#高風險

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小莉最近常常心不在焉，跟大一時相比變得沉默寡言，上課常遲到，理解力變差導致成績一路下滑，更不時沉浸在自己的世界裡。有時甚至會懷疑男友不老實。精神科醫師研判小莉是處於思覺失調的高風險階段，給予藥物治療與心理諮商，小莉又回到原本開朗的樣子了。思覺失調常在青春期晚期到年早期發病成大醫院精神部醫師曾懷萱表示，思覺失調症是一種慢性精神病，台灣的盛行率大約0.5%，最常在青春期晚期到成年早期發病，病程越久或越晚接受治療，患者的認知與社會功能的損害程度越顯著，預後也越差；早期就醫治療越有助於患者的功能維持。思覺失調症患者發病前往往會有莫名的憂鬱和焦慮、專注力差、不明究理的恐懼感、對外界敏感多疑、思考混亂、人際互動變差、言談詞不達意，甚至自我照顧功能變差。曾懷萱醫師指出，過去稱這樣的狀態為思覺失調症的前驅期，但比較合適的說法是「精神病症的高風險狀態」。高風險狀態的人只有約1/3會真正發展成患者處在高風險狀態的人只有約1/3會真正發展成思覺失調症患者。曾懷萱醫師強調「及早發現」並「及早介入」非常重要。除了可以幫助個案提早建立對疾病的認識，及早讓個案瞭解精神狀態改變和腦內神經傳導物質的變化息息相關，並適當認知心理治療或藥物治療能協助個案調整紊亂的腦內系統。最重要的是個案對自己的改變更能掌握，並增加尋求協助的意願。思覺失調症的治療需要龐大的社會成本，往往也造成家庭的困境、照護者的過勞及憂鬱。因此，曾懷萱醫師表示，藉由增進民眾對高風險狀態的認識，鼓勵有此困擾者及早尋求專業協助並定期追蹤，可以降低發展成精神病症的可能，減少住院治療的需要，也能有較好的預後；這是精神醫療在未來發展的重點之一。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）新北市市長朱立倫25日至板橋江翠國中，關心學生及教職員工接種流感疫苗時表示，校園的生活環境集中、互動密切，更增加群聚感染的風險，接種流感疫苗是最佳的預防方式，朱立倫市長指出，流感爆發快且流行廣，嚴重併發症甚至死亡，長者、學童及嬰幼兒與慢性病患者都是高危險群，要儘快前往施打。公費疫苗施打對象大幅放寬朱立倫市長表示，新北市今(105)年公費流感疫苗施打對象，大幅放寬到50歲以上及出生滿6個月到18歲，弱勢及中低收入戶族群、孕婦或產後6個月內婦女等，共有近100萬市民可享受這項福利。幼兒抵抗力差　感染的高危險群考量幼兒園幼兒抵抗力較差，是感染流感的高危險群，並容易引發肺炎等併發症，為讓家長免於帶小朋友奔波醫療院所耗時、費錢，衛生局提供自願方式，在家長簽署同意書下，在現場經由專業醫師評估後，併同國小及國高中集中接種。學童類流感症狀急診　佔全體35.9％新北市衛生局長林奇宏指出，校園往往是流感傳播的溫床，分析104年流感流行季(104年10月至105年9月)疫情資料，新北市18歲以下學(幼)童因類流感症狀急診總計25,091人次，佔全體35.9％，且服用流感抗病毒藥劑高達64,118人次，佔全體33.8％，國小及高中職校園通報類流感亦達11,500人次，加強接種疫苗刻不容緩。注意自身衛生、更衣洗手再接觸嬰兒衛生局說明，流感病毒主要藉飛沫及接觸傳播，也有可能因接觸到病毒再觸摸自己的口、鼻而感染，除及早接種疫苗外，民眾也要注意自身衛生，尤其返家應先更衣洗手再接觸嬰幼兒，並避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通之公共場所，以降低感染機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「如何預防阿茲海默症？」是目前大眾所最關心的話題。除了小於百分之5的病例是自體顯性遺傳，大部分的阿茲海默症是散發性，病因不明，因此預防只能從減少危險因子著手。因應之道受教育、多動腦、多運動年齡、女性、血脂蛋白基因E第4型，都是已知危險因子，我們無法加以改變，許多流行病學研究都顯示，低教育、高血壓、糖尿病、高血脂、老年憂鬱症等也都是阿茲海默症的危險因子，因應之道就是受教育、多動腦、多運動、多從事休閒活動、擴展社交網絡、清淡飲食，與治療高血壓、糖尿病、高血脂和老年憂鬱症等疾病。豐沛人際互動　可增加知能存款2010年4月，美國國家衛生研究院發表了一項聲明，宣稱這些改變生活的方式，並沒有足夠的證據可以預防老年失智症，但這並不表示沒效，只是目前的資料顯示出，預防效果並不是非常顯著，並且仍缺乏嚴謹的臨床試驗研究來證實，不過如果我們能做到每個保護因子，則會有加乘的效果。受教育或多動腦，是得到最多學者共識的保護因子，以美國的「修女研究」最具說服力，研究結果顯示，後天的努力──包括多動腦、多動手、多活動和豐沛的人際互動，可增加知能存款，經得起後來大腦病變的提領。從壯年開始預防阿茲海默症阿茲海默症患者大腦的類澱粉斑，和神經細胞的神經纖維纏結，至少在出現失智症狀的十幾年前就開始沉積，且逐漸增加、擴散，等到大腦不堪負荷，無法代償時，就出現失智症狀，所以預防阿茲海默症必須從壯年就開始。如果在大腦已有病變但尚未出現失智症狀時，就開始使用藥物治療，是否可以預防失智的發生呢？多年來，學者一直很積極地由腦影像及腦脊髓液尋找阿茲海默症的生物標記，作為症狀發生前的診斷。預先投予藥物　防止失智對於高危險群對象（如帶有血脂蛋白基因Ｅ第四型或輕度認知障礙者），將來若可利用生物標記，找出尚無症狀的潛在阿茲海默症患者，預先投予藥物，以防止失智出現，相信對個人和社會都是治療上的一大突破。（本文摘自／假如我得了失智症？／寶瓶文化出版） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）夜尿、頻尿、想尿尿不出來等泌尿問題，一直是許多中年男性的頭痛問題，許多男性在步入中年後泌尿風險增加，除了跟身體新陳代謝疾病、情緒因素，或是膀胱、尿道的生理病理學變化都有關係，近年來泌尿問題更有年輕化的趨勢。為提供民眾全方位的照顧，花蓮慈濟醫院泌尿部，從8月開始，每周三下午1點30分，將在泌尿科門診舉辦門診衛教講座，第3周講座由泌尿部醫師李政霖分享「熟男隱形殺手－攝護腺癌淺談」，講座主題富知識性，歡迎民眾踴躍參加。名稱：泌尿部門診衛教講座(熟男隱形殺手－攝護腺癌淺談)時間：105年8月17 日 星期(三) 下午：13：30~13：50地點：花蓮慈濟醫學中心（花蓮縣花蓮市中央路3段707號）洽詢：新聞聯繫電話：03-8561825 轉 分機3470、5202或3548行動電話：0935-232419、0953- 509588

