫或接觸感染，潛伏期2～8天，年紀較大的孩童或大人感染症狀像一般感冒，如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，但2歲以下嬰幼兒感染症狀較明顯，易造成較嚴重的急性細支氣管炎和肺炎，且可能出現窒息、昏睡、躁動不安或食慾不振等較不典型症狀，家長應多加留意。韓國、日本疫情　仍處於高點根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情逐漸上升，加上北半球整體流感活動呈上升趨勢，各國陸續進入流感流行期，病毒主要流行型別均以H3N2型為主，請民眾做好個人防護措施並接種疫苗。另韓國呼吸道融合病毒檢出率，自10月開始上升，於11月底達近8年高峰，目前仍處於高點；而日本歷年疫情自8～9月起上升，於12月達高峰後逐漸下降，惟今年於11月中旬後仍持續攀升，尚無和緩趨勢，且12月8～14日個案通報數達8,180例，創近10年來新高，個案年齡多為1歲以下兒童，病例數以北海道及大阪府最多。由於日、韓兩地是國人近年短期旅遊熱門地區，因此，疾管署提醒，民眾於旅遊期間，應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，若出現發燒、類流感等症狀，應儘速就醫。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著元旦、春節連假將至，有多數民眾開始紛紛安排出國旅行，因此，新北市政府衛生局提醒，孕婦及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之嬰幼兒，應避免前往麻疹或德國麻疹流行地區，如有出國需要，6個月以上未滿1歲嬰兒可於出發前2～4週，接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫，以免受到感染。接種疫苗　是預防麻疹的最佳辦法德國麻疹及麻疹皆為高傳染性疾病，主要經由飛沫或直接接觸病人口鼻分泌物而傳染，接種疫苗是最好的預防方式，而今年截至目前為止，國人德國麻疹病例計6例、麻疹26例，其中新北市各有1例，分別於大陸及國內感染。所以，不具德國麻疹抗體之孕婦、1歲以下及未完成MMR接種之嬰幼兒，應避免前往流行地區，而計劃前往德國麻疹或麻疹流行地區的20～50歲民眾，如回國後會接觸到孕婦及1歲以下嬰兒者，建議於出發前2至4週可至醫院評估接種需求。未滿1歲的MMR　易因母體抗體而影響效力最後，衛生局提醒，未滿1歲所接種之MMR，可能因嬰兒來自母體的抗體而影響疫苗效力，故6個月以上未滿1歲嬰兒如接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，仍應分別於年滿1歲及5歲以上，再公費接種原常規疫苗應施打的MMR劑次，才能獲得完整保護力。