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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）微生物無所不在，但無法以肉眼看見。冠狀病毒能在一般環境存活很久，數小時甚至可存活數日之久。所以除了勤洗手與戴口罩之外，環境消毒更是防疫關鍵重點。尤其家中有抵抗力較弱的幼童或年長者，更應留意環境清潔及消毒。為此不少國人購買75度酒精及分裝瓶用於消毒。日前，台北市長柯文哲在主持維護公共安全督導會報時表示，酒精標準是要用「擦」的，且要遠離瓦斯或火燄。酒精不是濃度愈高愈好95% 酒精（高濃度酒精）脫水能力太強，會將細菌外層的蛋白質迅速凝固，形成保護膜保護細菌的細胞質，無法破壞，所以不會直接殺死細菌。75% 酒精可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質，並兼具穿透效果，進而達到徹底殺菌的功能。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示，酒精其實對能產生內胞子 (endospore) 的細菌無效，例如芽孢桿菌屬 (Bacillus) 或芽孢梭菌屬 (Clostridium) 的細菌；此外，酒精濃度在60～80%，就能有效殺滅具有「外套膜 (envelop)」的病毒，例如：疱疹、牛痘和流感病毒，對於無外套膜的病毒（例如：A 型肝炎、小兒麻痺病毒）則效果有限。將95%的酒精調成75%的稀釋公式算法：4 : 1 → 4份95%酒精+ 1份水（假設：1份 = 100cc）4份95%酒精+ 1份水=500cc，將可稀釋成76%酒精。稀釋後分裝瓶，要使用具有回收標誌2 (HDPE材質)、5 (PP材質)的瓶子，編號3、6、7不要使用，編號1、4不得已時才用。使用酒精注意事項：1.酒精消毒需要接觸10分鐘以上，才能發揮效果，所以不要急著把它擦掉。2.勿靠近熱源：酒精在高濃度之下屬於易燃物，避免接近高溫的地方，需放置陰涼處。3.不能喝也避免誤喝，同時要放在兒童易於拿到的地方，避免小朋友誤喝。4.使用時注意通風，避免在密閉空間使用，在廚房小心使用，不對衣物噴灑消毒，以防靜電燃燒。5.酒精會造成塑膠或橡膠變硬變質，要注意哪些材質可能造成磨損，不要直接噴在物品上，先噴在抹布上，再做擦拭。6.酒精接觸皮膚或使用乾洗手時，某些人會因為皮膚油脂被溶解而造成皮膚乾裂，要注意肌膚保濕。7.消毒酒精噴灑時，要注意避免對著火源。8.木質地板、木製桌椅家具、金屬門把、鋁門框架，噴到酒精後，有可能白化擦不掉。建議酒精用擦的，不要用噴的擦拭方式不對，消毒等於白做工！必須朝同一方向擦拭，才能避免消毒過的地方又被污染。此外，酒精也可以使用 70% 的異丙醇 (isopropyl alcohol, IPA) 取代。酒精著火怎麼辦1.酒精在身上著火時，第一要緊是滅火，要用打濕的衣物蒙住著火部位。火滅後要立即就醫。2.酒精引燃其他物品時，可使用CO2、乾粉滅火器進行滅火，或使用浸濕後的衣物、床單類物品覆蓋著火點，第一時間轉移易燃易爆物品，室外可用沙土覆蓋滅火。嚴禁使用水潑或乾燥的毛巾、衣物進行扑打，以免火勢蔓延擴散。當然發生火情時，別忘及時撥打119報警。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）44歲國標舞女王劉真，日前驚傳因動心臟手術期間心跳驟停，緊急裝上葉克膜搶救。葉克膜是一套儀器，正式名稱為「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，讀音如同葉克膜，是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合，可暫時替代肺臟與心臟的部份功能。使用葉克膜時機？