#度數

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在3C產品普及化的現代社會裡，白內障已經不再是專屬於老年人的疾病，近年來更有年輕化傾向，在眼科門診中，就有約5%是屬於年輕型白內障患者。而白內障的可能因子除了遺傳、外傷、老化外，500度以上的高度近視、青光眼、視網膜病變等眼部疾病也會對水晶體造成傷害。今年40歲的陳先生，母親與外祖父都有高度近視，自小就因視網膜病變導致右眼幾乎全盲，左眼近視約500度，配戴眼鏡後可正常生活。但從兩年前開始，左眼視力日益模糊，工作看電腦的距離越來越近，兩年下來已經嚴重到要貼到螢幕前才能勉強看到內容，而且僅看5分鐘就覺得痠澀疲勞。經台北慈濟醫院眼科部徐維成主任診斷為「白內障」引起的高度近視，且4個月的時間裡左眼度數已從1000度增加到2300度，趕緊為陳先生執行人工水晶體置換術，挽救惡化的視力。20歲後　近視度數還在加深　需儘速就醫水晶體位於虹膜與玻璃體間，可使光線折射聚焦，呈現清晰影像。當原本透明的水晶體，因疾病或退化變得混濁，導致視力模糊，就是白內障。白內障是漸進式變化，且變化時間長達半年到一年，導致患者不易察覺視力有所退化，影響甚深；甚至意識到視力模糊，生活不便時，視力已降至0.1-0.2左右。徐維成主任指出，「20歲之前，人們會因眼軸長度變化而增加近數度數；但若是20歲以後的成年人近視度數加深，則多是水晶體組織成分改變、混濁，導致光線折射角度增加，造成近視。20歲以上近視度數顯著增加者，應考量罹患白內障的可能，需儘速就醫。」白內障手術在台灣相當普遍，以陳先生為例，徐維成主任先以「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出，再行「人工水晶體置換術」。考量年紀及視差-患者非常年輕、右眼視力極弱，不適合雙眼同時手術，因此為左眼保留部分度數，減少視差。術後三天，陳先生左眼的近視度數已從2300度降至250度，閱讀距離從原本必須貼在電腦螢幕上才能勉強看到，進步至可於正常的距離閱讀。預防白內障方式：1）日常使用3C產品，要適度休息，避免用眼過度外2）在戴眼鏡狀態下，眼鏡未磨損、損壞，而看東西的清楚度下降，就可前往眼科檢查，以免延誤治療。3）定期進行視力檢查。4）外出時，養成穿戴護眼配件的習慣。（例如墨鏡、帽子）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我本來就有近視，是不是能夠和老花抵銷呢？」不少人在門診都會這麼問。其實這樣說是不正確的，因為近視的人如果度數剛好在200至300度之間，不戴眼鏡時看得清楚的距離也差不多是閱讀的距離，無論有沒有老花眼都是一樣的，想要看遠清楚仍然需要一付近視眼鏡，因此完全沒有抵銷的作用。避免提早老花要讓眼睛有足夠休息時間亞東醫院眼科部醫師翁紹維表示，本來戴著近視眼鏡時看近物可以藉由睫狀肌和水晶體調節來達成，現在只能靠著摘掉眼鏡才有辦法看得清楚。度數比300度還深的人，則是連閱讀都需要戴眼鏡才能有舒服的閱讀體驗。想要避免提早老花，最關鍵的作法就是要讓眼睛有足夠的休息時間。減少看3C產品的時間與調整3C產品至適當距離。光源充足，電腦螢幕的距離最好在50公分至70公分，同時螢幕最好較眼睛水平線低10公分。另也要記得，避免歪著頭或是躺著使用3C產品。