#紅腫

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名40多歲劉先生因肌肉關節痠痛，聽信偏方在痠痛的膝蓋敷上一種叫做「黑面馬」的草藥，沒想到竟引發接觸性的皮膚炎，膝蓋紅腫發黑宛如「黑麵龜」、甚至還冒出水泡，最後膝蓋痠痛沒治好，還得到醫院皮膚科報到，醫師以抗組織胺等抗過敏藥物治療後，才免於惡化成皮膚潰爛甚至是細菌感染或蜂窩性組織炎的危險。光田綜合醫院皮膚科醫師廖利亨指出，「黑面馬」是一種叫做白花藤的植物，夏天會開出白色的花，坊間不少民眾視為可以治療跌打損傷及筋骨痠痛的秘方。但有些人會或因體質的關係，敷用這種草藥後易引起皮膚灼熱、變黑、起水泡、糜爛等接觸性皮膚炎的產生。廖利亨表示，除了「黑面馬」外，門診中還常遇到塗敷一種「左手香」藥草而產生接觸性皮膚炎的患者，據傳「左手香」這種藥草具備清熱、消炎、化痰、健脾胃等等功效，因此許多民眾都會自行摘來服用或擦在傷口上，因為使用的人多，發生接觸性皮膚炎的患者也不少。這種接觸性皮膚炎的病患如果沒有好好治療，輕微者，色素沉著不易退散，嚴重時可能會導致傷口潰爛，如再加以細菌感染，甚至演變為蜂窩性組織炎。醫師強調，台灣中醫草藥學十分普及，而民眾在使用這些藥物偏方要非常小心，最好是能經專業醫師診斷開立來把關，否則一不小心可能就會對健康造成更大的傷害。當皮膚接觸到任何植物藥草後，倘若出現一些症狀如紅腫、發癢發熱，甚至疼痛等時，請別自行塗抹藥膏，應立即至醫院皮膚科就診治療，方為上策。（圖片來源：光田醫院提供）

陳太太三天前穿著拖鞋在打掃庭院時，右腳突然一陣刺痛，原來是大拇指被碎玻璃割破了。她原本不以為意，可是過兩天，她的大拇指愈來愈痛，連右腳小腿都紅腫起來了，她自己先吃止痛消炎藥，可惜沒有效果。到了第三天，她開始發燒，於是她趕快到醫院急診室就醫。此時陳太太的右腿已經因傷口感染而併發蜂窩性組織炎，所幸及時到醫院就診，住院接受抗生素注射治療。陳太太在住院三天後退燒，之後在感染科門診繼續接受治療，約一個星期後即順利痊癒。苗栗大千綜合醫院感染科李雅鈴主任說，蜂窩性組織炎是因為皮下組織受到細菌感染而產生的皮膚發炎反應，特徵是皮膚局部會又紅又腫，觸摸會發現患部比其他地方更熱，並且按壓紅腫部位會很痛。有些人會合併發燒或是鄰近淋巴結腫大疼痛的症狀。有時蜂窩性組織炎不只有紅腫的發炎反應，還會漸漸化膿，形成廱癤，此時應配合清創手術治療，才能痊癒。

夏季灼熱的陽光帶來更多的紫外線，長期曝曬在陽光底下，應該做好防曬、保濕工作！醫師表示，紫外線對皮膚傷害造成的「光敏感」，可能引發曬傷、紅腫、起水泡，甚至是損害皮膚組織層等問題。醫師表示，罹患「光敏感」的高危險群，通常是那些經常在烈日曝曬下工作又沒做好保濕防曬措施者，建議免疫系統較差、有過敏體質、身體代謝有問題者須避免曝曬與做好預防措施。皮膚科醫生指出，導致光敏感的因素很多，如接觸許多外用化學物質會增加皮膚對光的敏感，而服用消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓等藥物，也易在陽光照射部位長出疹子。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質，或塗抹Ａ酸、果酸、抗生素等藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要嚴格地防曬。光敏感的症狀可分為光毒性及光過敏性，通常是病人在日曬後，會出現像曬傷，灼熱或刺痛感的紅斑，並可能出現水泡、癢疹、蕁麻疹等，甚至留下色素沉積。因此醫生建議，日曬前30分鐘可塗抹防曬係數超過三十以上兼具抗紫外線A及B的防曬品，且要經常補充。此外患者若因光敏感，而有大範圍的皮膚灼傷或全身紅斑時，須注意細菌感染的問題。在中醫臨床調理上，可用蘆薈塗抹患處幫助消炎，並適當補充水分、電解質，即可幫助緩解皮膚熱度與紅腫熱痛。中醫常用的紫雲膏或凡士林也有助於保護皮下組織及預防疤痕增生。

行政院衛生署新竹醫院復健科賴彥廷醫師表示，一位24歲的年輕女性因為「腳痛」的問題，前來復健科門診求診。根據病人的描述顯示，她是剛踏入社會工作的新鮮人，擔任某私人公司的業務助理，平日上班會穿著高跟鞋，每天約有一半的時間負責接聽電話，另一半的時間則走動洽公。工作以來，偶爾會感到腳部痠痛、不舒服，近來其不適感則日益嚴重，右腳甚至痛到快無法站立…。賴彥廷醫師表示，經檢查發現，該病患腳跟紅腫，懷疑是足跟部位的滑液囊炎，給予止痛藥治療，且建議改穿足跟較軟的休閒鞋，該病患的症狀即改善許多。賴彥廷醫師強調，根據研究顯示，腳痛的患者大多為「女性」；而導致腳痛的主要原因，則是因為「穿了不合適的鞋子」。在這裡，賴彥廷醫師有5個自我寶貝腳部的方法，提供給民眾參考。1. 選擇合適的鞋子：■　買鞋時機：一般而言，建議下午傍晚選購較佳，因為那時候我們的腳  部大小，通常較上午時來得大一些。■　尺寸合腳：兩腳都需要一起試鞋，站起來、走走看是否舒適（切勿坐著試鞋）。鞋子的最前端和最長的腳趾之間，仍需保留1~1.5公分的距離；鞋子前端宜寬大些，避免過度擠壓腳趾。■　鞋身：需材質柔軟、透氣，尤忌僵硬、有壓迫感。■　鞋底：軟底、柔軟的鞋墊、氣墊，可減緩腳底和鞋間的摩擦衝擊。■　鞋跟：要紮實，具避震效果；平底或低跟者尤佳。避免穿高跟鞋或鞋跟過高過細的鞋子，容易造成腳部的負擔。■　鞋帶：鞋帶式的鞋子可調整鬆緊，其較鈕釦式、扣帶式、拉鍊式來得好。2. 脫下鞋子或準備替換的拖鞋：脫下鞋子，讓悶住的腳部休息、透氣一下；也可以在辦公桌下另準備一雙替換的拖鞋，以提供處於坐姿工作，從事接聽電話、電腦文書時換穿。3. 坐下讓腳部休息：長時間的站立和走動，容易使腳部累積相當的壓力，適時坐下休息，並讓腳部向上、向下動一動，放鬆緩和一些。4. 抬高腳部：抬高腳部可以舒緩該處淤積的體液，有效減輕腳部壓力及腫脹程度。5. 腳部按摩：自行幫腳部（和小腿）按摩、抒壓，除了能促進腳部血液循環順暢外，更能有助睡眠。「千里之行，始於足下」，賴彥廷醫師提醒民眾，想要走得又長又遠又健康，必須先從「寶貝自己的雙腳」開始喔！