葉克膜可短暫替代心肺功能，例如嚴重肺炎、心臟功能喪失，急性心肌炎、急性心肌梗塞、心臟跳停(Cardiac arrest)經 CPR 及 Bosmin(>5mg) 急救 10 分鐘以上、急性肺栓塞、發紺性先天性心臟病的心導管檢查、先天性橫膈膜疝氣、或手術暫時心肺功能低下、等待心肺移植時等。一般而言，若用藥物已經無法維持病患的生命跡象，或是病患的肺臟、心臟不夠維持全身輸出量，就是考慮裝葉克膜的時機。例如當患者使用3種以上強心劑都無效時，若評估病患存活率高，趕緊裝置葉克膜，能提高病患的存活率。葉克膜上限時間為14天葉克膜超過一般14天的上限，以免發生血栓、中風、四肢壞死等副作用，嚴重的話必須截肢。因擔心可能產生血栓，所以在治療時要使用大量抗凝血劑，因此又容易引發內出血。同時隨著葉克膜使用時間的延長，各種併發症會愈來愈多，包括血球被破壞引發溶血，最怕的是引起感染產生敗血症。若裝上葉克膜後，若病情仍無起色，併發症又漸漸出現，就不適合繼續使用。葉克膜也可用於急救除了心肺功能衰竭病危患者，葉克膜也可使用在急救上。一般而言，發現一位路倒病患，沒有呼吸心跳，應趕緊施行心肺復甦術（CPR）急救。但若急救半小時後心跳仍沒有恢復，大概就會停止急救，存活率只有5％以下。但若從路倒發生、給予CPR到裝上葉克膜，完全在60分鐘內完成，存活率可以從只有5％，提高到25％，而且搶救回來的病患，8、9成沒有腦傷，這項成果近幾年在急救加護醫學中常被拿來討論。葉克膜並非什麼都能治葉克膜只是延長救命的時間，跟死神搶時間，使患者血液循環正常、血氧供應正常、血壓穩定，讓醫師有時間找出病患的病因、治療的方式或藥物，若患者生命難以挽回，就不建議使用葉克膜。例如肝癌末期、敗血症、多重器官衰竭、無法治癒的惡性腫瘤患者

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代人常看電視、上網、玩電腦遊戲，用眼頻率高，也導致眼睛會不舒服症狀，為了解決眼睛乾澀的不適感，許多人自行購買眼藥水使用，最後變成依賴眼藥水。或是誤認眼藥水可用來「保養」眼睛，因此覺得多用無妨，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒民眾眼藥水是「藥」不是「保養品」！正確使用眼藥水：一、遵循藥品仿單(說明書)使用，切勿過量使用：用藥前應先洽眼科醫師診治或諮詢藥事人員，並遵醫囑或藥品仿單(說明書)使用，勿過量。二、使用前要洗手，使用時要注意：為避免汙染藥品，使用前應洗淨雙手，使用時不要碰觸藥瓶瓶口，也應避免將瓶口直接接觸眼睛。三、使用多種眼藥要間隔：如需同時使用兩種以上的眼藥水，建議間隔5分鐘以上再用；若是眼藥膏跟眼藥水如需同時使用時，應先使用藥水，間隔10分鐘以上再使用藥膏。四、依照產品標示保存藥品，過期藥品不要用：眼藥水應依藥品仿單(說明書)或藥瓶標示進行保存，避免陽光直射，對於超過保存期限或開封超過28天(倘仿單中有特別載明開封後的保存時間則應此為準)的眼藥水，請勿繼續使用，以免造成眼睛感染、發炎。正確使用眼藥水的步驟使用眼藥水要先將雙手洗乾淨，頭部可向後仰或仰臥，眼睛向上看，將下眼瞼往下拉呈現袋狀，再依據藥袋上指示的藥水滴數滴入，接著輕閉眼睛，並緩慢轉動眼球，使藥水均勻分布在眼角膜上，此時也可輕輕按壓眼睛內側靠近鼻子的地方，避免藥水從鼻淚管流出。記得不要頻繁眨眼睛或緊閉雙眼，以免擠出藥液影響療效。眼用藥的瓶口請避免跟眼瞼、睫毛、手指等地方接觸，也不要使用任何東西擦拭。在打開瓶蓋之後，瓶蓋須橫向放於乾淨桌面或乾淨的衛生紙上，勿將瓶蓋立直於桌面，或瓶蓋口朝上放置。食藥署再次提醒，用藥後如果有眼睛劇痛、持續視力模糊等情況發生或連續使用數日後症狀沒有改善，請立即停止並儘速就醫。另外值得注意的是，透過網購或國外帶回的眼藥水，並不屬於我國合法藥物，如果因此遭受藥害，並不適用我國藥害救濟制度！