精確驗光　避免戴了度數過矯的眼鏡或隱形眼鏡翁紹維醫師表示，眼鏡需要精確驗光，避免戴了度數過矯的眼鏡或隱形眼鏡而加速眼睛疲勞，而更容易老花。在工作時可以配減少50度近視的眼鏡或者輕度的老花眼鏡。每工作30分鐘，最好閉眼休息5分鐘，或讓眼球輕鬆看6公尺以外的遠距離目標。充足的休息也是必要的，每天至少應睡足7小時。有乾眼現象，平常可配合補充一天可4到6次人工淚液改善乾澀不適，或者一天可熱敷2至3次有助改善乾眼、畏光現象，此外，均衡的飲食很重要，多補充深綠色蔬菜及胡蘿蔔等食物也有幫助。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你曾有過短時間度數加深、看遠看近都迷糊不清的現象嗎？部分民眾視力模糊，常以為是眼鏡度數不足，至眼鏡行驗光才發現在近視、散光度數改變，有的根本度數量不出來。另也有些族群是眼鏡度數配足仍看不清楚，夜間畏光、或看東西時會有光暈出現。醫師表示，這些症狀很有可能都是罹患白內障的徵兆。白內障不是老人家的專利亞東醫院眼科部視網膜科主任王嘉康表示，白內障一直被認為是老人家的專利，近年來卻因為行動裝置的普及讓三大眼及青光眼、白內障及近視都有年輕化趨勢。因為國人健康意識抬頭，醫師提醒以下幾類病患要特別注意：1）　糖尿病／民眾若血糖控制不佳，就會提早產生，即使血糖控制得好，也要每年定期做眼科檢查，了解是否有白內障或糖尿病視網膜病變。2）　眼科病史／曾接受眼內手術、眼部創傷、虹彩炎、急性青光眼，都容易提早產生白內障，需定期眼科追蹤。3）　長期使用類固醇的病患／例如：有風濕免疫疾病須長期口服或注射類固醇。4）　有高度近視／近視大於六百度也會提早有白內障產生。另外做過近視雷射矯正的病患，仍然保有高度近視的體質，還是會提早白內障。5）　職業／長期陽光照眼的族群，例如：職業駕駛、漁民、農民、及長期戶外工作者，因為紫外線曝曬過多，也會提早白內障。白內障可透過控制血糖、戒菸預防王嘉康主任表示，白內障就是水晶體混濁，若人的水晶體混濁，看見的影像會模糊不清或產生雙影。白內障的預防，可以點預防白內障的眼藥水、服用維他命C及E(綜合維他命更好)、控制血糖、以及戒菸，因為陽光是造成白內障一大主因，所以戶外陽光強烈的地方要戴太陽眼鏡，保護眼睛。一旦白內障形成，就無法再消失，白內障輕微時可以配戴或更換眼鏡矯正視力，嚴重時需以手術摘除白內障。

（優活健康網新聞部／綜合報導）寶可夢真是太迷人了！竟然有人會躲在棉被裡玩，就有一名小一學童為了要抓寶，晚上不睡覺，躲在棉被裡猛滑手機，原本近視只有100多度，才短短的一個暑假，近視就飆升到400多度，讓家長嚇一大跳。 小學生近視惡化會很快速小學生開學沒多久，就有一名小一生在學校做完近視篩檢後，被家長帶到眼科看診；眼科醫師蔡守恆表示，小學生如果沒有做好視力保健，近視惡化會很快速，這名小一學童就是因為放暑假時都在玩寶可夢，過於近距離又長時間的使用手機，以致於近視度數從100多度飆升到400多度。 太暗環境玩手機對眼睛傷害更嚴重蔡守恆醫師指出，雖然這名小一生的近視可以藉由散瞳劑來改善，但是使用3C產品很傷眼，有很多人目前相當沈迷於玩抓寶遊戲，即使到戶外踏青都會玩寶可夢，甚至夜晚都還在玩手機，太暗的環境下，對於眼睛的傷害就更嚴重，家長要特別注意。 保持40公分　每30分鐘就要休息除了滑手機之外，有不少學生會長時間近距離用眼也要小心！