#早衰

（優活健康網新聞部／綜合報導）我們的肌肉除了具有支撐身體的功能以外，也是人體最大的產熱、新陳代謝及內分泌器官。不僅如此，肌肉功能的衰老程度也與身體的老化息息相關，但是背後的機制仍不清楚。早衰主要症狀為肌肉減少、心血管疾病國家衛生研究院生技與藥物研究所紀雅惠副研究員研究團隊透過基因工程的方法將造成早衰症的突變基因──早衰蛋白（progerin）導入小鼠肌肉細胞，藉此研究肌肉功能與壽命之間的關聯性。研究發現，早衰蛋白會與肌肉細胞內質網的肌鈣蛋白（sarcolipin）產生過度的交互作用，造成肌肉細胞內的鈣離子失去恆定，影響肌肉細胞在體溫調節與代謝上等功能，進而導致小鼠壽命縮短，顯示肌肉功能的衰老程度與壽命的長度有明顯的相關性。此研究成果已於今年2月發表於國際細胞老化研究頂尖期刊《Aging Cell》。紀雅惠副研究員長期致力於早衰症的研究，早衰症是一種罕見的先天遺傳性疾病，造成早衰症的主因是由於核纖層蛋白A（lamin A）因為突變所產生的早衰蛋白而導致。此外，早衰症患者身體的老化速度約為正常人的八倍，主要症狀有肌肉減少、心血管疾病等。透過多年來在早衰症的研究基礎上，紀雅惠研究團隊建構出可以誘導早衰蛋白在特定組織表達的小鼠模式，並發現在肌肉細胞專一表達早衰蛋白足以降低肌肉量，進而改變體溫恆定以及能量的代謝，最終縮短小鼠壽命而導致小鼠提早死亡。同時，也發現與肌肉產熱相關的肌鈣蛋白（sarcolipin）在早衰小鼠的肌肉中會大量表現，特別的是，如果移除肌鈣蛋白，將會加速早衰小鼠的死亡，這些研究證據顯示出肌肉的產熱功能與壽命相關。提供溫暖環境照護肌肉功能衰弱患者透過分子層級的實驗進一步發現，早衰蛋白會與肌鈣蛋白、鈣結合蛋白（calnexin）產生增強的交互作用，將原本位於細胞內質網的蛋白質號召到細胞核膜上。一般而言，肌鈣蛋白的功能在於抑制SERCA2鈣離子通道，並將所消耗的ATP轉成熱能；鈣結合蛋白的功能則是調節內質網的鈣離子濃度，以及幫助新生的蛋白質摺疊。但由於早衰蛋白與肌鈣蛋白、鈣結合蛋白過度的交互作用，造成鈣離子失去平衡，進而導致產熱與代謝的失能，進而改變體溫恆定以及能量的代謝，進而導致壽命縮短。大家常聽到的肌少症、衰弱症等病症，共同特徵也是骨骼肌肉的質量和功能逐漸喪失，肌肉質量的下降將直接導致肌肉功能受損，並增加跌倒的可能風險和自主活動功能喪失。紀雅惠補充，這次的研究結果也發現衰老的肌肉會過度利用肌肉顫慄來產生熱能以維持生理恆定。因此，未來研究團隊除了持續針對肌肉衰老與人類壽命進行更多探究，對於肌肉功能衰弱的患者，建議可以提供溫暖的環境來達到一定的保護效果，並做為相關疾病患者的照護參考。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）所謂的「卵巢早衰」，現代醫學定義是女性年紀未滿40歲，卵巢功能就異常衰退，卵子儲量過低、無法正常排卵，引起經血量少、月經不規則，甚至提早停經，醫學上稱「早發停經」，因而出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等更年期症狀。根據統計，全球婦女平均自然閉經年齡為 50～52 歲，但實際上閉經年齡會因人種和所處地區、日常生活習慣而有些許差異。閉經往往會伴隨血促性腺激素水平升高，雌激素水平降低，並有不同程度的低雌激素症狀，進而出現面部潮紅、多汗、性慾低落等。若未加以治療，一旦卵巢分泌功能急速下降，將等同提早進入更年期，緊接著骨質疏鬆、心血管疾病、肥胖等機率也會大幅增加。什麼情況可能使卵巢早衰？1.先天因素影響，如：家族中曾出現卵巢早衰者、X 染色體異常。2.曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等，進而影響卵巢功能受損者。3.喜愛抽菸、飲酒。