#生化湯

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年輕女性怯生生走進診間，慢聲細語說上星期才流產，想要調身體，「因為不是預期中的懷孕，和家裡的人商量後，決定先拿掉….」她越來越小聲地問「蔡醫師！這樣會不會影響到以後的懷孕？」像這種不是預期中的懷孕，通常會有很大的內心掙扎，而決定拿掉之後，到底對身體有沒有影響？在明朝的婦科名家薛已所著《女科撮要》中提到：「小產重於大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生採，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重於大產？」利用生採及瓜熟蒂落的對比，來說明小產後的調理是不可輕忽的。而清朝康熙年間一部價值頗高的產科專書《達生編》提到「小產者。謂胎以墮下之後，一切調理並如產後法。」有說「便產須知云。小產不可輕視，其將養，需過於正產十倍可也。」則提到小產對母體仍有一對程度的耗損，必須按照正常生產之後的調理法，不可輕忽。人工流產體力耗損不大　調理方式與足月生產不同杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，一般的人工流產包括藥物流產、手術流產、催生引產三種方式，週數小可使用藥物流產或手術流產，懷孕初期通常以藥物流產為主。藥物流產總共會有兩劑藥物，第一劑需要在醫護人員面前服用，36-48小時之後再吃第二劑，大部分在服用第二劑藥物之後約6小時內開始出血伴隨腹痛，待胚胎排出後，出血狀況持續約1至2周。中醫方面，古籍中多屬於「墮胎」、「小產」、「半產」、「滑胎」等記載，指的就是流產。依照前面所述，人工流產之後，都需要做適當的調理，一般足月生產是坐月子，人工流產則是坐小月子，因為胚胎發育沒有很大，子宮還沒有被撐很大，而且出血惡露也不會很多，媽媽的體力耗損不會太大，所以調理方式與足月生產有些微的不同。亂吃恐造成反效果　可尋求醫師治療通常最常見的生化湯，在人工流產後基本上是不需要的；麻油及含酒的藥膳，也不適合多吃，甚至在排惡露期完全不要碰，等到惡露排乾淨之後，如果有虛寒現象才酌量食用即可；另外，周數不大的人工流產，通常也不需要吃到大補類的藥膳。人工流產後的調理，需要由專業醫師辨證論治，依照每人不同體質、不同周數及胚胎情形、出血情況，加以不同調理。大原則就是排不乾淨的才需要少量加上「祛瘀生新」，大部分則是直接進入「養血益氣」及「健脾養胃」的階段，使受損的元氣恢復，並滋養後天腸胃之氣，配合適當的「滋養肝腎」調理，就可以使子宮及卵巢恢復正常運作。千萬不要自己亂喝生化湯、亂吃麻油及含酒食物、甚至是大補特補，這都會造成反效果，如果有相關問題，建議尋求專業醫師治療。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，多數婦女產後都會服用生化湯進行調理。中醫師指出，因應不同生產方式和產婦的氣血狀況，生化湯使用的時間點、使用天數及藥方都不相同，建議若有使用需求，必須經由合格中醫師開處方，避免自行購買服用。生化湯是華人世界中最常用來進行產後調理的藥方，組成包括當歸、川芎、炮薑、桃仁與炙甘草等，適當使用生化湯可幫助排除惡露、改善子宮內環境、調理產後體質。剖腹產惡露少　目的在於清瘀台南奇美醫院中醫部醫師王瑜婷表示，從現代醫學角度來說，生化湯可幫助產後子宮收縮及惡露排除，還能夠藉由抑制血小板聚集和擴張血管來改善血液循環。臨床使用時，中醫師會評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。