你可能看過這樣的新聞，某一年輕男性車禍，小腿以下粉碎性骨折，之後因為「急性腔室症候群」而需要截肢。其實，腔室症候群是指在有限的肌肉空間中，因為內在壓力過大導致腔室內神經、血管以及其內部構造功能受損的傷害。對此，骨科醫師表示，腔室症候群較常發生於小腿，若沒有緊急治療，會迅速引起肌肉壞死，嚴重甚至有截肢、死亡等後果。
#腔室症候群
（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲的蔡先生因血糖過高在家中昏迷，緊急送醫後又併發急性左下肢血栓與腔室症候群，導致左腳掌發黑壞死而引發敗血症、腎衰竭，經洗腎治療與住加護病房觀察月餘仍不見好轉且有生命危險，醫師建議截肢保命，但家人希望能保留，最後在整形外科團隊進行清瘡、壞死切除游離皮瓣手術等治療下，順利保住一命，也免於截肢。血糖過高昏迷 併發急性下肢血栓與腔室症候群蔡先生的雙胞胎哥哥表示，弟弟當時在家中剛吃完飯，突然從椅子上跌落、失去意識，緊急叫救護車送往鄰近醫院，檢查後醫生說是血糖過高，原以為住院幾天即能返家，不料隨之而來的卻是併發急性左下肢血栓與腔室症候群。一開始左腳趾發黑，慢慢整個腳掌也跟著全黑掉，接著又出現敗血症和腎衰竭，需洗腎治療，在加護病房一個多月病況不見好轉，醫生建議左下肢截肢以保命。在哥哥不放棄下，輾轉到大林慈濟醫院。整形外科主任黃介琦指出，蔡先生來的時候狀況相當不好，包括敗血症、血壓很低，且還在洗腎，意識不大清楚，有生命危險，但哥哥顧及弟弟還年輕，希望在救命的情況下還能保留肢體，讓弟弟以後還能走路，過正常生活。洗腎穩定病情再重建足部 住院75天出院黃介琦會同腎臟科、感染科等醫療團隊搶救，首先針對敗血症使用抗生素治療控制感染，接著再解決洗腎、呼吸、意識等問題，待穩定後，陸續左小腿清瘡六次，並以負壓海綿抽吸，左足壞死部分切除，保住左腳，並以顯微游離皮瓣重建手術免於大範圍截肢命運，最後成功治療敗血症與腎衰竭、尿崩症，住院75天後順利出院。黃介琦表示，腔室症候群主要為肢體常因肌膜內急性累積液體、進而缺血、缺氧，此一組織壓力上升後，導致肌肉神經等組織缺血傷害之狀況及臨床變化，稍有延誤，輕則組織孿縮，重則截肢，甚至喪命，呼籲民眾，身體一旦出現異狀，一定要盡速就醫。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名先生夜間與朋友小酌後便醉倒於路邊，經通報由救護車送到急診室，病人隔日覺得身體無恙便出院。隔日半夜感到小腿極度疼痛，甚至無法行走，緊急掛急診就醫。經過診療後，確認得到「腔室症候群」。原來病人返家後長時間於床上昏睡，右小腿長時間壓迫在左小腿上，造成左小腿血液回流不良，產生腔室症候群。腔室症候群易被忽略 重則截肢、喪命在政府大力實施路檢、酒測後，十年來酒駕車禍死亡人數從727人下降至87人，因酒駕車禍造成的肢體傷害，也有明顯的下降。然而外傷初期，肢體常因肌膜內急性累積液體、缺血、缺氧。此組織壓力上升，導致肌肉神經等組織缺血傷害狀況及臨床變化，為「腔室症候群」。腔室症候群對許多人來說是個陌生的名詞，但它卻是生死一線間的重大疾病；一旦腔室症候群上身，稍有延誤，輕則組織孿縮，重則截肢，甚至喪命。腔室症候群不會太難診斷，可怕之處是容易被忽略，常常發現時已經來不及。深後腔室受損 易缺氧壞死怡仁醫院外科部暨骨科主任范國豐說明，小腿腔室分成4個，前腔室、外腔室、深後腔室、前後側腔室。每個腔室都有一群肌肉，最易受損的是深後腔室，在骨頭後面，一旦受損就易缺氧壞死。如果一開始沒診斷出來，約2至3天後病人發高燒，肌肉組織非常腫脹，甚至開始潰爛，發出惡臭。此時須立刻清創，肌肉軟組織都要拿掉，功能受損變形，甚至需要截肢。腔室症候群不會太難診斷，最可怕之處在於容易忽略，發現時必須緊急處理，愈快搶救癒後愈好。血液進去不能出來，時間一長就進不去了，缺氧狀況最長只能忍受8小時。