#癮君子

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一般民眾可能都會有「只要看的到天空就代表可以吸菸」的想法，但依據菸害防制法規定，除吸菸區外不得吸菸、未設吸菸區者應全面禁止吸菸，公園內游泳池是炎炎夏日期間家長帶孩子的消暑好去處，為使民眾想有無菸的健康環境，台北市政府呼籲癮君子物罔顧他人權益在泳池邊吸菸，也別讓菸害危害幼童健康。室外露天泳池一樣禁菸暑假期間民眾至公園內游泳池活動機會頻繁，但常有癮君子菸癮一來，貪圖方便就在泳池周邊抽起菸來，造成不吸菸民眾遭受二手菸害。臺北市衛生局為維護民眾不吸二手菸的健康權益，於暑假期間加強全市公園內游泳池菸害防制稽查，針對全市17座公園內游泳池共稽查54次，取締2件違規，裁罰新臺幣1萬2,000元。尊重兒童拒吸二手菸健康權利為營造臺北無菸環境，臺北市衛生局往後將持續針對民眾常出入之禁菸場所進行不定時菸害防制稽查。暑假期間也針對民眾常出入之場所，像是臺北市立動物園、臺北市兒童新樂園、公園等加強派員稽查。菸草中有93種致癌物菸草中含有7,000多種化學物質，其中已知有93種致癌物質。暴露於二手菸對兒童及青少年發育中的大腦與肺部危害甚大，臺北市衛生局呼籲，吸菸者應尊重他人拒吸二手菸的權益，周遭有孕婦、兒童及青少年時更應停止吸菸，別讓菸品殘害下一代。戒菸治療、衛教服務　 臺北市衛生局已結合臺北市超過300家合約醫事機構提供二代戒菸治療與衛教服務，門診、住院及急診個案都已納入適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元的戒菸藥品費，每次可領用1至4週戒菸藥物，民眾也可以參加戒菸班、戒菸衛教諮詢等多元戒菸管道。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節出遊首選，禁菸景點最好！主題樂園、動物園、博物館等全台165個禁菸景點都是適合全家大小出遊的選擇，許多民眾會認為只有室內才需要禁菸，若在出遊時不小心點菸，最高可罰一萬元！若不想敗興而歸，出遊前先查詢是否為禁菸區。碧潭吊橋、漁人碼頭情人橋都禁菸癮君子要注意，別讓菸癮壞了遊興，春節連假是全家團聚出遊的開心時光，但若在佳節因抽菸而不小心觸法，不僅瘦了荷包也壞了遊興。新北市衛生局提醒民眾，除了公園、校園內外周遭，新北市新月橋、碧潭吊橋及漁人碼頭情人橋等熱門景點也是禁菸區，違反者最高可處1萬元罰鍰。戶外無菸　建立健康城市為了維護清新的生活品質，地方政府致力推動戶外無菸環境，建立無菸健康城市，陸續劃定轄內公園綠地、景觀橋、公車候車亭及高中職以下學校門口、家長接送區及周邊人行道禁菸，落實「無菸校園」的學習環境，讓學子在學校內外都能夠享受清新空氣。癮君子可透過春節假期降低抽菸量清新舒適的環境是享受假期的重要條件，癮君子們也可透過春節假期降低抽菸量，不僅能好好放鬆，還可以淨化身心，讓周圍的人享受單純的環境。無菸假期需要大眾共同守護。新北市政府衛生局提醒，禁菸場地都會設置或張貼明顯禁菸標示，違者依法處2,000元到1萬元罰鍰，吞雲吐霧前，請務必先睜大眼睛確認是否為禁菸場所，以免受罰。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）健康捐到底調不調漲，多年以來，一直在立法院掀起攻防戰，但先看菸害防制法從六年前開始實施後，對吸菸人口影響的數據，根據國民健康署的最新統計指出，六年來吸菸人口數，大幅下滑四分之一，也就是近九十萬人，成功戒菸，但看向台灣仍有近三百萬人的吸菸人口，走在路上更是不缺滿地丟的菸蒂，台灣真能成為少菸，甚至無菸社會，顯然還有一大段路程有的走！愈來愈多區域禁菸　吸菸綁手綁腳國健署指出，臺灣在6年內已經減少了89萬吸菸人口，18歲以上成年人吸菸率從97年21.9％降至103年的16.4％，降幅達四分之一，且下降速度比新規定上路之前加快。成人各年齡層中，以18～29歲以及65歲以上降幅最大，6年來分別降低超過三分之一（39.7％）與近一半（46.1％）。我國已將菸害防制列入黃金十年重要施政項目，希望將成人吸菸率由2010年的20％，在2015年減至15％、2020年下降至10％，達到10年吸菸率減半的目標；因此，自86年公布菸害防制法以來，國民健康署逐步擴大禁菸場所範圍、實施新版菸品健康警示圖文、嚴禁菸品廣告、提高菸捐、推動二代戒菸全面多元服務等。此外，菸價部分，國民健康署已於102年研擬菸捐調整草案，於當年5月17日經立法院一讀後，送待委員會審查，還有待朝野政黨以及社會各界凝聚共識。綜觀菸害而言，目前台灣多處公共區域，包括住家附近的公園，都成了香菸禁區，其中，過去民眾皆可於騎車之時，大吐煙霧，不過，經立法院三讀通過，此舉將在今年上半年後，吃上罰單，外加上，調漲健康捐幾乎大事底定，未來台灣癮君子，還要如過去自在吸菸，恐怕已有不小困難！