4.受環境污染或有害物質影響。如：空汙、放射線照射、農藥、塑化劑、雙酚A等。5.曾受病毒、細菌感染。如：曾受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎或是骨盆腔感染，續發卵巢炎，破壞了卵巢功能，使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒有產生應有的反應，出現卵巢早衰的情況。6.患有子宮內膜異位症。7.本身卵巢發育不良，或卵巢原始濾泡太少、過度流失。8.因自體免疫疾病所引起，如：類風濕性關節炎、甲狀腺機能低下、糖尿病、紅斑性狼瘡等。9.生活壓力過大、作息不正常。10.體重過重或過輕。11.自身酶缺陷，造成體內雌激素水平低下。如何預防卵巢早衰1.培養良好作息，充足睡眠、避免熬夜。2.飲食均衡，不要隨意補充雌激素類藥物，避免干擾內分泌的平衡，並戒煙戒酒。3.保持心情愉快，避免壓力過大影響身體內分泌調節。4.維持良好的運動習慣，除了維持身體健康之外，也能適當的舒壓。AMH用來評估卵巢功能　數值怎麼看？近幾年醫學上也建議量測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）來得知卵子庫存量，藉此釐清自身是否真有「卵巢早衰」問題。卵子庫存量多或少代表卵巢功能的好或壞，是主宰女性月經、荷爾蒙分泌和生育能力等婦科的重要力量，也是判斷卵巢是否早衰的依據。那麼，如何知道自己的卵子庫存量夠不夠呢？包括抽血檢驗FSH（濾泡刺激素）或AMH（抗穆勒氏賀爾蒙）、照腹部超音波觀察小濾泡，以及吃排卵藥誘導排卵等，都是西醫婦產科常用的辦法。一般來說，女性的AMH數值依年紀有所差異，以生育年齡來說，一般約在2～4µg/l，若AMH數值＜2µg/l，代表卵巢功能已衰退。內分泌系統是互相調節、環環相扣的，若有月經不規則、月經量變少、突然有超過4～6個月無月經，或月經週期縮短，應進一步找專業的婦產科醫師評估治療。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）不孕症是台灣許多女性心中的無奈，尤其新聞常耳聞求子心切的女性聽信偏方或迷思，食用來路不明的食材，或是接受奇特的宗教儀式，而落得人財兩失的下場。郭綜合醫院婦產部林大欽醫師呼籲，切勿輕信謠言或偏方，應配合醫師的診斷及治療，並適時適量補充體內所需的營養素，才能健康又安全地克服不孕症難題。一年內無法自然受孕　就應尋求醫師幫助由於現代女性多晚婚，再加上對不孕症的認知進步，台灣女性因不孕症就診的比率年年漸增。林大欽醫師說，過去因不孕症就診的女性，多半是在沒有避孕的情況下，3至5年內仍然無法自然懷孕時才會找上醫師；但現在女性因健康意識抬頭，在無避孕下1年內沒有正常懷孕即會就診。林大欽醫師提醒，其實不用等到一年，因為現代人多半晚婚，只要夫妻嘗試了半年仍無法懷孕，就應趁早尋求婦產科醫師的幫助，以免錯失女性懷孕的黃金期。抽血可檢查卵巢功能　找出不孕關鍵面對不孕症的女性，首要便是找出造成不孕症的原因。林大欽醫師說明，臨床上發現，卵巢功能的好壞是影響女性懷孕的重要關鍵，醫學上評估卵巢功能很簡單，只要抽血就可檢查女性卵巢功能是否正常。其中在AMH值的部分，若是小於1.66就代表卵子數目較少，卵巢功能較差；若值高於7以上，則能懷疑不孕患者可能患有多囊性卵巢的問題，簡單來講就是小濾泡數雖然足夠，但營養不良，積少成多就成為多囊性卵巢，這兩者是臨床上常發現不孕症患者的主要原因。林大欽醫師表示，若卵巢功能早衰，卵子數目過少時，連要做試管嬰兒的條件都難以達到，面對這樣的患者，首要的治療工作便是提高患者卵子的數量，像是打排卵針，或是補充可刺激雌激素生成的DHEA營養素等做法。適量補充DHEA　有助提高受孕機會「DHEA有助提高受孕率？」