（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）66歲的陳媽媽患有糖尿病，平日規則服藥，退休後積極規劃自己的生活，除了照料家庭，也固定與朋友聚會、參加才藝課程。兩個月前開始，她表示身體不舒服想在家休息，不太參加原本安排的活動，過了一個月，開始無法處理家務，覺得自己什麼事情都做不來，整天精神恍惚。家人帶她就醫，發現血糖指數飆高，原來已一個月沒服藥，醫師考量有憂鬱症的可能，經身心科評估確認罹患老年憂鬱症，陳媽媽接受一個多月的抗憂鬱藥物治療後，精神活力逐漸恢復，在家人陪伴下也重拾原有的興趣。退休後社交生活活躍 仍可能因慢性病等因素引發憂鬱台南市立醫院身心科醫師劉育嘉表示，一般憂鬱症患者會表現出對任何事情都提不起勁、食欲不振、失眠等，嚴重者甚至出現自殺念頭。但老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落，而是抱怨身體不適，如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等，可能花很多的時間做各種檢查，卻找不出病因，除了患者感到心灰意冷外，也讓家屬誤認患者是想博得關注，因而延誤治療，造成家人關係惡化。即使像陳媽媽退休後積極安排活動，仍可能因本身慢性病，及老化引起生理功能退化與對死亡的焦慮，對於有完美主義特質的人會形成一種壓力，尤其女性好發比例比男性高。疾病和心理社會因素都會誘發老年憂鬱症，如腦中風、失智症、巴金森氏症、慢性疼痛、視聽障礙、行動不便等疾病。而部分降血壓藥物、類固醇、鴉片類止痛藥也可能引起憂鬱症。另外，工作不如意或退休、親朋好友過世、婚姻不協調、經濟困難、子女獨立離家生活等因素也會誘發老年憂鬱症。當長輩出現不按時服藥、生活功能減損 家人應有警覺治療方式可分成心理與藥物治療。心理治療透過了解其心理社會因素，藉由認知行為治療、人際關係治療、家族治療等方式，協助處理患者的負面想法與家庭功能失衡的問題。藥物治療主要以抗憂鬱劑為主，短期使用安眠鎮靜藥物為輔。憂鬱情緒需要服用抗憂鬱劑至少兩至四周才漸有療效，此時家人的陪伴與督促服藥就格外重要，若對藥物有任何問題，要與醫師討論，切勿隨意停藥。劉育嘉醫師建議，養成規律的有氧運動習慣，積極治療高血壓、高血脂、高血糖、戒菸與戒酒，減少心血管疾病的相關風險，學習自己有興趣的事物，培養宗教信仰，多與人接觸如參與志工服務，都能預防老年憂鬱症的發生與復發。當長輩出現求醫增加、不遵照醫囑服藥、生活功能減損、社交退縮、認知功能退化時，建議至身心科接受評估，及早發現與治療可恢復原本功能，也能夠改善長者的生活品質。