食藥署為確保藥品安全與醫療效能，除設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外，並對於藥物之安全性與療效亦隨時進行再評估，倘發現藥品有新增安全問題或重大品質異常，則會啟動安全性再評估或品質調查，必要時，採取風險管控措施，以確保民眾用藥安全。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）藥效長達72小時的吩坦尼（Fentanyl）止痛貼片劑是鴉片類合成藥物，是一種經皮膚吸收的類鴉片止痛劑，主要用於慢性疼痛和頑固性疼痛（如手術麻醉、癌症末期病患、重度疼痛、慢性頑固性疼痛），常見的副作用包括：噁心、嘔吐、便秘、暈眩及嗜睡等，在台灣屬於第二級管制藥品，效力比嗎啡強100倍，須由醫師處方管制藥品專用處方箋使用。使用吩坦尼貼片的注意事項由於吩坦尼貼片劑是經皮膚吸收後作用到全身，不需特別貼在疼痛部位上，在72小時內能持續不斷的釋放成分於全身循環，以達止痛效果。使用期間要特別注意以下事項：１、貼在毛髮較少的地方，適合貼片黏貼位置如前胸、後背、上手臂、大腿等平坦處，以及放射線照射的平整皮膚表面。２、使用前先用清水清潔皮膚，不能使用肥皂、潤膚油、乳液或任何其他會刺激皮膚的物質，避免影響皮膚通透性。３、切割貼片會破壞其藥效，故不可隨意切割；使用前須檢查貼片的完整性，不要使用被分割、裁剪或損壞的貼片。４、貼片受高溫影響會釋出更多藥量，故貼片黏貼部位不能直接曝露於外部熱源 （如：加熱墊、電毯、熱水瓶或熱水浴等），避免藥品劑量過量。５、移除貼片後，新的貼片要貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日，才可再使用一片新的貼片。６、第一次使用貼片，因貼片藥效開始作用時間長，故貼上貼片後12～24小時內，仍須口服原止痛藥（morphine）；若使用長效止痛藥，於最後一次口服止痛藥時可同時貼上貼片。７、可合併其他非侵入性的治療方式，如：放鬆技巧、音樂治療、看電視等，來轉移注意力以增加止痛的效果。吩坦尼貼片並非痛哪裡貼哪裡！由於吩坦尼貼片中的有效成分必須通過層層皮膚，因此並非貼上後就能立即感受到止痛效果，通常需要約24小時貼片的止痛效果才會達到穩定。此外，取下的舊貼片中仍然含有藥效成分，因此用過的舊貼片不要隨意棄置，應妥善保管並於下次回診時繳回藥局。食藥署貼心小叮嚀，使用吩坦尼貼片時，須遵照醫師指示，有疑問時可請教藥師或醫師，才能有效緩解疼痛，改善生活品質！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣睡眠醫學學會在2017年調查發現，平均每10人中就有1人慢性失眠（盛行率為11.3%），但與10年前比較，總失眠人口並未下降，尤其是高年長者和女性兩大群族，失眠比例都比以前高，許多民眾不知該如何正確使用安眠藥，尤其是特殊族群該注意什麼？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師針對使用安眠藥物的建議，特殊族群的安全考量：懷孕、哺乳或老年人對於懷孕、準備懷孕或哺乳中的女性，務必事前告知醫師，避免安眠藥物傷害胎兒或可能分泌進乳汁；安眠藥可能會增加老年人夜間跌倒和受傷的風險，若是高齡者或出現相關不良反應，可與醫師討論開立較低劑量的藥物。一些特殊健康狀況，如：腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史也需要事前告知醫師，因為某些藥物可能不適合您，或影響本來控制自身慢性疾病的藥物。服用安眠藥的使用原則1）須經醫師評估後才可使用安眠藥如果有失眠問題，請先去看診讓醫師進行全面檢查（在台灣可先看診神經內科、身心醫學科或家庭醫學科），服用藥物幾週後，再和醫師討論適當的後續治療計劃。2）閱讀用藥說明書可詢問您的醫療院所，有無提供用藥說明書並詳細閱讀，如有其他疑問，也可詢問藥物諮詢的藥師。