#名醫

作者／林靜芸日本赤瀨川源平先生提出「老人力」的創思。這是一種逆轉思考，將健忘、囉唆、重覆等老人行為轉變為「老年人的力量」。《老人力》一書，書腰上寫著這些字：「通常人們說你老了，你很笨，或者你總是坐不住，但事實是：啊，我老頭子的力量一直很大，據說是這樣的，然後不知何故我對變老變得更加積極，而且覺得是件好事！」日本處處可見老人力，我去日本旅行時，有幾位老年工作者給我很深的印象。滿臉皺紋的年長服務生，一席話讓所有人振奮那次是在2月底大雨滂沱中，我們抵達熱海，目的是觀賞茶花，大寒加上大雨，此行似乎白來了。旅館負責接待的是穿著和服滿臉皺紋的年長女服務生，她跪在地上笑瞇瞇的說：「寒冷的氣候裏，各位貴賓遠道而來非常感謝，今天真是個好日子，庭院裏的樹木花草喝飽了水，心情很好，正期待與各位見面。」她的這些話語，讓每個人振奮起來，那趟旅行我們撐著傘，觀賞茶花，有紅的，有白的，每朵都美極了。有一品種叫作「王冠」，鑲嵌紅色邊緣的白色花瓣，圍著成叢的黃色花蕊，猶如王冠，最是尊貴。晚餐碰到那位「說好話」的服務生，她已經83歲，她說很高興能上班，讓旅人快樂會讓自己更快樂。日本千葉縣的高爾夫球場桿弟長期缺人，2007年全球金融風暴，縣內許多老人退休金縮水，健康也不佳。高爾夫球場索性聘雇老人桿弟，1場18洞的球，分前9洞及後9洞，由兩位老桿弟服務。老人揹球，還走路能運動，呼吸芬多精、與客人交談，還能賺薪水。我去過該球場，對於日本企業以老人力解決問題，也幫忙社會福利印象深刻。日本許多地方的嚮導是老年志工，他們介紹古蹟，講述歷史，虔誠的神情，讓人由衷地喜歡他的故鄉。我在東北角館賞楓時，一間武士屋敷的80歲導覽，有明顯失智症狀忘東忘西地。他已經領著團體走完一圈，結束前發現遺漏一個小部分，堅持全體重新再參觀一次，讓我們的旅程增添許多回憶。台灣也有默默奉獻的老人。72歲的楊媽媽原本在菜市場賣鹹酥雞，退休之後，每星期三自備材料到山中部落小學幫忙煮營養午餐。楊媽媽到校的日子，廚房飄出飯香，師生學習情緒高昂。看著學生吃得津津有味，楊媽媽比誰都高興。80歲的黃老師，退休之後得憂鬱症差點自殺；偶然的機會發現台北大安森林公園有一個角落，雜草落葉特別多，老師準備掃把畚箕去清潔，與公園的松鼠，野鳥結交朋友，人生忽然有了意義。孤單會增加疾病風險「孤獨」或是「寂寞」指的是缺乏人際連結，它會讓人感到空虛，不被需要，沒有價值。孤獨會增加許多疾病（包括心臟病）的風險，英國甚至設有孤獨部；還派了大臣。很多老人抱怨孤獨、無聊、寂寞，責怪兒女無法陪伴。其實兒女有事要忙。老人也許衰弱，也許健忘，求人不如求己，運用自己的「老人力」去上班或作志工，不但有人作伴，能夠學習也能有成就感，改善生活品質，增進健康。（作者為台灣第一位女性外科醫師，全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人很多疾病的產生，常常與「心靜不下來」有很大的關係。老闆一個Line傳來交代工作、電視新聞播出令人焦急的內容、親友客戶幾句不中聽的渾話……日常生活中，我們有太多太多的機會接收到突如其來的精神刺激，令人幾乎分分秒秒處於緊戒備戰狀態。從現在開始花時間、花精神投資健康，就不怕以後得浪費更長時間、更多資源，來處理自己的「不健康」。這就是預防醫學的真諦。健康，是唯一真正穩賺不賠的投資。若沒有健康，事業顧不了、美食吃不了、友情親情享不了，更慘的是買了好車開不了，只能坐救護車，即便擁有豪宅，卻只能用到一張床位的空間。沒了健康，之前所努力的一切，通通白忙。預防醫學的目標是讓人人皆享有「長壽」、「幸福」與「健康」。這三樣好東西，同時擁有它們才有意義，否則活到七老八十卻在病榻上插管度過，這樣就太辛苦了。洛桑醫師的靜心十撇步◎一、拋開對自我的執著：輕易斷言自己是哪種人，比方說「我有潔癖」、「我就是那麼有效率」、「我性格浪漫」，一旦為「我」貼上標籤，就不免畫地自限、受到束縛。框框架架越疊越多，離真我就越來越遠。別忘了！真我，其實是非常有彈性的！