范國豐醫師也特別提醒民眾，與親朋好友聚餐，小酌一番必須適量，若飲酒過量酒醉，家人必需在旁悉心照料。身體一旦出現異狀，一定要盡速就醫，尋求專業醫護人員的協助。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）37歲的江先生有多年酗酒史，去年5月喝酒後持續劇烈上腹部疼痛，趕緊掛急診，檢查發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛，並且輕微發燒，血液檢查白血球數過高，血色素過低。急性胰臟炎 發病24小時內是關鍵江先生嘔吐後腹痛並未減輕，腹部電腦斷層發現胰臟發炎，轉入加護病房。確診罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群，即時進行腹部減壓手術。術後1個月的醫療與復健，江先生可以獨立行走，生活自理，也順利出院，成功回到職場工作。佳里奇美醫院2A加護病房主治醫師洪翊珊表示，民眾對急性胰臟炎認知較缺乏。急性胰臟炎發病後的24小時是重要黃金時間，包括嚴重度預測、積極輸液治療、抗生素投藥等，攸關病人將來的預後。腹部高壓須馬上治療 以免危急生命早期治療是預防器官衰竭，需要介入性的治療不多。但是胰臟由後腹腔水腫、液體積聚、腹水、痙攣性腸阻塞或是醫療性輸液過度造成腹部高壓時，可能導致壞死性胰臟炎併有腔室症候群，需馬上處理，視情況考慮經皮導管減壓治療或是開刀手術，否則恐危急生命。急性胰臟炎病例中，約75至80%屬於輕度胰臟炎，短暫住院可痊癒。另外20至25%則是重度胰臟炎，需要早期加強治療，甚至轉至加護單位或是後送到其他醫院，初期判斷嚴重程度刻不容緩，少數壞死性胰臟炎有較高的死亡率，不能掉以輕心。
(優活健康網新聞部／綜合報導)抽菸百害而無一利！但是有許多老菸槍在戒菸時，往往會有尼古丁戒斷症候群，身體出現不適症狀，以致經常會功虧一簣。其實，中醫也可藉由耳穴針灸來戒菸，由於可以減緩尼古丁戒斷症候群，目前還滿流行。 戒菸常會出現尼古丁戒斷症候群北醫傳統醫學科主治醫師唐佑任表示，戒菸者出現尼古丁戒斷症候群，往往會出現不安或憂鬱的心情，也有人會有失眠、躁動、容易生氣，或是容易受挫折及憤怒，甚至有焦慮、緊張、注意力無法集中、坐立不安、心跳減緩，以及食慾或體重增加等現象。 耳針戒菸簡單方便耳針戒菸最近在國外很流行，唐佑任醫師指出，主要還在於耳針戒菸簡單方便，能夠時時透過按壓埋針刺激，加強治療效果，並能減緩尼古丁戒斷症候群；另外，還可根據各人體質，針對因為菸害受到損傷處，由穴位埋針增進組織修復，即可防範疾病於未然。 耳針戒菸會對菸味產生惡嗅感唐佑任醫師進一步指出，耳針戒菸是透過神經的調節作用，使吸菸者對香菸味產生惡嗅感，且可使血漿皮質醇與血漿腦啡呔類物質恢復正常水準，以達到戒菸目的；此外，常見的吸菸後遺症，像是咳嗽、口乾、口味改變和血壓升高，也能使用耳朵穴位埋針來改善。 戒菸穴：耳神門+肺點+皮質下至於常用於戒菸的耳穴包括耳神門、肺點和皮質下等穴位，唐佑任醫師說，這些穴位都與情緒壓力控制，以及呼吸道的反射區有關，可使用王不留行製成的埋針，定位在穴道上，如有不適症狀，可以很快撕下而不造成傷害。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）八仙塵爆發生至今，患者將進入感染的高危險期，若不注意還可能會引發器官衰竭，特別是大面積燒燙傷者，更要注意腹部腔室症候群！日前，一名八仙的患者，出現了腹部腫脹、尿量變少、器官衰竭等情況，經過檢查結果發現他大量腹水、腸子多處穿孔、腸壁壞死，導致燒傷後兩周不明感染及休克，所幸在接受緊急手術後，目前恢復良好、情況穩定。腹部出血、水腫 恐會影響循環增加衰竭風險雙和醫院外科部黃銘德醫師表示，腹部腔室症候群是大面積燒燙傷初期最常見的腹部併發症，主因可能為腹內出血或組織水腫，造成腹內壓力持續升高，導致各器官的組織循環不良、形成血栓，進而出現器官功能障礙或衰竭現象。但燒傷後兩周才出現小腸缺血性壞死的情形卻滿罕見，因此，推估此次案例之所以產生此狀況，可能是因為燒傷初期，組織液從燒傷處大量滲出、血液循環不良，小腸壁因缺血逐漸壞死，所以，提醒民眾一旦發生燒燙傷時，都應盡量保持血管的液體容積，以免器官缺血性壞，甚至休克死亡。