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）吸菸有害身體健康，但戒除菸癮需要很大的決心與毅力才有辦法做到，因此有不少人往往到了中途就放棄，根據國建署調查指出，有4成癮君子曾戒菸，但僅有8.6％戒菸民眾能撐過6個月、4.8％撐得過12個月。對此，台灣家庭醫學醫學會王三郎醫師表示，戒菸之所以困難，主要是因為尼古丁的成癮性與戒斷症狀，會讓戒菸者產生注意力不集中、坐立不安、憂鬱心情、焦慮、失眠、胃口變好及體重增加等症狀，進而影響了戒菸成效。吸菸者平均壽命　比正常人少15年吸菸到底會對身體產生那些危害？香菸主要是由尼古丁與7000多種化學有害物質所組成，其中有93種會致癌，包括尼古丁會造成血管收縮、焦油會致癌，刺激呼吸道，使牙齒與指甲變黃等、而一氧化碳則會減少含氧量，並加速老化。此外，所有癌症的死亡，有3成可歸咎於吸菸行為，且使用菸品者的平均壽命也會比一般人減少約15年，因此，不論對於台灣或是全球，吸菸皆會對身體及社會造成極大的傷害與負擔。目前國建署提供2種辦法　幫助民眾遠離菸害台大醫院家醫科郭斐然醫師表示，若要戒菸目前國健署專案補助的戒菸輔助療法可分為2種，第一是非尼古丁藥物，必須根據自身的健康狀況與慢性病史，並經由醫師診斷才能開立處方，因為此類藥物屬於神經傳導物質，容易產生副作用，例如：增加自殺風險、失眠、頭痛等。第二則是尼古丁替代藥物，對於長期吸菸者的身體已經習慣每天都需要補充尼古丁，所以突然停菸時，身體無法快速適應，因此，可補充微量的尼古丁，以緩和戒斷症狀的發生，讓戒菸過程更順利，例如：咀嚼錠、貼片、口含錠等，但對於心血管疾病（如：心絞痛、心肌梗塞、心律不整）、血壓較高的中風者而言較不適用。尼古丁貼片＋咀嚼錠　有助於降低戒菸復發率根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠14週，6個月戒菸成功率高達36.5％，因為貼片能緩慢釋放尼古丁，咀嚼錠則可提高濃度，進而壓制短暫菸癮。此外，戒菸者最擔心的菸癮復發問題，根據國外最新研究，63位合併使用貼片與咀嚼錠12週並成功戒菸者，經過一年的追蹤，僅有6人復發，顯示出併用尼古丁貼片與咀嚼錠能有效克服菸癮。且尼古丁替代藥物有超過20年的使用經驗，屬於安全的指示用藥。因此，郭斐然醫師建議，對菸癮較重的吸菸者而言，相較於提高單一藥物劑量，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠也許更安全，是可以考慮的戒菸組合。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）吸菸的影響也不只有個人，二手菸或三手菸的危害亦大。據世界衛生組織統計，全球一年約500萬人死於菸害，也就是全世界每 6 秒就有一人死於吸菸相關疾病。台灣則是每年約有2萬人死於菸害。 成大斗六分院家醫科趙啟淵醫師表示，研究指出，有7成的吸菸者曾經嘗試過戒菸，但是戒菸其實並不容易。過去戒菸治療並不屬於全民健保給付範圍，戒菸藥物又明顯高於菸價，所以使得戒菸門診治療的就醫人數不多。國民健康署為建立國內戒菸治療服務，提高戒菸成功率，於101年3月推動「實施二代戒菸治療試辦計畫」，於門診、住院、急診或社區藥局都可透過戒菸醫師、藥事人員、衛教師、醫事人員搭配衛教師等方式，提供戒菸藥物治療或戒菸衛教服務。二代戒菸　省錢顧健康戒菸藥物由菸品健康福利捐補助，比照一般健保用藥繳交20％、最高200元的藥品部分負擔，大幅降低戒菸治療的經濟負擔。戒菸者一年最多可接受兩次療程，每一次療程8週之戒菸藥品費補助。趙啟淵醫師又說，目前戒菸治療輔助藥物有四種：尼古丁口嚼錠、尼古丁吸入劑（無補助）、尼古丁貼片、尼古丁口含錠等尼古丁替代藥物，以及非尼古丁替代藥物，戒菸門診醫師會依照吸菸者的情形選用適當的戒菸治療輔助藥物或對不適合使用藥物者，提供戒菸衛教。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據世界衛生組織與國際失智症協會合作的一份研究報告指出，吸菸者罹患失智症的風險比無吸菸者高4成5，就算本身不吸菸，暴露於吸菸環境中，吸食二手菸也可能增加罹患失智症的風險。