#唾液腺結石

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）21歲小甄正值大三實習階段，因需經常接觸人群，最近發現兩側下巴常腫一團，多喝點水又會消下去，讓她擔心影響專業、羞於見人，檢查後得知是唾液腺結石造成唾液腺炎，她原本擔心術後頸部留疤，也害怕傷及顏面神經，經醫師建議採「唾液腺內視鏡手術」，不僅順利取出結石，更讓她重燃信心。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部醫師許哲綸表示，小甄兩側下巴反覆腫脹的情形已嚴重影響生活，雖清楚是唾液腺結石所致，但因需透過下頷腺切除手術治療，擔心術後留下頸部疤痕及傷及顏面神經等風險，令她相當擔憂而打退堂鼓。內視鏡手術不留疤　助重燃信心但因唾液腺結石造成下巴腫脹問題頻繁發生，尤其腫脹時機點捉摸不定，令愛美的她相當困擾，經溝通決定改採唾液腺內視鏡手術治療，不但順利將唾液腺的結石取出，外部也不留疤痕，術後恢復狀況甚佳，隔天即辦理出院，令她終於放下心中的大石。許哲綸指出，唾液腺是一種消化腺體，會分泌唾液濕潤口腔、維持口腔清潔，並幫助消化，但當唾液腺因結石而阻塞，就會影響唾液分泌功能，出現疼痛、唾液腺腫脹等時好時壞的症狀，若患者因感染而發生唾液腺炎，就會使唾液腺疼痛及頸部腫脹更加惡化。攝取足夠水分及避免抽菸　減少結石機率唾液腺內視鏡手術是經由唾液腺分泌的自然孔，藉著逐步擴張撐開，或局部切開方式進入，使用約1.6釐米的半硬式內視鏡，搭配藥劑沖洗、各種取石儀器和鈥雷射介入，有機會避免頸部的疤痕、減少手術相關的神經併發症，更能保留原本腺體的功能，對於反覆發生唾液腺炎的患者，可提供另一種替代治療方式。許哲綸提醒，由於受限於唾液腺結石的大小、位置及影響腺體，唾液腺內視鏡手術仍有其局限性，此外，透過攝取足夠水分以及避免抽菸，能維持唾液管道暢通，減少發生結石的機率。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多人認為，牙齦附近紅腫有膿包可能是火氣大或睡眠不足，只要多休息、喝杯消火氣飲料就沒事。然而57歲的徐小姐反覆發作牙齦紅腫多年，腫得越來越大也沒消除，前往醫院檢查發現竟然是腮腺結石惹禍！口水中礦物質沉澱　形成結晶物阻塞徐小姐起初看診時表示左側耳下腫痛，且伴隨左耳悶脹情況，症狀在進食後尤其嚴重，最近一個月更是情況加劇。原先確診為左側腮腺結石，需從耳下切開，將腮腺取出，但擔心手術可能傷及顏面神經，造成眼睛無法閉合及嘴歪，還會留下5公分以上傷口，還須住院數天，後輾轉至其他醫院求診。萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳表示，唾液腺主要分為腮腺、舌下腺及頜下腺3對大型腺體，負責產生口水，且唾液腺管路僅0.2至0.3公分，一旦口水中的礦物質沉澱，易形成結晶物造成阻塞。水分攝取不足、過度疲勞易唾液腺結石病患結石大小約1公分，且在腮腺最深層位置，情況罕見，評估後決定進行微創唾液腺內視鏡手術。先以唾液腺內視鏡雷射碎石方式將結石擊碎後再分別取出，最後成功為病人移除結石，也完整保留腺體功能，無造成任何傷口，更未發生任何併發症。丁義芳醫師提醒，唾液腺結石的主要原因是水分攝取不足、過度疲勞或未注意口腔清潔等，平時應多喝水補充水分、適當休息、盡量調適心情，避免壓力過大，減少食用油炸食物，才能有效預防結石產生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名患者求診表示平常都沒事，吃完東西卻脖子腫，腫到如乒乓球大小，求診才知是唾液腺結石。唾液腺結石病人常見脖子或下顎突然出現腫塊，腫塊經常在吃完東西後出現，不到2小時又突然消失，直到腫塊越來越大甚至發燒。初期症狀易輕忽　唾液腺管阻塞結石萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳指出，唾液腺結石的主因是水分攝取不足、抽菸、過度疲勞或未注意口腔清潔等，造成唾液腺管阻塞，影響唾液分泌。一開始結石較小，唾液尚可緩慢從唾液管流出，所以經過一段時間腫塊即會消失，因此許多人不以為意。但若結石越來越大，唾液無法流出積在腺管中，將造成腫塊持續腫脹。丁義芳醫師表示，曾收治1名唾液腺結石病人，右頸部腫得跟乓乒球一樣大，檢查後發現，右頸的腫塊是頷下腺結石，引發唾液線阻塞，結石大小約6公釐，在深層位置，決定為病人進行微創唾液腺內視鏡手術，同時在手術中為唾液腺管路重建支架，最後成功為病人移除結石，恢復唾液腺正常分泌，也完整保留腺體功能。預防唾液腺結石　多喝水、少吃炸物傳統唾液腺結石移除手術是將導管切開再取出結石，或是直接將唾液腺摘除，術後容易發生唾液腺管路狹窄、口乾或顏面神經失調。