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C肝不治療 死亡率高治癒者10倍

C肝不治療 死亡率高治癒者10倍#死亡率

(優活健康網記者徐平/綜合報導)張阿姨為了照顧患有B肝的丈夫,時常感到疲勞,懷孕時某天突然整臉發黃,因為猛爆性肝炎緊急住院才發現自己竟患有C型肝炎。因為姊姊也是C肝患者,早期治療的副作用強烈,看到姐姐不僅憂鬱且情緒不穩,治療過程痛苦讓張阿姨卻步。今年健保給付C肝治療口服新藥,張阿姨完成12週療程,現已經完全治癒。40分鐘有1人死於肝疾 療效92%-100​台灣平均每40分鐘有1人死於肝疾,臺大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏教授表示,C肝威脅國人健康,台灣患者約6成為第一型感染,由於C肝感染無感,若進展到重度肝纖維化(F3)之後,肝臟難以自我修復,並且C型肝炎若已肝硬化,較已肝纖維化的患者,肝癌風險高約5倍,不容忽視。臺中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜指出,目前C肝治療臨床上最新型口服直接抗病毒藥物 (Direct-acting Anti-viral Agent,簡稱DAA) EBR/GZR (Elbasvir+Grazoprevir)為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠,臨床試驗結果顯示,未曾接受過治療的C肝患者,EBR/GZR治療療效92%-100%。C肝不治療 死亡率為治癒者10倍  目前健保已給付兩種C肝治療全口服直接抗病毒藥物,但健保資源有限且限定重度肝纖維化(F3)之後病情較嚴重者。提醒民眾若感染C肝,切勿等待或拖延,應即刻接受治療,避免疾病進展,保護健康。台灣C肝感染者約75萬人,在55萬需要治療者中,卻僅有約10萬人接受治療。高嘉宏教授提醒,C肝不治療,死亡率為治癒者的10倍。相較於治癒患者,中度及重度肝纖維化未治癒患者,肝癌風險增加4.36倍,因此首要目標是根除病毒。高嘉宏教授呼籲,許多C肝患者由於症狀不明顯或因害怕副作用而拖延治療,提醒C肝患者「即早治療、治療到好」才是保肝之道。

耳鳴6年 竟是耳硬化症害的

耳鳴6年 竟是耳硬化症害的#死亡率

(優活健康網記者徐平/綜合報導)44歲王小姐持續聽力減退達6年,兩耳耳鳴讓她非常煩惱,近一、兩年聽力僅剩不50分貝,聽不到親人與生意往來的朋友打招呼,常被誤會故意不理人,嚴重影響人際互動。檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳。實施「人工鐙骨」手術後,竟發生罕見、高致死率「惡性高溫症」,麻醉團隊利用「緊急藥物解毒」,病人搶回生命也重拾聽見聲音的快樂。碰上「惡性高溫症」 體溫平均每5分鐘升高1度 臺中慈濟醫院副院長許權振指出,雙耳傳導性損失稱為「耳硬化症」,除戴助聽器改善,也可透過雷射把長不到0.5公分、寬僅0.5毫米的人工鐙骨放進內耳開洞的地方,取代已硬化的骨頭,最困難的是只要有偏差傷到內耳就會全聾。這類手術一般需時2小時,在人工鐙骨準備置入時,麻醉科主任蘇宏泰發現王小姐體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,病人體溫平均每5分鐘升高1度,碰上極為罕見的「惡性高溫症」。為避免病人可能再次面臨風險,醫師一次就成功的把人工鐙骨放進內耳。再由麻醉團隊緊急調用其他醫院備用的單挫林,及時讓病人體溫慢慢下降,酸中毒指數與心跳、呼吸恢復到正常範圍。林小姐住院八天後完全康復,術後左耳耳鳴完全消失了。心跳過速、呼吸急促、血中鉀濃度過高「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀。對這兩類常用於全身麻醉藥物過敏的病人,會出現骨骼、肌肉代謝作用,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,未能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭導致死亡。蘇宏泰主任指出,國外醫學報告顯示,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5%到10%間。 