王瑜婷醫師指出，生化湯使用必須考量生產方式，如果是剖腹產的產婦，由於生產過程中醫師會協助清除惡露，因此殘留在子宮內的惡露量極少，生化湯的開立通常不超過五帖，目的在於清除滯留在胞絡內的細小血瘀。自然產至多服用不超過七帖至於自然產的產婦，通常會在子宮收縮劑使用完畢後開始使用，如果沒有使用子宮收縮劑，生產後當日或產後三日內使用都能夠幫助產婦排除惡露。使用天數則視產婦氣血狀態而定，氣血偏弱的產婦，一般來說開立的生化湯帖數較多，但通常不超過七帖。自行服用恐破壞子宮內膜生成對於有些產婦在沒有諮詢合格中醫師情況下，長時間服用生化湯，王瑜婷醫師提醒，這存在有相當風險，因為生化湯的主要功能在於袪瘀生新，也就是當瘀血排淨後，才有良好的子宮環境增生子宮內膜，如果不停使用同一副生化湯，沒有適時加減或更動配方，可能破壞子宮內膜生成，造成產後反覆陰道出血。王瑜婷醫師強調，生化湯的應用十分靈活，例如產後昏暈，會加入帶有理氣作用的黑荊芥；若有冒虛汗或喘的狀況，會加補氣的人參；若產後半個月仍有下腹痛硬狀況，則會加入活血定痛的延胡索、荊三稜等；或者產後大魚大肉、飲食失節導致消化不良，便會根據食物性質加入消導藥如神麴、麥芽、山楂等，因此生化湯在臨床上的使用並非一成不變。建議產婦若有使用生化湯需求，務必經由合格中醫師處方，避免自行購買。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）先天不良的食材，只能靠後天的烹調方法勉強擷取出食物中的營養，和調整食物的屬性，讓產婦得到最高的滋補，至於口感、口味只能將就了。產婦坐月子時所吃的食物，對她的健康影響甚大，要注意些什麼呢？為什麼要喝那麼多帖生化湯呢？坐月子慎選食材、烹調方式、多喝生化湯1）選擇食材時，除了要注意食物的營養成分和衛生安全之外，還要注意食物的屬性。掌握食材和產婦體質的屬性，讓產婦吃喝合宜的食物。2）烹調的方法會影響食物的屬性，配合產婦的體質選擇食材，有些食材偏涼或偏燥，可以透過調理方式而加以調整。3）給產婦喝二十帖生化湯的原因如下：從前的女人天天勞動排汗，吃喝的是天然食材。又因為生活不易，三餐裹腹已經不容易，體內沒什麼機會累積廢物毒素，所以產後喝幾帖生化湯促進子宮收縮，就能徹底排出惡露。現代女性則不然，不愛運動者居多，怕曬太陽少流汗，多吹冷氣愛吃冰，所以體內寒氣濕氣重。很多女性有經期疼痛症狀，經血裡有血塊。有此現象者通常月經結束時還沒將經血完全排出體外，累積久了子宮就容易出現許多病變。產後是產婦最虛弱的時候，卻也是調養身體的最佳時機。產婦多喝生化湯，不僅讓子宮徹底排出惡露，還能調理子宮的機能。若惡露還沒排乾淨就吃補，把寒氣濕氣毒素封鎖在子宮裡，恐怕後遺症會很多。現代女性罹患子宮病變的比例為何偏高？和每個月生理期的經血和產後的惡露沒有完全排乾淨不無關係。坐月子還有哪些要注意的事項？1）注意保暖，不要受寒，在冷氣房裡要穿長袖、長褲、戴帽子。2）不要吃喝低溫及屬性寒涼的飲食。3）多休息，但仍要適度運動，伸展身軀活絡筋骨、暢通經絡。4）少看電腦、手機，月子期間保養眼睛是相當重要的，多按摩眼部周圍穴位。（本文摘自／女人愛自己，從調養氣血開始／布克文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）生化湯可以幫助排出惡露？生化湯可以幫助產婦排除惡露，加速恢復子宮功能。產後子宮功能是否能恢復良好，關鍵在於第1週有沒有好好以生化湯來幫助子宮收縮，排除殘留的血塊和分泌物。這個階段體質調養得當，可降低日後罹患婦女病的機率。生化湯可排除殘留組織 　幫助子宮恢復原狀　喝生化湯可以促進子宮收縮，幫助在懷孕時被撐大的子宮，能盡快恢復原狀；在子宮不斷收縮的同時，一天1帖溫熱的生化湯可以緩和子宮肌，舒緩收縮時產生的疼痛感，徹底排除殘留在子宮內的瘀血、組織等。