#多囊性卵巢症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）就醫學上來說，多囊性卵巢症候群（PCOS）就像糖尿病、高血壓、高血脂，屬於無法治癒的慢性內分泌疾病。它的臨床表現有下列3項條件：1）  超音波檢查發現卵巢表面呈現許多小型濾泡。2）  月經異常（少經或無經）。3）  血液中雄性激素上升。只要符合2個條件，就可稱為多囊性卵巢症候群。這3項條件中，以第1項最常見，但是第3項卻是臨床症狀表現的重要條件，例如多毛症、青春痘，伴隨的肥胖型態則以中心型肥胖（centralobesity）為主，與一般女性常見的下半身肥胖不同。肥胖與PCOS互相加速惡化 形成惡性循環許順菖醫師解釋，PCOS所造成的生理問題主要包括：1）  月經異常，不易受孕。2）  子宮內膜過度增生，增加罹患子宮內膜癌的風險。3）  肥胖。4）  皮膚問題，局部色素沉澱。5）  胰島素過高，胰島素抗性升高，增加罹患糖尿病風險。6）  增加罹患新陳代謝症候群的機率。7）  增加心血管疾病的風險。其中，肥胖對於原本的PCOS又有加速惡化的影響，因為肥胖本身就會增加胰島素的抗性，增加胰島素分泌量，也會增加雄性素分泌量，彼此形成一種惡性循環。體重控制、調整生活型態為控病情關鍵許順菖醫師說明，PCOS本身是需要被長期追蹤控制的慢性疾病，可惜的是目前並沒有特別有效的藥物，大多只能針對症狀治療，最有效的改善方法，是體重控制與調整生活型態。尤其肥胖的PCOS患者，體重控制被認為是目前有效的治療模式，成功減重者可讓生理期回復規律，內分泌激素分泌量回復正常，胰島素抗性降低，改善皮膚問題等等。平時還是得配合正確的生活作息與飲食習慣，即可大大減少罹患癌症、糖尿病或心血管疾病的風險。肥胖多囊性卵巢症候群患者　不孕、懷孕流產風險較高許順菖醫師提醒，肥胖的PCOS患者本身除了增加不孕機會，懷孕過程中流產比率也相對較高，並且容易併發妊娠高血壓或妊娠糖尿病而體重控制也可以明顯改善這些情況的發生率，尤其是生育年齡的女性。若有符合上述條件，皆可尋求相關醫療確診與協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）周杰倫老婆昆凌自爆患有多囊性卵巢症，目前正在調養，其實，台灣有很多女性都有多囊性卵巢症，就有不少年輕女性月經好幾個月才來一次，不生孩子時覺得很方便，不用衛生棉，但結婚後因為無法懷孕去就醫，這才發現是有多囊性卵巢症，並因而尋求中醫來治療。 多囊性卵巢症有三大困擾中醫師姜智釗表示，多囊性卵巢症有三大困擾，第一是會不排卵，使月經不來，因而無法懷孕，第二是有胰島素抗性，會有肥胖問題，第三是有雄性素過多的情形，因而造成多毛及口乾舌燥等狀況，而在治療時則是會依據年齡與需求來做個別的調整。 使用補血藥3個月　排卵較穩定多囊性卵巢症如果是屬於肥胖與熱性體質就要調濕熱，而想要懷孕則是需要補血與補腎，姜智釗醫師指出，根據北醫一項研究發現，多囊性卵巢症病人長期使用補血藥，3個月後會使排卵比較穩定，若是有胰島素阻抗性，而出現肥胖問題，則是用去痰去濕熱用藥，促進循環與代謝，也會使體重降低。 以四物為主　再加上補腎中藥其實，多囊性卵巢症病人也不一定都會肥胖，姜智釗醫師進一步指出，大約有1/3多囊性卵巢症病人不會有濕熱造成的肥胖，這時就不會用去痰及去濕熱中藥，而若是要懷孕，則是要用補血藥，傳統上會以四物為主，但仍會依據個人體質調整，再加上補腎中藥。 多毛、長青春痘與肥胖　以清熱藥和去痰濕藥多毛長青春痘與肥胖，有痰濕體質燥熱者，姜智釗醫師說，主是會以清熱藥和去痰濕藥來治療，調整好濕熱，排卵規律正常，多毛就可以改善，肥胖與不排卵會互相影響，能夠改善排卵，肥胖也會獲得控制，運動與飲食控制也很重要。 燒烤炸辣食物要忌口　運動可使代謝變好、可控制體重姜智釗醫師建議，多囊性卵巢症女性在飲食上盡量不要吃太多油炸食物，燒烤炸辣都要忌口，除了熱量控制很重要，而且吃這些食物容易長痘痘，此外，應該要運動，因為胰島素抗性代謝差，運動可以使骨盆腔血流增加，代謝變好，也可控制體重，走路或是走跑步機就是很好的運動，不必做激烈的有氧運動。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）女性經期是否規則，個別的差異很大，就醫學的角度，只要月經是在28～35天之內，都算是規律則，但部分女生覺得一定要調整在28天才是規則，他們會到婦產科請醫生開調經藥物如調經片，那些不外乎就是女性荷爾蒙、雌激素、黃體素成份。