這問題無疑是許多女性的共同疑問。林大欽醫師說，研究指出，DHEA對於卵巢功能不全女性的AMH值有正面的幫助，若患者發現是卵巢功能不足的情況，而連續服用DHEA三至四個月以上，能讓血清中的AMH及FSH值有所改變。「但這並不代表就能自然懷孕！」林大欽醫師解釋，雖然DHEA能改善女性卵巢的功能，但若真要達到自然受孕的可能，建議還是應配合採用人工受孕的方式，才能較為確實提升受孕機率。醫：夫妻一同就診　以免錯過黃金受孕期不孕症是所有人都不想面對的難題，除了正規的治療、營養素的補充外，林大欽醫師也建議男女性應要有正確的認知，才是治療不孕症的不二法門。林大欽醫師對女性說：1）一年內沒有自然懷孕，就應尋求醫師的幫助，若是晚婚族群，建議半年內沒有自然懷孕就應就診。2）卵巢、子宮開過刀的女性，在開完刀時建議要趕快進入懷孕的流程，避免疾病的復發。3）懷孕年齡不要拖太晚，雖然現代人晚婚居多，但40歲以上才來做試管嬰兒都已較晚。林大欽醫師對男性說：1）若工作環境是暴露在高溫、輻射、化學物質的男性，而太太半年內沒有自然懷孕就應就診，並定期接受生殖功能的健康檢查。2）三高絕對是影響生殖功能的主因，若男性有血糖、血脂、血壓過高的情況，應儘快改善。3）研究發現，不孕症有45至55%的比例是屬於男性的因素，建議當太太不孕時，夫妻雙方應同時就診，若一開始就檢查出男性的問題，太太除了不用忍受檢查及治療的不舒服外，也較不易錯過懷孕的黃金期。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）俗語說女人30一枝花，但中醫師說，在臨床門診裡卻常看到只照顧到面子卻失去裏子的女性，以前的女性大約四十歲或五十歲會出現這種現象，但現在初老、「早衰」的年齡似乎提早了5年左右，許多輕熟女已開始出現皮膚粗糙，控制不住脾氣，月經紊亂，性趣缺缺等症狀。  針灸中藥幫助僅6成      生活習慣才是關鍵台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師黃??說明，有些患者會因工作忙等原因難以長期服用中藥，或是仰賴針灸改善症狀，但這樣只能治標不能治本，如果本身生活作息不改變，醫療僅能改善到6-7成，其餘的還需要自己的努力。其實調整作息才是首要，他也建議女性要避免早衰上門，可先由調整以下4個生活習慣著手：1）攝取均衡飲食／跟加工食物說再見，只吃全食物，不因怕胖而不吃五花肉、豬腳、雞皮，其實這些食物皆含天然的膠原蛋白，只要搭配相同比例的蔬菜、少量水果與五穀類即可。2）規律運動／每週三次，一次三十分鐘，運動強度可彈性。3）足夠水份／每日飲水身體體重x 33c.c.（例如：50公斤者每日飲水量為1650c.c.）。4）睡眠／充足的睡眠，不僅會影響健康也會影醒情緒，建議每日睡足7小時。食補滋養補氣    抗早衰   因此黃醫師也提供蓮藕排骨湯，銀耳蓮子湯、烏骨雞湯等多道藥膳供民眾參考，都是有滋陰美容、補氣等效果。而滋陰蓮耳湯的作法為：蓮子與木耳分開煮，3/4杯的蓮子與1/4杯的枸杞大火滾後，小火滾約十分鐘即可。木耳泡開10分鐘去黃色蒂頭，再加數顆紅棗煮40分鐘即可。再加適量冰糖就是美味的甜湯了。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）僅僅十二歲就停經，家裡小孩健康，若出現異常，可不能久拖！日前，彰化一名十六歲少女，原因不明，四年來竟不見月經報到，且身高猛然抽長多達五十公分，從一百三十公分，變成一百八十公分，在班上儼然成為電線桿巨人，直到家長愈想愈不對勁，才帶這名少女前去婦產科檢查，經檢查後發現少女子宮小如鴿子蛋，卵巢幾乎看不見，就連醫師也大嘆不可思議！雖經長期治療月經終於又復來潮，不過醫師卻指出，這名少女症狀拖太久，未來恐怕無法生育。少女停經不能拖！