自然生產的人如果沒有傷口感染或血崩，3天後可開始服用生化湯，剖腹生產的人要視傷口癒合程度，待排氣後服用，直到惡露排乾淨即可停止，多服無益。2）　多吃麻油雞能滋補氣血？麻油雞可協助產婦新陳代謝，是恢復體力、補養氣血的滋補食品。產婦在喝完生化湯，排淨體內惡露，並調養、修補子宮功能後，正是進補、滋養氣血的最好階段。麻油雞裡的雞肉可提供蛋白質，能幫助乳汁更為營養；老薑、米酒可溫暖腸胃，疏通經絡、活化內臟功能，祛除體內風寒；胡麻油則可促進子宮收縮，幫助子宮恢復功能，是可以讓產婦肌肉維持彈性、紅潤光滑又年輕的滋補聖品。在烹調麻油雞時宜選擇脂肪含量低，蛋白質、礦物質含量較高的烏骨母雞為材料，麻油必須選擇低溫烘焙的胡麻油，較能達到潤澤五臟但不燥烈的效果。剖腹生產的產婦，食材中的米酒必須讓其全部揮發，以免影響傷口癒合。3）　酒釀有助產婦胃口大開？酒釀含有能幫助消化的天然酵素，可改善食慾，增加胃口。酒釀是很溫補的食物，甜酒釀裡含有糖化酵素，能分解食物中的澱粉、脂肪成分，酒釀中的米酒也有溫暖身體，改善產婦手腳冰冷的作用。酒釀中所加入的桂花醬氣味清香，可舒緩心情、放鬆緊繃的肌肉，有助穩定產後不安的情緒。在產後第1週的調理期，可適量食用酒釀食物，例如酒釀煮雞蛋、桂花釀湯圓等，來補充生產過程中流失的血液與營養素；而女性產後體內荷爾蒙會發生急遽變化，也可藉由坐月子的機會調整體質。4）　紅豆為什麼能消除水腫？紅豆能促進體內代謝正常運作，有消除水腫的功效。產後女性往往因為腎氣不足，出現脾腎虛弱的浮腫現象。水腫的困擾多半集中在產婦下腹、手腳或臉部，這時可以先補腎來調理體質，多吃紅豆湯、紅豆紫米粥、紅豆飯等料理，來幫助體內代謝過多滯留的水分，進而利尿消腫。紅豆適合水腫的人食用，因其含有皂?、維生素B群和礦物質鉀，可消除浮腫，改善血液循環，促進能量產生。由於皂?多存於外皮中，吃紅豆湯時最好連外皮、湯汁一起吃，消除水腫的效果更佳。5）　紫米為什麼能促進乳汁分泌？紫米能幫助造血、補充體力，有助產婦乳汁的分泌。紫米性溫，有補血的功效，所含的礦物質磷，能協助人體熱量的儲存，同時紫米含有蛋白質、維生素B群、E、葉酸、鈣、鐵等，都是造血、補氣血的營養來源，有助產婦分泌滋養的乳汁，哺餵寶寶。哺乳媽媽若奶水量少，為了讓寶寶能吸收較為濃稠的乳汁，產婦可吃桂圓紫米粥、紅豆薏仁紫米粥來促進乳汁分泌。紫米的纖維質較粗硬，煮之前要先泡水，並煮到透心熟爛再食用。（本文摘自／吃對食物坐好月子／康鑑文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）常常有產婦問我，坐月子到底要不要喝生化湯?以及為何要喝生化湯?甚至有些產婦會說，她的西醫醫師說不用喝，因為有可能會造成出血更多的情況。其實，這樣的說法好像之前有媒體報導，有人在經行時，因為喝了四物湯導致月經不止。以訛傳訛，三人成虎的力量可真是大呢！我們應該要去探究背後造成的原因，而不是讓恐懼凌駕，變得杯弓蛇影，以致於整天擔心得都不敢喝生化湯，但又怕不敢喝生化湯會影響月子的進補。說到月經不止，是否有人去探究經行淋漓、點滴不停，究竟是血熱、血虛、抑或是氣虛?如果是氣虛就該補氣，如果是血熱就該涼血，如果是血虛當然就應補血。但若是辯證不明，又如何奢望藥到病除呢?此非四物之罪也！氣不攝血　要喝獨參湯而不是生化湯回到生化湯的話題，為何會有人認為喝了生化湯會大出血呢?造成血崩的原因又是因何?絕大多數都是因「氣不攝血」，這樣的產婦即使沒有喝生化湯都有可能會發生血崩的現象，此時要給予產婦的當然不是生化湯，而是「獨參湯」。先固其氣，「氣足則血攝」。一位好的醫師，絕對會因病人狀況不同而使用不同的藥物，而不是怪罪到藥物身上，這同時也告訴我們，辯證是多麼重要。剖腹產五天後　才服用生化湯更何況生化湯不是生產後就馬上喝的，如果是自然產，大都是三到五天左右(我自己是產後兩天便開始服用)，若是剖腹產也都是五天後才服用。但現在卻常見有的產婦過了一星期還是不敢喝生化湯，但又不敢不喝，拖拖拉拉到月子都已超過兩星期才服用生化湯，其排出的惡露，有時可見血塊夾雜，或是時見暗褐，時見鮮紅，錯失最佳使用的時機，導致新生的子宮內膜組織和舊有的夾雜而出，就會影響子宮修護的狀況。(本文摘自／中醫師教你 坐好月子 打造好體質和好體態／商周出版)