久服調經藥　荷爾蒙混亂但是調經藥不適合長期使用，久了也會紊亂體內的內源性荷爾蒙體系的運作，會造成卵巢功能受到控制，無法排卵而行成不孕症問題，調經藥物建議服用約3到6個周期即可，之後先停用1～3個週期，如此可以幫助順利排卵，讓月經較有規則性，最好不要吃一整年，長期服用反而會讓子宮內膜變薄，經血量變少。壓力大、內分泌失調引發囊腫一名32歲、在電子科技業工作的小主管，因為工作壓力大、內分泌失調，結果引發卵巢囊腫，每次生理期月經量不但越來越少外，後來甚至一個月只來一天，每次只要月經來之前，就會腰痠背痛、整個人精神狀況很差。頭痛、胸悶　從腰酸到腿到醫院經過檢查後發現，他的動情激素、黃體素與雌激素都不正常，這位病患說； 「還沒有月經來的時候就頭痛、胸悶，然後從腰一直酸到腿，整個人就是沒有辦法做在辦公桌前工作。」檢查報告顯示，他的整個動情激素、黃體素的比值是不正常的，經過調理以後，月經變規則了，也成功受孕了。吸收過多毒物　卵巢易早衰月經造訪的次數遠低於正常值(正常值為1年約10~12次)，俗稱為「寡經症」，病因除了生殖荷爾蒙失調外，另有部分女性是由於多囊性卵巢症，無法規則排卵所造成的，此外，若吸收過多毒物、化學食物染料、香菸至體內，也容易導致卵巢功能下降，或卵巢早衰。子宮鏡、超音波　找出亂經原因如果擔心是生理方面的疾病造成月經不規則，建議女性到醫院做檢查，最常見的檢查方式有子宮鏡、血液荷爾蒙檢查等，或者搭配超音波、電腦斷層、核磁共振檢查，確認有無多囊性卵巢症、卵巢腫瘤、子宮內膜息肉、腎上腺素等問題，醫師會再根據你的症狀，進行不同的治療。（本文摘自／想懷孕就懷孕：最新生殖醫學，破解不孕關鍵／晨星出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）好朋友沒準時報到！當心是多囊性卵巢症候群，倘若沒有治療控制，除了會造成不孕，甚至增加子宮內膜癌的風險。一名白小姐結婚三年多，一直很期待家裡添加新成員，卻遲遲等不到好消息，於是決定到南投醫院不孕症門診求助。經過超音波檢查以及抽血檢驗賀爾蒙，醫師診斷是「多囊性卵巢症候群」，所以沒有辦法順利懷孕，經過排卵藥物以及排卵針劑的治療，今年終於順利懷孕生子。南投醫院婦產科陳貞蓉醫師表示，個案的生理期本來就不規則，常常都得等上兩至三個月，甚至還曾經長達半年沒來只好到婦產科門診拿催經藥。而多囊性卵巢症候群最大的特點就是在超音波檢查時，可發現兩邊卵巢有許多小卵泡，每側卵巢約至少有10個以上，但卻沒有辦法正常排卵，所以長期處於無排卵性月經，甚至是無月經的狀態。無法治癒！治療方式因需求而異在治療方式上，醫師說，由於多囊性卵巢症候群無法治癒，對於這類型的患者，在治療上依需求的不同，也會有差異性，如果是有生育需求的婦女，為達到排卵的目的會先考慮口服排卵藥，但若試了3～6個月仍無受孕現象，便應考慮排卵針，甚至更進一步須求助人工授精或是試管嬰兒。他也提醒，雖然多囊性卵巢的女性因為治療上需要花費較多的耐心與時間，在懷孕過程上會比其他婦女辛苦，只要能順利地排卵懷孕率會很高；但值得注意的是，流產率及合併高危險妊辰的機率也較高。因此建議，最基本的調整正常生活型態，多運動減重及健康飲食還是最重要的。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）變胖、經期不準是每個女生都曾面臨過的問題，但要注意了，若是月經遲遲不來、體重增加、毛髮變多又容易冒痘時，可能就要小心是否有多囊性卵巢的問題了。日前，一名21歲的陳小姐，不僅月經從來沒來過外，臉上還長出男生才有的鬍鬚、甚至胸部、小腿也都長滿濃密的體毛，經過就醫才發現她罹患了多囊性卵巢症候群，所幸在飲食控制和藥物治療後，初經終於來了，鬍子和痘痘明顯減少外，毛髮也開始變細，血中的荷爾蒙也變正常。月經不規則又伴隨肥胖、毛髮濃密花蓮慈濟醫院婦產科魏佑吉醫師表示，多囊性卵巢症候群是女性常見的荷爾蒙問題，一般罹患多囊性卵巢症的婦女，除了月經週期不規則來訪，從三個月來一次甚至變成一年來一次外，經常也伴隨著肥胖、不孕、毛髮濃密等男性化特徵。但是像陳小姐的情形，21歲了初經都沒有來，加上身上體毛茂密，生長又快速的狀況，其實相當罕見。