（優活健康網新聞部／綜合報導）雲林一名許姓民眾工作時右手不慎捲入機器皮帶中，手腕上方皮肉被絞裂，筋骨清晰可見，因傷勢過重引起「腔室症候群」，恐有殘廢的危險，後轉送大林慈濟醫院緊急開刀，整形外科醫師黃介琦為他進行游離皮瓣移植手術，再重接被阻塞壞死的血管，才挽回右手的功能。許先生表示，他因為維修機器，戴手套的右手不慎被機器的皮帶捲入，他使盡力氣與機器互扯了十多分鐘，不然整條手臂可能都報銷。同事在他呼救下趕來，經過一個多小時努力，把他的手與機器分離，不過他的手腕上層的皮肉，都已被絞到手掌上方，整隻右手都腫了起來，還有濃濃的燒焦味，後來痛到麻木，只知道手還在而已。救護車把許先生送到當地的醫院做了兩次清創手術，去除被絞爛的皮肉，並住院治療十一天，但狀況並無轉好，五隻手指都不聽使喚，當地醫院的醫師認為他必須進一步治療，否則有截肢的危險，把他轉往大林慈濟醫院。經過積極的治療與復健，患者許的手指功能恢復正常，也開始正常的工作。大林慈濟醫院整形外科醫師黃介琦檢查發現他受傷的部位肌腱與骨骼都未斷裂，有麻、脹、白、硬、痛的症狀，是典型的「腔室症候群」，因血循不良，肌腱缺氧，產生上述的症狀，如果沒有及時處理，可能造成肌肉壞死，嚴重時則可能要截肢。黃介琦指出，開刀時發現患者動脈血管也因栓塞壞死了兩公分，因此為患者做自我皮瓣手術時，削取患者右腳大腿一小片的皮瓣，並保留皮瓣上的動脈，一併移植到右手腕上，除將患者失去的皮肉補足，並且恢復血管的功能，同時也切開包覆神經的肌肉，減低神經腫脹帶來的疼痛。黃介琦強調，「腔室症候群」除了明顯的肢體外傷會發生，一般的扭傷、撞傷都可能產生，如果發生肢體腫脹，一定要找相關的醫師詳細檢查，若錯失治療的時機，將造成肢體的殘廢或喪失部分功能。
一位年輕的飲食店老板因機車踏板處載滿食材，在慢車道等紅燈時，雙腳大字型支撐地面，竟被左側的小轎車輾過左腳背，導致腔室症候群，經緊急施行筋膜切開術，才保住左腳。澄清醫院中港院區整形外科主治醫師楊學穎表示，肢體挫傷後如出現紅腫痛的很厲害，一定要及早求醫，以免引發廣泛性的肌肉壞死，導致被截肢的嚴重後果。這位三十一歲男性患者自稱運氣很衰，騎機車張腳停車也會被側面的小轎車輾到腳背，雖然有厚厚的皮鞋阻隔，但仍感覺陣陣疼痛，被送進急診室後，經X光檢查發現他的掌骨和趾骨有輕微的骨折裂痕，建議住院觀察如果病情穩定，應該打上石膏就可以返家休養。楊學穎醫師表示，住院觀察約三個小時後，該患者開始出現漸進式腳背腫大，還腫脹到小腿，同時伴隨有末梢循環不良的現象，經進一步檢查證實是腔室症候群。腔室症候群是肢體軟組織嚴重挫傷，造成肢體筋膜內因累積出血而急性腫脹，導致肌肉及神經組織的血液循環受阻進而缺氧、缺血。楊學穎醫師指出，若腔室內壓大於25～30mmHg，需強烈懷疑為腔室症候群，施行筋膜切開術，來釋放腔室內的壓力，以免引發廣泛性的肌肉壞死，最後導致必須截肢的遺憾。該患者的小腿和足背分別切開長十公分和七公分的開口進行減壓，一週後，待腔室內的壓力恢復正常即可進行植皮手術來修補傷口。腔室症候群最易發生於肢體挫傷或大骨骼斷裂的患者，表面上看起來好像沒有大礙，但患部因軟組織腫脹及骨折出血造成壓力迅速上升而無處宣洩，這時患者通常會出現疼痛（pain）、蒼白（pallor）、感覺異常（parethesia）、肢體癱瘓（paralysis）和脈搏消失（pulselessness）等5P症狀。楊學穎醫師強調，有些腔室症候群的患者在初期時沒有警覺到，等到壓迫過久導致末端血液循環不良，造成神經、肌肉組織的壞死，嚴重時有可能需要截肢。