微創唾液腺內視鏡手術則是使用1.3公釐內視鏡，由唾液腺管路開口進入後直接將結石移除，無須住院也可避免插管麻醉的不適，病人在手術後即可恢復正常生活。丁義芳醫師提醒，唾液腺結石如在3公釐以下，尚有機會靠著多喝水排出，但如反覆發作，建議及早就醫治療，以免結石越來越大，造成細菌感染。平時應多喝水補充水分、減少抽菸、適當休息、盡量調適心情避免壓力過大，減少食用油炸食物，才能有效預防唾液腺結石產生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位年輕嚼食檳榔的病人因脖子持續性腫塊慌張的進入診間看診，深怕自己染上口腔癌，但經詳細檢查後，其實病人脖子腫塊是因唾液腺結石所造成，並接受唾液腺結石的手術治療！奇美醫學中心口腔顎面外科醫師廖國安表示，在台灣，平均每10 位男性中就有1.5 人嚼檳榔，導致口腔癌成為青壯年（25-44歲）男性最常見罹患的癌症。根據最新癌症登記資料和死因統計，近十年，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加2倍，每年約有5,400 名新診斷口腔癌個案，而2,300人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者。廖國安說，事實上，大部分頸部腫瘤都是因淋巴結腫大，而淋巴結的腫大又可分為發炎性與腫瘤性。造成淋巴結發炎的原因大多是因為頭頸部的感染所造成，包括細菌性、病毒性或是結核性頸部淋巴腺炎。另外，少部分頸部腫塊是因唾液腺結石而造成。什麼是唾液腺？唾液腺是指在口腔、上呼吸消化道中分泌唾液的腺體，可分成三對大型腺體及許多小腺體，大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。唾液腺結石會造成唾液腺管阻塞而影響了唾液的分泌，所以會造成唾液腺腫大。當結石不大時，被塞住的唾液會隨著腺體的壓力增大而慢慢從唾腺管的縫隙流出，因此腫脹通常過段時間就會消退。但是隨著結石越來越大，塞住的唾液將更不易排出，也更易造成細菌滋生而化膿感染，尤其發生於下頜腺時更容易誤以為是腫瘤。頸部腫瘤是一種門診很常見的徵候，發生的背後常隱藏著各種的疾病，從良性的發炎疾病到惡性的原發或轉移癌都有可能。廖國安醫師強調，由於國人的鼻咽癌發生率特別高，再加上口腔癌的病例數逐年增加，所以一旦摸到了頸部腫瘤，一定要找專業的口腔顎面外科醫師或耳鼻喉科醫師檢查，以免延誤病情。（資料來源：奇美醫學中心第52期電子報）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）在台灣，平均每10位男性中就有1.5人嚼檳榔，導致口腔癌成為青壯年男性（25～44歲）最常罹患的癌症。近十年來，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加2倍，每年約有5,400名新診斷口腔癌個案，2,300人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者。其實在在衛生署口腔癌篩檢政策的推動下，國人對口腔癌的自我檢查意識已逐漸上升，奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師廖國安表示，不過當頸部發現不明腫塊，卻也很容易讓菸、酒及檳榔不離手的人誤以為得了口腔癌。事實上，大部分頸部腫瘤都是因淋巴結腫大，而淋巴結的腫大又可分為發炎性與腫瘤性。造成淋巴結發炎的原因大多是因為頭頸部的感染所造成，包括細菌性、病毒性或是結核性頸部淋巴腺炎。日前一位平時有嚼檳榔習慣的年輕人，因脖子持續性腫塊慌張就醫，深怕自己已經染上口腔癌，經詳細檢查及解釋，告訴病人脖子腫塊是因唾液腺結石所造成，他也終於放下心中一塊大石頭，安心地接受唾液腺結石的手術治療。廖國安醫師解釋，什麼是唾液腺？唾液腺是指在口腔、上呼吸消化道中分泌唾液的腺體，可分成三對大型腺體及許多小腺體，大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。唾液腺結石會造成唾液腺管阻塞而影響了唾液的分泌，所以會造成唾液腺腫大。當結石不大時，被塞住的唾液會隨著腺體的壓力增大而慢慢從唾腺管的縫隙流出，因此腫脹通常過段時間就會消退。但是隨著結石越來越大，塞住的唾液將更不易排出，也更易造成細菌滋生而化膿感染，尤其發生於下頜腺時更容易誤以為是腫瘤。頸部腫瘤是一種門診很常見的徵候，發生的背後常隱藏著各種的疾病，從良性的發炎疾病到惡性的原發或轉移癌都有可能。廖國安醫師表示，尤其國人的鼻咽癌發生率特別高，再加上口腔癌的病例數逐年增加，所以一旦摸到了頸部腫瘤，一定要找專業的口腔顎面外科醫師或耳鼻喉科醫師檢查，切記不可輕忽頸部腫瘤的存在，更不能病急亂投醫，或是到處找偏方、自行吃草藥或是貼膏藥等，以免延誤病情。