降低乳癌威脅 只要忍痛5分鐘

降低乳癌威脅 只要忍痛5分鐘#死亡率

(優活健康網新聞部/綜合報導)藝人溫翠蘋的妹妹104年罹患乳癌,但因為中途接受其他非正規療法,病情惡化於近日病逝。事實上,乳癌的早期治癒率逾9成,乳房完全切除手術對大多數女性生理及心理造成巨大壓力,只要早期發現,患者與醫師可一同討論最佳治療方式,一樣可以保留乳房。術前治療可將腫瘤縮小 保留大部分乳房衛生福利部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示,乳癌已朝個人化治療發展,除了考慮腫瘤狀況,也會依病患個人情況,施以手術或手術前化療結合其他療法等選擇,病友可以更安心接受正規抗癌治療,女性不必擔心手術就一定會失去乳房,選擇術前治療可以將腫瘤縮小,保留大部分乳房。乳癌年輕化 女人要珍愛自己衛生福利部社區健康部副護理長劉美玲表示,最近在乳房門診發現患者年齡有越來越年輕化的趨勢,而醫學證實,乳房攝影是目前最有效的乳癌篩檢工具,是一種低劑量X光透視的影像檢查,可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌。除可早期發現癌症或其癌前病變,經治療後可降低死亡率外,還可阻斷癌前病變進展為癌症。檢查過程中,女性放射師會以壓迫板緊壓乳房,以獲得清晰的影像,會依個人耐受度不同,而有不同程度疼痛感。許多婦女常因害怕疼痛而拒絕受檢,因此錯失第一時間能夠早期發現癌前病變的時機,進而延誤了治療,失去寶貴生命。只要疼痛5分鐘 就能降低生命的威脅婦女朋友若能定期接受乳房X光攝影檢查積極治療,只要疼痛5分鐘就可以得知有無癌變,國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女,每2年1次免費乳房攝影檢查,透過補助計畫與宣導,鼓勵婦女朋友關心自己的健康,定期接受檢查,以降低乳癌對生命的威脅。 

恙蟲最愛這部位 被叮恐致死!

恙蟲最愛這部位 被叮恐致死!#死亡率

(優活健康網記者徐平/綜合報導)連假掃墓出遊要注意恙蟲上身!為避免恙蟲上身,民眾於山區活動時,應盡量著淡色長袖衣物,避開草叢。醫師提醒,因恙蟲叮咬初期症狀不明顯,可能誤認為是普通感冒症狀延誤治療,若身體出現不明叮咬痕跡,且容易變的疲倦、有輕微發燒症狀,儘速就醫。一旦被叮 死亡率可高達60%清明掃墓連假將近,花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長提醒,花東地區是恙蟲病盛行地區,平均每個月都有病例發生,尤其是在4、5月間病例數急遽上升,至7月時達到最高峰。由於墓地附近大都有草叢,常有大量恙蟲,一旦被叮沒有及時發現就醫,死亡率可高達60%。潛伏期約9至12天 90%患者可發現焦痂王立信副院長表示,被恙蟲叮咬的患者初期症狀似感冒,患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀,因為與一般感冒相似,因此常被民眾忽略。且恙蟲喜歡隱密處的柔軟皮膚,如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近,叮咬部位周圍泛紅,潛伏期約為9至12天,仔細找尋可能超過90%患者感染的都可以發現焦痂。清明到郊外掃墓,王立信副院長建議,民眾可著長袖衣褲、長靴及手套,保護皮膚避免過度暴露,塗抹經衛服部核可的驅蟲劑。離開草叢後儘快沐浴,並換洗全部衣物,可減少感染的機會。如發現身上出現類似蚊子叮咬痕跡,但是沒有搔癢的感覺,而且有發燒跡象時,請立即就醫,並且告知醫師旅遊史,或有無進入郊區、草叢等地方,幫助醫師做最正確的判斷。