文／財團法人為恭醫院 中醫部　陳世峰醫師生產過程對婦女而言是一個耗氣耗血的過程，產後氣血暴虛，則容易產生各種症狀，如在《傅青主女科》產後篇上卷「產後總論」曰：「夫產後…氣血暴虛，諸症乘虛易入。」又說：「凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。…必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨。」說明了產後氣血通常是虛弱的。婦女產後虛、寒、瘀者多，實、熱證者少也。常用的生化湯是專治因產後血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血去，新血生。民間常用生化湯作為產後調理的藥方，然而時代變遷，醫學進步，產後媽媽常在西醫婦產科的指示下服用子宮收縮劑，而且現代人飲食習慣及生活習慣改變，實，熱證體質的人有變多的趨勢，因此傳統的生化湯已不再適合所有的產婦，應該由中醫師配合婦產科醫師以及根據每個產婦的體質來調整開藥。產後瘦身是許多媽媽關心的議題，瘦身固然是媽媽的願望之一，但產後身體多虛，應該在兼顧調養身體的基礎上讓體重自然回復，才是比較健康的觀念。孕婦分娩前體重平均增加11公斤左右，所增加的重量大部分是由全身的血液容積、血管及細胞外的組織間液和增大的子宮、羊水、乳房、胎兒累積而成。分娩後胎兒、羊水、胎盤產出再加上失血，體重就會減輕約5～6公斤，另外，懷孕期間增加的水分也會在產後2～5天藉由尿液排出，此時，體重會再減輕2～3公斤，將孕期所增加的體重扣掉產後自然去除的重量，孕婦須努力減少的體重約只有2～3公斤。由於產後體質偏虛，即使是一般人服用安全無虞的減肥藥在此時都要避免，產後瘦身應該從調養著手，注意膳食調理、飲食禁忌及生活起居。一般來說，產後只要搭配合適當的飲食，體重就能恢復產前的狀態。造成產後肥胖的原因多是因為坐月子期間補過頭，再加上缺乏適當的運動所致。雖然生產後元氣大傷，坐月子期間需要充分的休息，但休息也不表示得整天躺在床上、動也不動，事實上，適度的活動除了有助於產後瘦身還可以幫助傷口癒合，並讓子宮、骨盆腔恢復到產前狀態。此外，現代人的問題常常是營養過剩，其實產後只要配合適當的飲食，以及簡單的中藥調理就可以同時兼顧健康以及瘦身。中醫也秉持坐月子期間應做適當運動的觀念。自然產的婦女若沒有出血過多，在生產後2～3天就可下床走動，產後兩個星期就可以做柔軟的伸展運動；剖腹產的婦女則要看傷口癒合的情況，一般來說，產後1個月就可開始做伸展運動，產後6～8週後才適合作鍛鍊腹肌的運動。   中醫主張調理身體搭配食療，利用合適的進補方式將身體調回到最佳狀態即可加速身體的代謝，自然有助於身材的恢復，而中醫的穴位按摩也可在此時發揮作用，多管齊下，事半功倍。若是想瘦小腹，平時可以多按摩足三里穴，足三里位於小腿脛骨外側約一姆指距離，膝下約四指幅的位置。按摩時以指腹按壓，力道輕柔，略覺酸脹，每個穴位每次按摩約30秒至1分鐘，一天可按摩數次。如上所述，媽媽產後的體質，雖然多虛多寒多瘀，然而有在服用子宮收縮劑的情況下，加上有部分的產婦體質為實熱的體質， 因此傳統的生化湯不宜自行購買服用，況且生化湯配方有很多種，究竟哪一種才適合產婦也是個問題。總而言之，產後的身體調理應該諮詢中醫師，讓中醫師為您的健康把關，配合適當的飲食運動，讓您瘦的健康，恢復好身材。