（優活健康網新聞部／綜合報導）北市內湖區康寧路一家未立案的安養中心昨下午發生火警，3名臥床患者被救出，但失去生命跡象，2人傷重不治，1人搶救至今晨後仍離世，造成3死。北市府表示，該址非立案機構，丁姓負責人自行收置3名行動不便的民眾，後續將依調查事證進行相關裁處。無論短期或長期照顧，要送家人到養老院、照護機構時，第一要考慮的是如何讓家人有「最適合的照顧」，養護所資深護理師李良玉，告訴你要如何做出最適切的選擇。重點1：讓長輩參與決策過程，調整心態首先，必須動之以情、說之以理，讓長輩了解為何要送他到機構，不要讓他覺得自己被遺棄，或是自己沒有用了。「不少人對於機構抱有刻板印象，若在未事先告知的情況下送長輩來，無意之中會加深他們的恐懼。家屬要以漸進式的方式溝通，讓長輩實際參與決策過程。我曾經也跟我公公溝通了一年的時間，讓他知道我們是關心他的，他沒有被遺棄。良好的溝通，會讓他們安心，日後也比較好照顧。」建議家屬可以和長輩聊聊住進機構後實際的好處「住到機構住比較有同伴」、「住在機構有許多護士和照顧你的人，設施比較齊全，對你也比較安全」等。除了要讓長輩調適心情，家屬親友間更需要經常溝通，避免糾紛，才能做出對長輩最有利的決定。重點2：蒐集資料，從優等機構開始選起向親朋好友打聽他們自身的經驗，經過熟人介紹，會更清楚每個機構實際的照顧狀況。或者，也可以參考政府做的評鑑指標，評鑑指標分為優、甲、乙、丙、丁五等，從評鑑為優等及甲等的機構開始著手，評鑑資料請至衛生福利部社會及家庭署官網查詢。重點3：考量距離遠近，選擇合適的機構李良玉叮嚀，長輩住進機構後，家人一定要常去探望，每個人無法照顧的原因雖不相同，但千萬不要讓空間的距離，拉遠了心的距離。距離也為選擇機構的重要評比條件之一，考量的因素應該要有：探望長輩的距離、就醫的距離等。這樣才容易維持與長輩的交流與關懷，並且確保有突發狀況時，醫療資源能夠及時導入。重點4：實際觀察，望聞問切當我們實際到了養護機構、安養院後，你先確認你的鼻孔是否暢通，然後開始發揮你的嗅覺……「因為要看一家養護機構好不好，可以先聞聞看是不是有濃厚的尿騷味。」「過重的味道可能代表照顧品質不佳，如果當你踏進機構，撲鼻而來的是排泄物的味道，那我勸你不要選這間，因為那代表他們基本的衛生管理沒有做好，也沒辦法及時地處理生理需求。」李良玉分享觀察許多安養中心的經驗。此外，也要了解機構的硬體設施，是否能充分保障長輩的安全，以及提供實際的需求，最少需要有：1.床邊呼叫鈴可否使用？2.電梯空間是否合宜？3.衛浴空間是否為無障礙？4.消防設施是否健全？例如：滅火器、逃生梯、灑水器等。對於長輩來說，搬離原有的家庭是一個很大的改變，因此，我們也需要觀察機構的環境是否給人溫馨、有家的感覺？床邊是否有個人儲物空間，或可做個人化的布置？還是都是制式的床頭卡？這些細節都可以增加長輩對機構的歸屬感。最後一個需要注意觀察的是，除了服務人員在跟你接洽時的態度外，你更要看看服務人員如何跟其他住民相處，「他雖然老了，不代表他什麼都不行，他沒辦法講話也不代表他聽不到。」很多機構都會覺得，你只要坐在那就好，鮮少與住民互動。管理較好的機構，服務人員會跟長輩有許多良好的自然互動，長輩也能因此感受到更多的尊重、保有自我的尊嚴。有任何疑問不解之處，在參觀機構時可以盡量提出，覺得沒有獲得解答或是真的不滿意時，請換其他養護機構。畢竟你一定要讓自己安心，相信自己已經做出最適合的選擇了，千萬不要在做出決定後，才感到後悔或愧疚。