恐怕是卵巢早衰十二歲那年就停經，久拖四年才就診，少女身高瞬間爆衝五十公分，早已達到打男籃的身高標準，婦產科醫師蔡鋒博指出，當少女就醫時，幫她做超音波檢查，竟發現子宮只有3.29公分，小如鴿子蛋，兩側卵巢萎縮，超音波幾乎看不到。蔡鋒博進一步說明，少女過去已在醫學中心抽血檢查，FSH（濾泡刺激激素）高達100多 MIU/mL，診所二次檢查後，還是高達81 MIU/mL，根據卵巢早衰竭定義，年紀不到40歲FSH（濾泡刺激激素）超過40 MIU/mL就是卵巢提早衰竭。在確診後經治療，所幸月經終於來潮，子宮也增加到5.27公分，然而，蔡鋒博還是悲觀看待，雖然子宮可能可以容納胚胎，但卵巢恐怕永遠無法恢復正常，還要待醫療技術的突破，才有望恢復生育能力。他呼籲，卵巢早衰其實人口比率不小！當家中的小女孩或女孩月經規律之後就久久不來，超過4個月就要就醫，不要一等就是4年，否則很可能因此喪失生育能力。

（撰文／Wendy）（採訪諮詢／皮膚科趙昭明醫師）職場如戰場，無論是即將展開求職的社會新鮮人，或是職場上打拼的小資女、女強人，不同階段都可能面臨熬夜、加班、壓力，或懶惰疏於保養等問題，導致膚況亮紅燈。醫師分析，現代女性會面臨肌膚「皮」勞的原因，可分類為以下4種： 1） 熬夜沒在怕／現代女性常在不正常的生活作息、壓力下工作，卻仗勢年輕而輕忽，進而造成內分泌失調；或因為對熬夜習以為常，以致肌膚出現乾燥、暗沉、粗糙、細紋及缺乏彈力等提早衰老「熬夜肌」現象。2） 肌膚缺水不自知／乾燥缺水的肌膚會加速鬆弛老化、缺乏彈性及皺紋等問題，當自己感到皮膚乾燥時通常已經為時已晚。3） 自然老化／隨著年齡的增長，皮膚真皮層的膠原蛋白合成量減少，也會影響肌齡表現，以至於抬頭紋、魚尾紋、法令紋等紋路與暗沉也悄悄爬上臉。4） 錯用保養品／很多女性因不了解自己的肌膚狀況，在皮膚出現問題時，又使用不適合的保養品或化妝品，加重肌膚負擔，對肌膚問題可說是雪上加霜。慎選保養成分　拯救早衰疲勞肌 事實上，肌膚在長期不良因素環繞下，很容易產生自由基而出現疲勞症狀，而造成不易回復的衰老現象。究竟有什麼保養方式可以改善肌膚疲勞的問題呢？趙昭明醫師表示，肌膚疲勞是因為大量自由基影響而造成肌膚失去活性，因此，建議在保養品的選擇上可以挑選含有活性成分的保養品，幫助減少因為氧化而造成的肌膚早衰狀態。他進一步指出，透過活性成分可讓肌膚自行防禦紫外線（UVA），減少氧化傷害，同時能有效提高保濕及肌膚健康狀態，大幅減低過敏的機會。Skincode 專利活性成分CM-Glucan　由內而外提升活膚5力圖說：Skincode系列產品／圖片來源：Skincode為解決女性在疲勞肌的困擾，瑞士知名保養品牌Skincode獨家研發專利活性成分「CM-Glucan（酵母葡聚多醣體）」能讓肌膚達到保濕並減低自由基的影響，從裡到外補充「膚質、膚況、膚色、舒敏力與保護力」等活膚5力。CM-Glucan是萃取自天然酵母細胞壁中的活性成分，可以在皮膚上形成保護層，具有保濕效果，與玻尿酸、膠原蛋白、生長因子等保養成分最大不同之處，在於其活性能提升肌膚對環境傷害的保護力，進而抵抗外在的老化因子；CM-Glucan經40項效能專利與1000份臨床報告研究證實，透過活性能讓肌膚防禦紫外線（UVA）及氧化傷害，幫助肌膚自然透出光澤與彈性。擁有免疫學唯一認可獨家成分CM-Glucan的保養品牌Skincode，從肌膚根本出發，讓肌膚擁有自己解決問題的「美力」。Skincode共有「輕漾活麗（ESSENTIALS）」與「極緻抗老（EXCLUSIVE）」兩大系列產品，分別適用於25~35歲輕熟齡與35歲以上熟齡肌，經蘇黎士醫學大學皮膚科專業團隊測試，敏感肌與所有膚質都適用。想擁有健康肌膚細胞，Skincode明星商品「24h新肌活膚霜」富含能有效活膚的CM-Glucan、維他命C、E與保濕因子，加強肌膚自我保護。Skincode系列產品現正全面特價８折，還有眾多優惠組合，最低折扣破天荒再下殺3.4折！全省26個百貨櫃點、官網與5大網路購物平台，皆可購買，詳細資訊請見官方網站：http://www.skincode.com.tw圖說：Skincode系列產品／圖片來源：Skincode