（優活健康網新聞部／綜合報導）治療排尿障礙，是一門充滿挑戰與富變化的醫學領域，許多男性在步入中年後泌尿風險增加，近年來泌尿問題更有年輕化的趨勢，另外，泌尿障礙的起因有可能是源於慢性病。為提供民眾全方位的照顧，花蓮慈濟醫院泌尿部，從8月開始，每周三下午1點30分，將在泌尿科門診舉辦門診衛教講座，首次講座由泌尿部醫師柯千升分享「碎石新紀元-鈥雷射」，衛教講座主題多元豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：泌尿部門診衛教講座時間：105年8月10 日 星期(三) 下午：13：30~13：50地點：花蓮慈濟醫學中心（花蓮縣花蓮市中央路三段707號）洽詢：新聞聯繫電話：03-8561825 轉 分機3470、5202或3548行動電話：0935-232419、0953- 509588

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感疫情來勢洶洶，台南市鄰近縣市已有不少學校停課，台南市立醫院感染科陳寶珍醫師表示，流感不同於一般感冒，不僅病狀與傳染力都較為凶猛，50歲以上患有慢性病者，更容易引發重症，因此呼籲這類族群，每年10月應接種流感疫苗，降低感染風險。中壯年流感重症增加根據疾病管制署統計，這次流感疫情以A型H1N1病毒為主，自2015年7月至今已累計771名流感併發重症病例，有69名死亡，其中A型流感約佔7成，且中壯年成主要受侵襲族群。台南市立醫院截至目前已有20位流感重症病例，陳寶珍醫師指出，往年流感併發重症約以65歲以上的族群為主。然而，今年50歲至60歲中壯年族群，因流感引發重症有增加現象。甚至有30多歲的重症患者。呼籲青中壯年族群，尤其患有慢性疾病者，不能輕忽此波流感疫情。3月下旬疫情趨緩此波流感疫情，造成各大醫院急診病患數激增，台南市立醫院急診人數也明顯增加，平均每日急診就診人數，較一月份約增加40人。陳寶珍醫師表示，流感疫情雖然凶猛，但確診後可使用克流感及樂瑞莎等抗病毒藥物來治療，縮短病程、改善發燒。民眾如有發燒、全身痠痛、咳嗽等症狀，不用急著掛急診，一般門診也能迅速確診，施以藥物減低不適症狀。依照疾病管制署統計，每年流感疫情約3月中下旬，隨天氣漸暖而趨緩。陳寶珍醫師呼籲，流感患者自主隔離，尤其學生或易群聚感染者，因居家隔離避免群聚感染。一般民眾進出醫院等公共場所戴口罩，並勤洗手減低病毒感染機率。50歲以上患有慢性病者，每年10月應接種流感疫苗，讓流感不會輕易找上你。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣漸冷、美食當前，多數人都難以抵擋得住誘惑，不僅愛吃火鍋等高熱量食物，就連運動都變得懶惰，這讓「粗腰」的比率愈來愈高！但是 腰圍能反映身體肥胖的程度，也可以反映內臟脂肪堆積的嚴重度，也是判斷罹患代謝症候群及心血管疾病風險的一種測量方式。8疾病皆與肥胖有關根據世界衛生組織指出，肥胖者相較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之相對危險性高達3倍以上，而癌症、高血壓也有2倍的風險；而國人10大死因中，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等8項死因皆與肥胖有關。而依據國民健康署成人腰圍測量，理想的腰圍分別：女性為80公分以內、男性90公分以內，若超過除了表示「腹部肥胖」，還會增加心血管疾病、糖尿病、代謝症候群、乳癌及大腸癌的風險。因此，基隆市衛生局提醒民眾，應定期測量體重及腰圍，維持健康體重、規律運動，避免攝取過多的熱量，才能擁有理想的腰圍，消除腹部多餘脂肪，遠離「大肚量」所帶來的疾病因子。