蔡守恆醫師進一步指出，小一生剛上一年級，家長或是安親班老師往往求好心切，會給孩子寫很多評量，有些孩子就會長時間近距離做功課，或是去學珠算、玩積木，也會長時間近距離用眼，都對視力會造成影響；所以，當孩子在近距離用眼時，最好能保持40公分，而且每30分鐘就要讓眼睛休息。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）暑假許多忙碌的家長，因無暇帶孩子出遊，只好讓3C產品和他們作伴。然而長時間的使用手機、平板電腦等，容易導致孩童近視度數暴增情形。而若是學童太早近視，在未來可能引發飛蚊症提早出現；此外，易發生年輕型黃斑部退化，青光眼及早發性白內障的機會也會大幅提高。奇美醫學中心眼科部柳景豑醫師指出，暑假學童日夜使用3C產品，易讓近視度數暴增。像是最近門診收治的6歲黃小弟，從去年底家中添購平板電腦後，從早玩到晚幾乎不離手！到今年年初視力檢查，突然雙眼近視了200度，經過詳細的檢查，結果是雙眼假性近視100度，真近視100度，建議雙眼開始接受近視藥水的治療。由於黃小弟只有近視100度，加上家長工作忙碌，無法隨時注意他的使用時間，但最近家長發現，孩子看電視時會越坐越近，且還會瞇瞇眼，甚至會不停揉眼睛；本以為是過敏體質造成，沒多加留意。直到前幾天孩子反應看不清楚電視播甚麼，才趕趕緊就診。原來孩子近視藥水只用一周，因為有畏光的情形，就沒有繼續點藥了。加上暑假期間，平板從早玩到晚，經過檢查近視度數在短時間內已飆升到了550度。太早近視易衍生不良後遺症那麼學童近視後，在未來可能發生哪些後遺症呢？柳景豑醫師表示，近視後眼球的長度會增加，眼球變大，會引起眼球內的玻璃體液化、混濁，飛蚊症恐提早出現；視網膜變薄、退化、變性，「視網膜剝離」發生的機率會大幅增加。此外，後極部脈絡膜網膜退化，容易發生黃斑部病變出血；未來發生「青光眼」及「早發性白內障」的機會也會提高，以上的問題都會影響眼睛的視力與健康。延緩度數增加為首要　護眼有2大招而矯治近視是在學童階段以點藥水治療與配戴眼鏡。而藥物治療後，陽光下可能有畏光現象，在戶外時可帶帽遮陽。但預防近視，最重要的是避免長時間使用3C手機、平板等，假日應該多讓小朋友能看6公尺外的遠處，多增加戶外活動的時間，不但可使其睫狀肌放鬆避免近視，更能增進其體能及健康。此外，均衡的營養對於眼睛健康也是相當重要的，適當攝取各種維生素如A、B群、C、E等，礦物質如鈣、鐵，可強化鞏膜，減緩眼軸長度的增加與度數的加深。近視已經發生的學童，除了據醫師的矯治指示，也可依上述的建議方式，減緩度數加重的速度。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）剛生完孩子好累，戴上隱形眼鏡好方便。醫師提醒，坐月子時千萬別戴隱形眼鏡！一名33歲的新手媽媽，原本中度近視550度，嫌戴眼鏡麻煩，坐月子期間總是戴著隱形眼鏡，沒想到眼睛變的容易疲勞，視力還開始模糊，近視度數在短時間內竟一口氣增加了50度左右。眼科醫師張朝凱就指出，坐月子期間，常配戴隱形眼鏡，易讓眼睛遠近調節失衡，視力就有可能受到損害。張朝凱表示，女性懷孕期間，角膜厚度平均會增加3%，角膜與水晶體的弧度也會變陡，且越到後期症狀越明顯，懷孕後期厚度甚至會增加5%至6%，造成角膜水腫導致視力不穩定。通常生產後六至八周，就可以恢復正常。但如果坐月子期間過度用眼，還配戴隱形眼鏡，就可能增加近視度數。另外，眼睛的對比敏感度會下降、看色彩不分明，還會有平均25至125度的假性近視現象，80％淚液減少，隱形眼鏡只會越戴越不舒服。所以，懷孕、生產到坐月子，眼睛狀況都不適合戴隱形眼鏡！張朝凱建議懷孕媽媽們，產前3個月到產後的2個月，最好不要戴，以避免因為度數落差造成眼睛以及視力問題。坐月子期間，產婦要盡量少看電視及書報，如果一定要看，每15分鐘便要讓眼睛休息10分鐘，好讓眼睛有充分的休息時間。