外傷止血 1小時內增85%存活率

外傷止血 1小時內增85%存活率#死亡率

(優活健康網記者徐平/綜合報導)流血、燒燙傷後第一步該怎麼做?2015年的八仙塵爆事件歷歷在目,許多大型事故的發生不斷提醒公共安全的重要性。外傷死亡不斷提醒著公安的重要性,因此避免外傷的第一步就是要記得了解外傷的處理方式,將傷害及併發症降到最低。醫師表示,若能夠在受傷後「黃金一小時」內止血並得到醫療照護,可降低併發症及死亡率,存活率也會大幅提高到85%。外傷依然是年輕族群中的頭號殺手一名工人被鋸子傷到,同事竟利用菸草嚼一嚼敷在傷口上,導致傷口細菌感染險致命。近年來台灣外傷死亡率已從每年1萬2千人下降至年約7千人,但外傷依然是年輕族群中的頭號殺手。據衛生福利部資料顯示,104年15-24歲因事故傷害死亡數為1,228人,為此年齡層死亡總人數之46%、死因第1名。根據國外文獻,有1/4因事故傷害造成大出血而死亡的案例是可避免的,因此,如何控制大出血,成為外傷搶救工作中重要的課題。士兵死亡是因受傷後1小時內死亡率高達24%台灣外傷醫學會理事長暨台北市聯合醫院和平婦幼院區急診醫學科主任簡立建表示,美國在幾場戰役後統計,發現士兵死亡的主因是受傷後1小時內死亡率高達24%。美國研發出具有高嶺土成分的敷片,有實驗室中也經常用來作為促凝劑,可以加快血液凝固。民間偏方百百種,如果試一下就有的話,止血敷片 安全無副作用「高嶺土快速止血敷片」止血時間須視傷口大小與患者凝血條件來決定。一般性出血可以有效止血外,即使是正在服用抗凝血藥物(如:Coumadin或同類型藥物)或抗血小板凝結藥物(如:阿斯匹靈、保栓通)的患者,也能透過上述機轉作用形成栓塞物來止血,不會影響止血功效。簡立建主任說明,不論是四肢肌肉,甚至肝臟脾臟等,止血效果皆有不錯的成效,是一種安全、幾乎沒有副作用的材料,且使用簡單方便,不須事先準備與訓練,就算是一般民眾也能輕易上手。 

眼底出血注意 高血壓找上門

眼底出血注意 高血壓找上門#死亡率

(優活健康網編輯部/綜合整理)撥開歷史的迷霧,高血壓病(hypertension)的診斷慢慢浮現在高宗的病歷上。所謂「血壓」就是指體內流動的血液對血管壁產生的壓力,壓力適中,人就神清氣爽;壓力過高,人則頭昏眼花,甚至舉步維艱。所謂的「高」,無獨有偶,也指發病率高、死亡率高和致殘率高。高血壓病人大多無明顯不適 是容易被忽視的主因現代社會,「高血壓」之名已深入人心,心血管病專家認為成人血壓低於120/80mmHg視為理想,高於140/90mmHg則稱為高血壓,當然必須以在平靜狀態下多次測出的平均值為準。高血壓可分為兩種:一種叫原發性高血壓,一種叫繼發性高血壓(只占所有高血壓約5%),前者具有某種程度的家族遺傳傾向,父母一方患病,子女得病的機率相對較高;後者有明確的基礎病因,如腫瘤、慢性腎病、內分泌異常或嚴重的大動脈病變等。患病初期,高血壓病人大多無明顯不適,能照常工作和生活,這是容易被忽視的主要原因;中期,病人可能出現頭暈等症狀。不知不覺中,高血壓已悄悄損害著人體的重要器官,平時無聲無息,一有機會便誘發眼底出血(失明)、心肌梗死、中風或高血壓腦病,可謂一鳴驚人,甚至一舉奪命。發病時頭痛、噁心、嘔吐 甚至昏迷死亡高血壓腦病指的是動脈壓力突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,從而產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。發病時有頭痛、噁心、嘔吐、抽搐、煩躁不安、呼吸困難、視力模糊、意識障礙,甚至昏迷死亡。高宗經常頭暈,最後更發展到頭痛、失明,比較符合高血壓的診斷,他最後可能死於高血壓腦病。或許有人會問,高血壓大多發生在中老年人,高宗患病時才30歲左右,可能嗎?從現代臨床資料來看,高血壓的確會出現在中青年身上,且患者有愈來愈年輕的趨勢。對於具備家族史或高危險因素的病人來說,年齡已不是他們抵禦高血壓的法寶了。如何防治高血壓?請保持平和、豁達的心態和規律、有序的作息;睡眠充足;注意飲食的清淡(比如,每天攝鹽量應低於5公克;勿過多食用肉類和攝取油脂;保持飲食均衡;多吃含纖維質高的食物);戒菸限酒;控制體重;適當運動(比如,達到一定速度的步行、騎車或練習氣功、游泳等,避免過度劇烈的體力活動),最後才是訴諸藥物。同時,建議中老年人或有家族病史的朋友每週測量一次血壓。(本文摘自/病榻上的龍/時報文化出版)