3）在睡前才可服用安眠藥吃了安眠藥之後，可能會讓人不太了解自己在做什麼，增加各種情況的風險，需在所有活動都結束後再服用。4）確認有完整睡眠前才可服用安眠藥長效安眠藥須避免在午睡或小歇前使用，若您是夜間醒來須再入睡的病人，可先諮詢醫師，可開立較短效的安眠藥，避免藥效太長，影響醒來後的活動。5）注意副作用如果您在白天感到困倦或頭暈、遇到其他重大不適或意識障礙，請與您的醫生討論改變劑量／藥物或是否有藥物戒斷的問題。6）避免飲酒酒精會增加藥丸的鎮靜作用。7）嚴格按照醫師的指示一些處方安眠藥僅供短期使用。最重要的是不要服用比規定劑量更高的量，如果藥袋上的劑量還無法讓您入睡，也請不要在未與醫療人員諮詢前服用更多藥物。8）停藥時小心當您準備停止服用安眠藥時，須按照醫生或藥師的說明或藥袋上的標示進行，因為有些藥物必須減量再停藥。此外，請注意停止服用安眠藥後，您可能會在幾天內出現短暫的反彈性失眠症狀，一般會逐漸消失，如果過幾天後情況還是嚴重無法入睡，請聯繫醫師。服用安眠藥易產生副作用服用安眠藥時會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。可能出現突然生氣激動、無意識四處遊走，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為等副作用，但事後卻完全不記得這段經過。失眠屬於大腦方面的疾病，勿急著服用安眠藥，民眾若有失眠的問題，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，排除壓力，勿過度依賴安眠藥，並依照醫師指示服用藥品，才能擺脫失眠困擾。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）不同類型的眼用藥有不同的操作使用方式，何時須點、點些什麼、點在什麼位置上較有效？需正確瞭解才不會浪費藥物又能改善眼睛不適！臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科吳旻哲藥師表示，不同類型的眼用藥，如：溶液劑、懸浮液、凝膠或藥膏，停留在眼睛的時間不同，使用懸浮液時，要先搖晃藥瓶10下左右，確保每次滴入的眼藥水濃度均勻，才能發揮作用。正確使用眼藥水的步驟 使用眼藥水要先將雙手洗乾淨，頭部可向後仰或仰臥，眼睛向上看，將下眼瞼往下拉呈現袋狀，再依據藥袋上指示的藥水滴數滴入，接著輕閉眼睛，並緩慢轉動眼球，使藥水均勻分布在眼角膜上，此時也可輕輕按壓眼睛內側靠近鼻子的地方，避免藥水從鼻淚管流出。記得不要頻繁眨眼睛或緊閉雙眼，以免擠出藥液影響療效。眼用藥的瓶口請避免跟眼瞼、睫毛、手指等地方接觸，也不要使用任何東西擦拭。在打開瓶蓋之後，瓶蓋須橫向放於乾淨桌面或乾淨的衛生紙上，勿將瓶蓋立直於桌面，或瓶蓋口朝上放置。點眼藥膏　建議睡前使用較理想點眼藥膏的方式與點眼藥水大致相同，在下眼瞼內，擠入約0.5至1公分長的藥膏，接著需要輕閉眼睛1到3分鐘，一樣緩慢的轉動眼球，但是點藥後會有短暫的視力模糊，在睡前使用較理想。一次使用二種以上藥水　建議間隔5分鐘如果同時間點兩種以上的眼用藥，沒有辦法一次吸收完全，而點眼藥水或眼藥膏的先後順序，也會影響到吸收效果。若同時要點兩種以上的眼藥水或眼藥膏，建議每種品項間隔至少5分鐘，先使用藥水、懸浮液、凝膠，最後再使用藥膏。眼藥可儲存於室溫或冰箱　勿至於車內或冷凍庫存放眼用藥時，不可放在貼身的口袋或車上，以免因溫度升高影響藥效。眼用藥適合存放在陰涼處，並避免太陽直曬。有些藥物會註明須存放在冰箱中，一般所謂的冰箱存放為冷藏（攝氏2-8度C），千萬不可放在冷凍庫，否則藥品可能會變質失去療效。當您從冰箱拿出藥品時，可先放在手掌上回溫，避免將冰冷的藥水滴入眼睛時，產生不適。