根據去年九月份一份針對散光族做的「國人視力狀況暨散光拋認知與行為」問卷調查顯示，有超過五成散光族為方便考量選擇配戴隱形眼鏡，顯示隱形眼鏡已成為散光族矯正視力的重要方式，但有不少散光族表示配戴隱形眼鏡仍發生疊影、視力模糊的問題，影響日常生活。眼科醫生呂大文提醒，初次配戴隱形眼鏡的散光族選擇隱形眼鏡除了注意度數、散光軸度外，也應確認鏡片的定位技術是否能維持視力清晰。醫生提醒，穩定性不夠的散光隱形眼鏡就像晃動中的鐘擺一樣，無法固定度數在正確的軸度上，造成視力有時清晰、有時模糊，導致即使度數、軸度都是正確規格，仍會出現疊影、視力模糊等現象，甚至會因為視力不平衡而產生頭暈等不適症狀，因此散光族也應注意散光隱形眼鏡配戴的穩定性。隱形眼鏡鏡片的定位技術眾多，如加厚鏡片下緣以重力定位的「菱鏡垂重法」，可能會有異物感重、變換姿勢時鏡片易偏移影響視力的缺點，因此，消費者配戴時可選擇「ASD定位法」等改良後可迅速穩定設計的定位技術，透過4點穩定區及自然眨眼的力量穩定鏡片，有較佳的配戴穩定性，提供清晰穩定的視力。醫師提醒，散光族若想要配戴隱形眼鏡矯正視力，應掌握三個配戴要點。首先，散光及近視度數要正確；此外，應配戴正確的散光軸度；市面上廠商紛紛提供散光拋供民眾選擇，規格齊全的有多達上千種，民眾也比較容易挑選到符合自己度數的散光產品。最後，配戴過程應隨時檢視視力狀況，挑選穩定性較佳的隱形眼鏡，才能確保視力正確矯正。

依據國民健康局每五年委託調查結果顯示，國小一年級近視盛行率由75、79、84、89、95、99年依序為3％、6.5％、12.8％、20.4％、19.6％、21.5％，顯示學童近視比率有上升情形。另依據國民健康局「98年國民健康訪問」調查顯示3～6歲學齡前兒童非假日每天平均看電視時間為123分鐘，假日看電視時間增加為188.7分鐘；非假日每天平均打電腦、上網或打電動時間11分鐘，假日打電腦等時間則增加為28.1分鐘。7～11歲學齡兒童非假日每天平均看電視時間97.2分鐘，假日看電視時間增加為213.7分鐘；非假日每天平均打電腦、上網或打電動時間26.4分鐘，假日增加為87.5分鐘，顯示兒童假日看電視及打電動等時間皆增加，而且學齡兒童（7～11歲）比學齡前兒童（3～6歲）看電視及打電腦等時間更多。國外的研究報告指出，幼稚園及小學的近視均和近距離視力工作（如看電視、打電腦、閱讀）有關。國人兒童每日花在看電視、上網打電腦和電動的時間，平均高達2小時以上，這也反映在小學一年級即有高達21.5％的近視盛行率。此外，該數據也顯示，父母可能不自覺此種行為對幼兒眼睛的傷害，或是父母因工作忙碌，讓電視和電腦成為孩童的保母，又或父母期待孩子不要輸在起跑點，在幼稚園階段就學習近距離用眼學習才藝，讓兒童於童年過多近距離用眼行為，提早傷害視力。台大醫院眼科林隆光醫師曾指出，台灣學童近視有三大特色，包括近視比率高、近視度數深、近視發生年齡提早。一般而言，近視防治有三個基本的原則，避免過早產生近視、避免近視度數持續增加、避免高度近視之產生。