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）食品危機不只讓民眾人心惶惶，也嚴重影響國人對食安的信心，但其實不只食品、我們所處的環境、生活及工作壓力，都會讓身體產生毒素及慢性發炎，進而威脅健康！經調查發現，青壯年男性（21-50歲）5人中就有4人早衰，原因和生活習慣不佳息息相關。從評估早衰的2大指標「鐵蛋白」與「睪固酮」中發現，高達82.6%男性「鐵蛋白偏高」，且「睪固酮偏低」的男性佔78.5%；鐵蛋白是體內慢性發炎的評估指標，過多的「鐵」象徵身體代謝失調及加速老化；而睪固酮是人體代謝的驅動力，也是活力的來源，因此「睪固酮偏低」也是早衰的重要警訊。預防醫學專家周家宇表示，鐵蛋白是身體組織中主要貯存鐵質的一種蛋白，存於各種細胞中，主要的功能是維持鐵質的代謝平衡。當體內鐵過多時，易造成自由基增加，產生過多的過氧化脂質，且活化血小板、促進血液凝固，進而增加心血管疾病的風險，和阻礙其他生理功能的運作。生活習慣不佳　是早衰主因且生活習慣不良也容易造成鐵蛋白偏高，如青壯年男性睡眠時間不理想（不足6小時與超過8小時）；有抽菸、喝酒習慣者，普遍鐵蛋白質偏高。朱大維醫師表示，早衰與不良生活習慣有密切關連，及早建立正確的生活習慣，身體各器官就能處於較健康的狀態。而民眾除了調整生活習慣，並少吃鐵質高的食物（如紅肉）外，捐血更是改善鐵蛋白偏高的選擇之一。此外，台灣生活壓力大，「性賀爾蒙功能失調」也有年輕化的趨勢，睪固酮是人體代謝的驅動力，也是活力的來源，但21-30歲男性竟有71.1%睪固酮偏低，平均10人中就有7人活力不足，這些人的生活習慣也不佳，有抽菸、喝酒、睡太多（>8小時）或太少（<6小時）的情況。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣，因為生活型態改變或是經濟壓力等各方面的問題，使得我國男女結婚年齡不斷的往後遞延，導致夫妻不孕的風險增高，結婚好幾年，女方的肚皮卻招不到任何「好孕」；雖不孕，能透過人工來協助生殖，但是，不管不孕治療再怎麼進步，還是有許多不孕婦女，不能如願求得一子。雖人工生殖技術進步　但治療不孕婦女成功率最高不到一半根據統計顯示，在台灣的許多不孕婦女，透過各項治療之後，41-42歲的婦女成功率僅達一成多，而小於35 歲的年輕婦女，成功率雖已由三成進步到接近四成，但還是達不到半數以上！對此，台灣生殖醫學會理事劉志鴻醫師指出，婦女在37 歲前最好已經完成生育，否則40歲以上治療起來很辛苦。尤其有些人卵巢早衰，以至於卵巢年齡明顯大於實際年齡，卵巢老化就會影響生育，卵巢老化並沒有特別徵兆婦女無法感知卵巢是否提前老化，因此規劃懷孕還是要趁早！卵巢早衰　七大警示要注意！劉志鴻也提出七大卵巢早衰警示，如婦女有這些情況，就要注意自己的卵巢是否有早衰的現象，如婦女們又想要生孩子，就得要把握年輕時期，趕快努力！1.卵巢開過刀2.子宮內膜異位症3.月經周期較短4.有過早停經的家族史5.抽煙6.化療/電療7.AMH偏低（「抗穆勒氏管荷爾蒙」（AMH）是一種卵子庫存量指標），可透過抽血評估卵巢功能，排除卵巢早衰之可能。AMH值偏低表示卵巢中濾泡數目所剩無幾，應該加快腳步，把握機會趁早努力做人。最後，劉志鴻建議女性們，把握有限時間盡快懷孕，當年齡漸增，而婚姻還遙遙無期的人，是可以考慮冰凍卵子，以保生機，只是凍卵在年齡超過35歲的女性，尚無法確定效果。