眼用藥打開後，保存期限為1個月，或該次療程結束即可丟棄，建議可以在瓶身空白處寫上開封日期，若1個月後沒有用完，務必要把眼用藥丟棄，不要再使用。勿用來路不明及標示不清的眼藥。戴隱形眼鏡時勿點眼藥，除非經醫生允許。點完眼藥若有不適反應，應儘速就醫。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）民眾到醫院看病拿藥，或到藥局購買指示藥或成藥，須先閱讀藥袋、藥品外盒標示及藥品說明書，不可隨意增減藥量，且應改正「有病治病，無病強身」的錯誤用藥觀念。具有侵蝕性藥物吃完不可立即躺臥部分藥品具有侵蝕性，像是四環黴素膠囊呈酸性，若服藥後立即躺臥，藥品可能沾黏在食道黏膜上，當包裹於藥品外表的膠囊或膜衣等特殊劑型溶解後，會造成接觸性黏膜灼傷、發炎、潰瘍，甚至穿孔破裂而導致死亡，尤其像口腔、食道等黏膜較薄的部位。此外服藥後躺臥，也可能增加藥品或所搭配的水嗆入呼吸道的風險，造成呼吸道損傷或是感染，甚至發生阻塞而窒息。搭配開水服藥　避免沾黏食道有些人會用牛奶或飲料代替開水喝，這些看似日常生活常見的小舉動，但卻可能對身體造成不良影響。醫師建議服用藥品時，能以站姿或上半身直立的坐姿方式，最好是搭配200cc以上的開水吞服藥品，但病人若有吞嚥方面的問題，可再搭配更多的水服藥，以避免藥品沾黏於食道上造成灼傷，並且順利達到胃腸道，以利身體吸收。有些特定藥品，如雙磷酸鹽類，更要求患者服用後需保持上半身直立超過30分鐘。特殊劑型的藥品，如舌下錠的硝化甘油，則非以吞服的方式，且使用後可能會發生暈眩，因此建議患者以坐姿服藥，避免因暈眩而跌倒，造成頭部、頸部創傷。務必遵守醫師與藥袋指示用藥服用藥品前，應遵照醫師或藥師指示，或依照外盒、藥品說明書上的使用方法用藥。如對藥品使用不清楚，應該主動詢問藥師，尋求正確的服藥資訊。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣老年人口的比例正大幅增加，「高齡化社會」馬上要變成「高齡社會」，其所產生的問題值得民眾探討。根據一項英國研究指出，藝術和文化活動能促進65歲以上老人的健康、生活品質和幸福感！高挑戰度活動　有助改善心理狀態另一相關研究則指出，數位攝影或縫棉被都有助於保持認知上的活力。研究者比較39位老人，在從事需要學習與持續心智工作的高挑戰度活動，與從事不需努力學習的低挑戰度活動時的腦部變化。結果證實挑戰心智的休閒活動能改變大腦功能、讓大腦更年輕。林口長庚醫院精神科劉嘉逸醫師表示，不論是藝術或文化活動，其實只要讓高齡者參加自己感興趣的活動，如歌唱班、打橋牌，或社交類型的活動，都有助於改善老年人情緒低落與孤寂感的心理狀態。隨著年齡增長，老年人會出現腦部退化、行動與感官衰退、情緒低落等身心不適的狀況，而這些因素皆會影響老年人參與活動的意願。劉嘉逸說，在門診的經驗中，會協同親屬、陪伴者透過行為的支持，或以半強迫的方式鼓勵老年人外出參與活動。讓老人被需要　克服寂寞感董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，從上述兩個研究來看，難度較高的心智活動能活化老年人腦力，建議老年人可以多從事麻將、下棋、畫畫或其他具挑戰力的活動。除了傳統的藝術文化活動，可鼓勵老年人學習使用簡易3C產品，透過社群軟體與家人聯繫互動，甚至使用簡易電玩，減少長輩的孤獨感。葉雅馨也強調，無論在鼓勵老年人培養興趣或陪伴的過程，都須讓老年人有「被需要」的感覺。例如活動力強的長輩可以從事志工、頂樓植栽、社區附近活動中心的展覽協助，或探訪親友等活動；而活動力較弱的長輩，可透過詢問生活上的相關建議，滿足其被需要的感覺，例如詢問長輩晚餐要準備什麼、煮菜可以放哪些材料、子女穿著上的建議等意見。她也建議子女要製造讓老年人有外出活動的機會，例如長輩有能力到超商買報紙，就不要用訂閱的方式、讓長輩每天去市場買新鮮青菜。讓長輩維持行動，就能讓他感受到自己的重要性，克服寂寞感。