#黃鴻升

（優活健康網新聞部／綜合報導）藝人小鬼黃鴻升年僅36歲猝逝，經紀人透露死因為主動脈剝離致血管阻塞，醫師表示，小鬼患有先天性多囊腎，導致猝死最有可能的病因，就是先天性多囊腎合併彈性纖維異常與高血壓，造成急性胸主動脈剝離猝死。多囊腎患者易有嚴重高血壓　也是主動脈剝離危險因子台大急診醫學副教授李建璋指出，主動脈剝離好發於50歲以上高血壓患者，黃鴻升雖然去年檢驗有三高，但不至於一年內就惡化為主動脈剝離。年輕人主動脈剝離最常見的原因還是先天性遺傳疾病，尤其是馬凡症候群，馬凡症候群是纖維蛋白先天異常造成，通常馬凡症候群的患者手長腳長，關節異常柔軟，要肉眼主觀的判斷是否是馬凡症候群，就是看臂展是否大於身高，小鬼顯然不是這樣的身材。李建璋回想16年前當台大急診總醫師的一個夜晚，一名40歲左右的患者在和朋友吵架中喊了一聲胸痛突然倒下，失去意識，送來急診已經心跳停止，「我們立刻進行CPR，我在儀器旁超聲波中發現他有心包積液造成心包填塞，毫不遲疑，立刻進行心包膜穿刺緩解填塞，病人也成功恢復心跳，由於心包膜穿刺的液體是鮮紅色動脈血，我心想可能是主動脈剝離出血到心包膜造成，於是緊急安排電腦斷層，果然證明這名患者有主動脈剝離，但同時也發現，他的腎臟具有大大小小的水泡，是多囊腎患者，隨後緊急安排手術，經過6小時搶救還是無法挽回他的生命。」「這個案例一直盤旋在我心頭，究竟先天性多囊腎和主動脈剝離有關嗎？當時文獻查閱只有一例病例報告，沒有一致的結論，雖然動物實驗發現先天性多囊腎也會有纖維蛋白的異常，但多囊腎患者也容易會有嚴重高血壓的情形，也是導致主動脈剝離的重要危險因子，所以學界當時沒有結論。因為我們的病患有經歷手術，所以取得寶貴的主動脈標本，我找出標本和病理醫師反覆討論，證實先天性多囊腎患者的主動脈病理變化和先天性纖維蛋白異常類似，而不是高血壓動脈粥狀硬化的病理變化。我把這些發現整理發表在Resuscitation雜誌。」多囊腎病患應定期體檢、控制三高及避免搬重物李建璋認為從這些經驗來看，黃鴻升猝死最有可能的病因就是先天性多囊腎合併彈性纖維異常與高血壓，造成急性胸主動脈剝離猝死。最後李建璋建議，國人有不少先天性多囊腎病患，除了會導致主動脈剝離、也有可能用腦血管瘤破裂腦出血，這些患者應定期檢查心血管疾病，控制三高、避免劇烈運動、避免搬重物，才不會讓憾事再度發生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）藝人「小鬼」黃鴻升年僅36歲猝逝，經紀人透露，死因為主動脈剝離造成血管阻塞，心臟外科醫師表示，急性主動脈剝離如同體內有一顆不定時炸彈，一旦發生若未能迅速就醫，一半以上患者會在48小時內死亡，此致命性病症，每年奪走許多人性命，且有年輕化趨勢。高熱量飲食及壓力　患者有年輕化趨勢萬芳醫院副院長、心臟血管外科醫師施俊哲指出，在台灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家，以50至70歲男性居多，約為女性的兩倍。除了三高患者是心血管疾病高危險群，近年來因生活型態、飲食習慣及工作壓力，青壯族群罹患主動脈剝離的人數也逐年增加。主動脈剝離除因血管破裂直接致死外，極有可能因假腔血流壓迫真腔血流導致各個器官缺血，引發腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭等症狀。大部分的急性主動脈剝離起因於高血壓， 典型症狀為像撕裂傷般劇烈胸痛。造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。施俊哲強調，高血壓忽高忽低控制不佳，是導致主動脈剝離最常見的因素。戒菸戒酒少油少鹽　遠離心血管疾病威脅預防勝於治療，國民健康署提出七個保健原則，讓民眾遠離高血壓及其合併症的威脅。1.飲食3少2多：掌握少油、少糖、少鹽飲食及多蔬多果原則。2.規律運動：每周至少累積運動150分鐘，善用零碎時間進行身體活動。3.戒菸：戒菸3個月後罹患心臟病風險開始下降、肺功能改善；1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，戒菸5年後中風機率可降低至與不吸菸者一樣。4.體重控制：適當減重可有效降低血壓。5.節制飲酒：酒精易使血壓不穩，有高血壓的民眾應控制飲酒。6.規律服藥：已有高血壓的患者，務必按時就醫、規律服藥。7.定期量血壓：定期量血壓是及早發現及控制高血壓的方法，如果血壓超過140/90mmHg就應該諮詢醫師。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）黃鴻升跨足街頭潮流、創作詞人、圖文作家，兼具多重身分！即使是唱片宣傳、主持、經營潮牌讓他分身乏術，黃鴻升仍挪出時間配合拍攝、挺身作公益。今年再次受邀成為伊甸基金會公益代言人，參與拍攝公益募款影片，希望借由本身影響力，號召社會大眾一起支持身心障礙者，讓粉絲們也能對支持公益「超有感」！黃鴻升呼籲歌迷：「參與公益要從年輕時就開始，隨手行善其實很簡單。」再度受邀成為伊甸的公益大使，他開心的說：「經常可以看到身心障礙者為了生活在外面販賣生活用品或口香糖，其實很多身心障礙朋友只要經過專業的職業與能力訓練，也可以擁有自給自足的謀生能力或工具。看到伊甸長期幫助身障朋友讓我很感動，其實我們每個人都有夢想，都渴望有個可以實現自我的舞台，希望透過代言，可以讓更多的朋友和我一起支持伊甸服務，幫助身障朋友跨越障礙，找回自我。」  黃鴻升日前忙發片宣傳，仍挪出一天的檔期與身障夫妻一起拍攝伊甸公益廣告，看到夫妻倆甜蜜的模樣直說「好羨慕、好幸福」，很佩服他們可以克服身體障礙到處遊玩。身障夫妻倆因不常面對鏡頭，而顯得緊張，黃鴻升見狀便主動指導與提供建議，分享自身面對鏡頭的經驗，認真又投入的黃鴻升也讓身障夫妻倆留下深刻的好印象。