◎二、經常練習靜坐靜心：科學家研究那些經常靜坐的人，發現他們不但較少看醫生，即便生病住院，復原速度也比常人快，更重要的是，他們處理紛雜情緒的能力較強！紛雜情緒如同海裡的水草，透過它們要看清什麼，還真有點難呢！不是說練習過靜心的人沒有情緒，確切來說，是靜心之人的覺察度、靈敏度高，知道防微杜漸，比較不容易受情緒所左右。◎三、日日勤走路接地氣：晨起散步、傍晚邊走邊欣賞夕陽，都有助於靜心。現在一人常常要做好幾人的工作，沒經過訓練，心很難靜下來。不過要訓練也不難，像是走路，就是很好的訓練。試著一次只做好走路這一件事，走著走著，你會快樂地發現身心靈出現意想不到的轉變。◎四、迎回心裡的小清新：清理衣櫃、整理書桌文件，甚至只是把皮夾裡的鈔票按同一面排好、把過期的優惠券丟掉，都能令心情逐漸回歸平靜。整頓心靈宛如種菜，我們很難直接去種那個菜「本人」但透過改善土壤、施肥、澆水，便能讓菜長好。觸摸不到的心靈也一樣，透過整理外境，也能使內在轉為清朗明亮。◎五、學著欣賞他人特色：走出同溫層，嘗試接觸其他不同立場、不同成長背景的人，不帶任何批判。如同欣賞七色彩虹，知道藍色不比紅色高級、綠色也不比黃色優越，試著不去分高下、不論斷對錯。越能看出整體的和諧之美，十全十美之境就離你越近。◎六、避免自己去嚇自己：人所擔憂、煩惱、害怕的事，其實原本大部分都不會發生。常常妄想被害、被算計，拿著疑神疑鬼的濾鏡去看世界，那所有人還都真成了妖魔鬼怪。唯有正念如炬，能驅散種種令人煩憂的恐怖幻相。◎七、少說無意義的廢話：話說多了一方面傷元氣，另一方面言多必失，造成他人不悅或困擾，自己也得承受後果。閒話、言過其實的話，能免則免。別讓廢話，把原本澄澈如鏡的心湖，攪成渾水。◎八、珍愛地球節約用度：環保、簡約的人生，是輕鬆優雅的人生。鋪張、高調的人生，曇花一現且徒勞。首先擺脫貪欲束縛，知止知足，接著，張開雙手領受十全十美的祝福。◎九、有所取捨選擇正業：放大來看，是選擇正確的事業，縮小來看，所作所為皆是為環境好、對大家都好的。若以一己之私為出發點，即便暫時獲得金山銀山，仍會時刻感到孤單、惶惶不安。若出於不想傷害他人的仁慈心意來選擇職業、選擇正確的行為，心便恆久安住於寧靜、祥和之中，這便十分接近十全十美的境界。◎十、善吸引善利他慈悲：宇宙是一個很神奇的宇宙，怎麼對待他人，自己也會如何被對待。善吸引善、惡意招致不幸。頭腦想的是最好的事、心裡懷抱著最美的盼望，總看到人家好的那一面、總是引導事情往好的方向走，如果能這樣，哪還需要找？你已然生活在十全十美中。（本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報出版）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）全民健保的推行，有效地解決民眾就醫的財務障礙，民眾可以自由選擇就醫院所，但也讓很多人習慣到大醫院就診或找名醫看病，導致醫學中心之門診量不斷增加，形成初期醫療照護及慢性病患佔據重症醫療資源，造成民眾就醫的不方便，也形成醫療資源浪費。為強化各級醫療機構應有的功能，及鼓勵民眾在社區基層院所就醫，衛生署在94年1月起實施「全人健康照護計畫」，推動建置在地化的社區醫療照護網路，落實本土化雙向轉診。衛生署結合衛生行政、健康保險及醫療提供系統之資源，建立本土化之雙向轉診制度打造民眾信賴、品質確保以及雙向暢通的轉診制度，規劃在全民健保家庭醫師整合性照護制度試辦計畫既有基礎上，推動以社區醫療為導向，以病人為中心，進行健康管理，強調在地特色，優先管理慢性疾病，充實病人自我健康管理的能力，促進基層醫師與合作醫院間雙向轉診資訊的分享。雙向轉診好處是希望提供厝邊就醫、在地照顧方式，由家庭醫師提供貼心、全方位服務，如需轉院，由社區醫師提供協助，不僅節省到處找醫師的時間和金錢，且能提供轉診病歷摘要，讓接手的醫師可立即掌握病情。同時，出院後若仍須追蹤，也可轉回家庭醫師處理。基隆市衛生局呼籲，社區診所落實轉診制度，民眾可得到優質的照護並減少不必要的重複就診，避免病急亂投醫或延誤就醫。如同衛生署口號「轉診合作好、資源用到老」。