肝癌標靶臨床試驗 治療現曙光

肝癌標靶臨床試驗 治療現曙光#死亡率

(優活健康網新聞部/綜合報導)雲林、嘉義地區是全台肝癌發生率及死亡率最高的區域,造成許多家庭難以言喻的遺憾與痛苦。肝癌標靶真光刀臨床試驗,可提供參與病人先進與適切的治療計畫,期盼進一步建立完善的雲嘉肝癌治療網。單一療法助益有限 合併療法為研究主題高達8成以上的肝癌病人在初診斷時已經是中期或後期,雖然針對肝癌的治療方式眾多,但後期的肝癌,手術切除限制因素較多,因此雖然治療方式眾多,整體5年存活率仍低於20%。目前針對肝癌中期的治療以動脈化學栓塞為主。根據文獻分析,其治療的反應率仍不理想,肝癌容易在局部及附近其他肝葉復發,僅使用單一療法對病人的助益相對有限,因此合併療法為目前世界各國致力研究的主題。整合型醫療 肝癌治療顯著進步標靶真光刀為發展新一代放射治療技術的開始, 全身立體定位放射治療(Stereotactic body radiotherapy; SBRT)能達到與射頻燒灼術(RFA)相近的腫瘤控制率,免開刀就可有效治療無法手術切除肝癌病人。新治療技術配合管理系統及慢性肝炎整合型醫療,為雲嘉南一帶肝癌治療帶來顯著的進步。 

半夜死亡率高 因為這原因!

半夜死亡率高 因為這原因!#死亡率

(優活健康往編輯部/綜合整理)人們常說「感冒是萬病之源」,「感冒」的英文是「Cold (寒冷)」,因此我們也可以說:「體寒是萬病之源」。葛根湯治療腹瀉、濕疹、蕁麻疹有效中藥當中,有效治療的藥方之一是「葛根湯」。葛根湯的成分是:葛根、麻黃、生薑、大棗、芍藥、桂枝、甘草等能夠溫暖身體的成分,服用後20分鐘左右,身體就會發熱、冒汗,能夠消解肩膀酸痛及頭痛等症狀,減輕身體不適。另外,用來治療腹瀉、濕疹及蕁麻疹等也經常有效。中醫書籍中記載,葛根湯能夠有效緩解的病症,除了感冒之外,還對支氣管炎、肺炎、扁桃腺炎、結膜炎、淚囊炎、耳下腺炎、口內炎、乳腺炎、中耳炎、蓄膿症、麻疹、水痘、頸部淋巴結炎、肩膀酸痛、五十肩、風濕、蕁麻疹、皮膚化膿、高血壓、痢疾、夜尿症等疾病也具有療效。人類缺乏抗寒機能 以致於容易發冷換句話說,只要讓身體溫熱起來,就能治癒這麼多種疾病。健康的關鍵就在於「讓身體溫熱」。人類不像動物身上覆有毛皮,因此推測最早的人類出現在熱帶地區。人類雖然有可以對抗暑熱的體溫調節器官,卻缺乏抗寒的特別機能,以致於容易發冷,可想而知一著涼就容易引發各種疾病。譬如說,一到冬天,感冒、肺炎、中風、心肌梗塞、高血壓等循環系統生病的患者就會增加。此外,癌症、腎臟病、糖尿病、膠原病等疾病的死亡率,幾乎都會在寒冷季節裡上升。半夜氣喘或異位性皮膚炎都會變嚴重另外,一天當中外界氣溫及體溫最低的半夜3至5點時段,也是人們死亡率最高的時間。在這個時間點,氣喘或異位性皮膚炎發癢都會變嚴重。原因是在平常的體溫下能夠正常代謝、燃燒的營養物質及代謝廢物的處理變得不順暢,血液裡產生了剩餘物質及代謝廢物開始汙染血液。身體會隨著熱度而運作此外,即使是健康的人,早上剛起床的1、2個鐘頭,也容易感到身體沉重,易陷入發呆等無緣由的狀況,尤其低血壓或憂鬱症的患者更是如此。但是到了下午,情況會漸漸好轉,隨著天色開始變暗,精神也變好,這種「夜貓子」族群不在少數。這種現象,全和體溫變化有很大的關係。天剛亮時原本最低的體溫,會漸漸開始升高直到下午5點左右。通常我們的體溫在下午2點到8點左右升到最高,一天當中最低體溫和最高體溫也會相差達1℃。我們的身體之所以會隨著熱度而運作,是因為體溫對人的健康和生命而言,可說是最重要的因素。(本文摘自/治百病,就靠體溫!連癌症都是!,野人出版社發行。)

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