估計顯示，有14％病例可能因為吸菸而導致罹患失智症。世界衛生組織也表示，證據顯示吸菸與罹患失智症有密切的關聯，菸吸得愈多風險便愈大。失智症無法治癒　減少危險因子為首要台灣失智症協會邱銘章理事長也表示，目前醫學上還沒有治癒失智症的方法，因此，必須減少失智症的危險因子，降低疾病發生的機會，戒菸及菸害防治可以降低罹患失智症的風險，鼓勵癮君子戒菸是個可以努力的方向，同時可有效降低失智症的醫療及照護成本。根據2010年的統計，每年全球出現770萬失智症患者，照顧成本高達6040億美金，約佔全球GDP的1％。國際失智症協會執行長馬克沃特曼表示，各國政府都不應該忽略失智症的嚴重性，應該列入國家的公共衛生政策，降低吸菸人口以控制失智症之發生。馬克建議各國以此份報告作為基礎，在公共衛生戒菸行動方案中，加入有關腦部健康與失智風險的訊息。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）請癮君子們注意！政府正在積極的打造無菸環境，且吸菸罹患肺癌的風險較不吸菸者顯著高出22倍，因此自4月1日起，「國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區與公園綠地」除吸菸區外不得吸菸；未設吸菸區，則全面禁止吸菸。其中公園綠地，係指依都市計畫法或區域計畫法開闢或其他配合公共工程興建設置供公眾遊憩之公園綠地而言，如違反禁菸規定最高可處新臺幣1萬元整罰鍰。 公園綠地　已列為禁菸場所衛生局表示，為營造無菸環境，已公告68座無菸公園，更積極推動68座無菸社區、26條無菸健走步道、17座無菸農場及10處無菸休閒景點等。依衛生福利部所公告之禁菸範圍，本縣依都市計畫設置之公園綠地計366處，幾乎都位於民眾生活周遭，且公園綠地內多休閒設施，為了尊重他人健康權益，應列為全面禁菸場所。若前往國家自然公園　應多留意免觸法桃園縣內7處風景特定區及1處森林遊樂區中，復興鄉角板山行館、小烏來風景特定區、大溪中正公園風景特定區及大溪慈湖園區內皆全面禁菸；拉拉山風景特定區及虎頭山公園風景特定區則各設置1處指定吸菸區；石門水庫風景特定區及東眼山國家級森林遊樂區，因管理單位考量地緣廣闊及方便管理等因素，所以分別設置15處及5處指定吸菸區。為避免遊客觸法，各園區內均設置明顯禁菸標示及吸菸區指引，與其他遊客或休閒民眾相互區隔，請民眾造訪時多留意禁菸相關規定。縣府也將運用多元管道加強宣導，並針對高密度違規吸菸之公園綠地及風景區，加強巡邏及稽查取締。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）香菸中至少已知含有60多種致癌物質，長期吸入會導致呼吸道疾病與肺功能下降，肺癌機率增加，不僅傷害自己的健康，家人一旦吸入也會影響健康。其實戒菸並不難，醫師指出，民眾可以諮詢全國2,200家的戒菸門診，透過專業的醫療團隊進行規畫，並搭配合適的藥物，減輕戒斷症狀帶來的不適，可以提升戒菸的成功率高達 6 成。阮綜合醫院胸腔內科楊宗憲醫師指出，只要用對方法，很多菸癮患者 3 個月內就可以成功與香菸說掰掰！其實戒菸除了毅力之外，更需要家人和專業醫療的外力幫助，爭取家人的支持、專業的醫療團隊規劃追蹤、選擇適合的口服戒菸藥物是3大成功關鍵，成功率可高達4成，是自行戒菸的4倍。二手菸使抵抗力降低　易感冒、氣喘抽菸不只會危害自身健康，也會對家人造成傷害，楊宗憲醫師表示，長期吸二手菸會造成身體抵抗力降低，易患感冒、氣喘、肺炎等疾病，且患白血病與肺癌的機會高於一般人。且不少抽菸家長常以為不在家人面前抽菸，就可以避免讓家人吸入二手菸，其實抽菸會有大量的有毒氣體、重金屬、致癌物質，會吸附在頭髮、衣服、地毯或家具中，導致家人無形中仍吸入這些有毒物質，長期將影響呼吸道與肺功能下降，唯有無菸的環境才能保持自身與家人的身體健康。若以1包菸平均70元、每天吸1包計算，戒菸1年約可省下25,550元，因此，想戒菸的民眾可透過專業醫師、藥師、戒菸衛教師協助，使戒菸更有效。醫師也提到，二代戒菸服務內容，包括18歲以上有吸菸、每日平均吸10支菸以上有健保者，提供 1次8週、90天內完成、1年2次戒菸療程，每次看診僅繳掛號費及不超過 200元藥費，低收入戶及原住民藥費全免，不論門診、住院及急診皆適用，希望透過此活動，使更多吸菸民眾至合約的醫療機構使用門診戒菸。