忽略月經異常　不僅影響生育還增罹癌風險「月經超過2個月沒來，一定要檢查！」因為月經不規則、月經異常的原因多，最好就醫接受超音波檢查、抽血驗荷爾蒙等，確定是否罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位，否則不僅影響生育功能，也會導致子宮內膜增生、不正常出血，若不積極接受治療，還可能提高罹癌風險。治療多囊性卵巢其實並不難，魏佑吉醫師表示，只要維持好作息正常，減少壓力，長期服用藥物，穩定體內的雌激素和黃體素，讓經期慢慢規律即可。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）多囊性卵巢症候群，是一種女性常見的內分泌障礙，主要是由體質所引起，而日前有項最新研究指出，女性若罹患多囊性卵巢症候群，恐會增加罹患心血管疾病、糖尿病以及精神障礙等嚴重疾病的風險，除此之外，此類患者也較容易因生重病而住院。罹多囊性卵巢症候群者　入院接受治療率高2倍 該研究主要是針對在1997～2011年間，確診罹患多囊性卵巢症候群的15歲以上澳洲女性進行研究，共計2566名，結果經過發現，多囊性卵巢症候群患者，因病住院接受治療的風險較高，其中包括糖尿病、肥胖、高血壓、心臟疾病、腦血管疾病、哮喘、壓力或焦慮、自殘、憂鬱症等。另多囊性卵巢症候群患者，也較容易有子宮內膜異位、月經不規則、流產、異位妊娠等困擾，對此，研究人員表示，罹患多囊性卵巢症候群者，若與一般人相比，入院接受治療機率將高出2倍，由此可見，在醫療上這類患者，需多加留意自身狀況，而目前此研究刊登於《臨床內分泌與新陳代謝學期刊》。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）日前，藝人小禎一直以為自己發胖是因為生病服用類固醇的關係，但半年多來她已經胖了20公斤，身邊朋友都覺得奇怪，紛紛建議她就醫檢查，直到後來她去醫院做健康檢查後才發現，原來她是罹患多囊性卵巢症候群。多囊性卵巢症增胖原因　竟是男性賀爾蒙惹的禍臺北醫院婦產科曹國桃醫師表示，多囊性卵巢症候群主要是體質所造成，在臨床上常見的症狀以肥胖、體毛多、月經失調為主，當這些問題合併出現時，就建議盡速就醫檢查，以避免問題越來越嚴重。而在檢查的過程中，醫師主要是以抽血及超音波來檢測，因為透過抽血可驗出男性賀爾蒙的多寡，若是男性賀爾蒙過多，就會導致食慾大增，進而造成肥胖，另外，透過超音波檢測可驗出濾泡的大小，若是濾泡過小，使它無法發育成熟，就不能順利排卵，才會不容易懷孕。根據統資料顯示，多囊性卵巢症候群算是生育期婦女常見的難孕原因，而這種疾病的治療方式，主要是服用排卵藥、避孕藥的方式，來控致荷爾蒙。對此，提醒女性朋友，若出現長期月經不規則、偏胖體質、容易冒痘，加上體毛多的話，就要當心了，因為這可能是多囊性卵巢症的警訊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）當外觀出現「雌雄莫辨」就得注意了！一名婦人經期長期不規律，接著出現禿頭、肥胖及腳毛頻頻長出的男性化特徵，鼓起勇氣去就醫，經過檢查是罹患多囊性卵巢症。大林慈濟醫院生殖醫學中心主任洪英俊說，這名三十多歲婦人的經期幾乎都是「不順」，直到身體開始出現男性化特徵，甚至婚後一直無法順利懷孕時才就醫做詳細檢查，最後發現導致這些身體異常現象的元兇正是多囊性卵巢症。後來做過輸卵管攝影，並藉由排卵藥刺激排卵，再用陰道超音波測量卵泡成熟度，推算排卵日之後，已順利自然行房懷孕。多囊性卵巢症恐致不孕洪英俊醫師表示，多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病，特徵為男性荷爾蒙較高，有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛，或滿臉青春痘、聲音變粗及排卵障礙造成不孕，還有懷孕及產後發生糖尿病等代謝疾病的風險，可能會有念珠菌陰道炎的陰道搔癢，尤其有家族糖尿病史者，發生妊娠糖尿病甚至糖尿病的機率更高。雖然多囊性卵巢症不是什麼大病，但洪英俊醫師指出，其好發在青春期後及正值生育年齡的女性，同時BMI>27以上的女性就應特別注意，若是月經異常的時間太久，不僅容易使得子宮內膜容易增生，甚至還有可能會演變為不好的子宮內膜癌！