#生魚片

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾管署公布今年國內首例新生兒感染李斯特菌症，北部一女嬰8月出生時，有呼吸急促症狀，經檢驗確診，研判是母親於懷孕期間吃到遭細菌污染的生食，引發母子垂直感染。疫情中心表示，該名女嬰母親無症狀，但曾於5、6月懷孕期食用生菜沙拉及生魚片等生食，研判女嬰在胎兒時期，因母親食用受細菌污染食物，引發母子垂直感染。目前女嬰已住院達10天，所幸經抗生素治療恢復不錯，預計近日出院。生乳也是高風險食品台灣2018年起將李斯特菌症列第四類法定傳染病；今年已累計97例，尚低於去年同期；但三年統計發現，疫情每年3至4月上升、5至6月病例最多，65歲以上佔五成最多，新生兒則迄今四例、均為母子垂直感染，另有九例則是出現早產、流產及死產情形。防疫醫師林詠青指出，李斯特菌廣泛存在土壤、水等環境中，國內曾在包裝即食肉品中檢出，其他高風險食品尚有生菜、生魚片、生乳等。免疫力正常者不易感染，或感染僅有腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，年長者、新生兒或孕婦、免疫力低下族群，可能發生菌血症、敗血症、中樞神經感染，致死率可逾三成。其中，孕婦若在懷孕前期感染，恐造成流產、死胎、早產，後期則恐導致新生兒感染。加熱至72℃可殺菌李斯特菌症尚無疫苗預防，但抗生素療效不錯，但若是侵襲性感染重症，像腦膜炎、腦炎等，有些案例會有後遺症。李斯特菌需加熱至72℃以上才能殺死，因此婦女孕期應做好個人飲食與手部衛生，避免生食；如有發燒、頭痛、嘔吐等不適症狀請速就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名國小女童去年年底於山區景點食用生魚片料理，在解便後感覺肛門口有異物及搔癢感，送醫後發現肛門口有一活動的蟲體，經醫師取出後蟲體長度竟達260公分。DNA比對分析後確認為最常見的廣節裂頭絛蟲。病童口服抗寄生蟲藥物喹酮(praziquantel)後，再回診追蹤已康復。人們感染5～6周後糞便會出現蟲卵三軍總醫院小兒感染科主任王志堅表示，該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲，是最大也最常見的人類絛蟲。裂頭絛蟲病多發生在北半球和南美洲。其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後，約18至20天後蟲卵成熟，並產生六鉤幼蟲，之後發育成裂頭蚴，被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主(小型淡水魚)攝入之後，遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。魚肉絛蟲會被常見的鱒魚、鱸魚等魚種食入，因此人們常因生食或食入未煮熟的這些被感染物種魚肉而得病。幼蟲發育成絛蟲而存在於小腸中，長度可超過10公尺，未成熟的蟲卵可達100萬顆。人類被感染5〜6週後，蟲卵即可出現在糞便中。大多數感染者無症狀王志堅主任表示，大多數感染者無症狀，可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕，嚴重表現包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。民眾不須過於恐慌，多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒，呼籲民眾避免生食，食物最好煮熟以減少感染機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）相信各位都知道鯖魚、沙丁魚、鮪魚、竹筴魚、鮭魚、秋刀魚等背部青色的魚，對於健康有益。青色魚類的脂肪中，含有豐富的DHA（二十二碳六烯酸）及EPA（二十碳五烯酸）。DHA及EPA都含有高度不飽和脂肪酸，能降低膽固醇、使血液澄清，同時能防止老化、恢復視力、預防癌症等多種優異的功效。DHA對於腦部也能發揮良好的功效。海馬迴增加DHA　讓訊息傳得更活躍腦部有一個有如大腦守門員的地方稱作血腦障壁，為了防止藥物及毒性侵入重要的腦部，在這裡進行嚴格的檢查，不過，DHA能夠通過血腦障壁的篩檢，進入腦部，DHA原本就大量存在於腦細胞，若是和記憶有關的海馬迴能增加DHA、促進神經傳導物質的生產，以及使腦細胞膜柔軟，就能使訊息傳達的網路更活躍、訊息交換更順暢。飲食攝取DHA　可提升判斷、記憶及專注力透過飲食攝取DHA，可以提升判斷力、記憶力及專注力，比方說，在半年期間攝取含有DHA飼料的老鼠及普通飼料的老鼠，走出迷宮到達給水處的速度有明顯差異，另外，以相同飼料繼續再餵食半年後，記憶力更產生明顯的差距，食物對大腦作用的影響，遠比想像中更大。讓腦袋更靈光　積極攝取青魚由於DHA無法在體內自行合成，所以透過食物攝取格外重要，過去雖然在生活中容易多吃肉類，為了讓腦袋更靈光，請積極攝取青魚，不至於需要每天吃，以「每星期2次以上」為目標，如果怕麻煩，可以用鯖魚、鮭魚、秋刀魚罐頭代替，另外，烤或炸都容易使魚脂肪流失，因此若是想完整攝取脂肪中的DHA，生魚片還是最佳選擇。（摘自／活腦力：77個好習慣活出不癡呆下半生／尖端出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）衛生福利部疾病管制署，近期接獲3起霍亂感染事件，經檢驗確認共5名個案感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Ogawa），分別為台中市龍井區3名、大甲區1名及彰化縣溪湖鎮1名，其中台中市龍井區3名個案為家庭群聚感染，衛生單位已啟動接觸者追蹤，提醒民眾避免生食生飲，生熟食分別處理，餐前便後一定要洗手。腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒疾管署表示，5名個案為4男1女，年齡介於50至82歲，其中台中市龍井區3名個案中，於8月10日出現腹瀉及嘔吐等症狀，餘2人（同住接觸者）檢體雖檢出霍亂弧菌但無症狀，另大甲區及彰化縣溪湖鎮個案具慢性病史，分別於8月14日及8月18日出現腹瀉、嘔吐等症狀，其相關接觸者均無不適症狀。霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期為數小時至5天，通常為2至3天，症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，輕重程度因人而異，國內醫療資源充足，大多數病患接受妥善治療照顧後，都能康復出院。胃酸不足、胃切除者　高危險群霍亂傳染途徑是經由病人、帶菌者糞便、嘔吐物污染的食物或飲水而感染，一般感染原因為食用未煮熟受污染的水產品，特別是甲殼類或貝類，或吃入交叉污染的食物，感染後是否發病與食入菌量及人體免疫力有關，老年人、慢性疾病患者、癌症、免疫功能抑制、胃酸不足或胃切除者較易發病，屬於高危險群。避免吃生魚片、生菜、生蠔疾管署呼籲，食物要充分煮熟並注意冷藏保存，烹製過程亦應避免生熟食交叉污染，飲水應煮沸或喝安全衛生的包裝水，霍亂高危險群應避免食用生魚片、生菜、生蠔或未熟貝類等，以降低感染風險，民眾如出現疑似症狀，亦請儘速就醫治療。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）炎炎夏日，來杯冰涼的手搖飲料真是清涼消暑，但要小心這些消暑品久放容易滋生細菌，引起食物中毒；基隆市衛生局表示，夏日罹患感染性腹瀉的患者有增多趨勢，提醒民眾應避免生食，並列舉8大點，幫助民眾有效預防食物中毒。 生食、受汙染水源　都是食物中毒主因基隆市衛生局指出，許多賣冰品的路邊攤、店家，會將烹煮好的配料放涼降溫，或是將水果先切塊備用，偶爾還會看到蒼蠅四處飛舞，然而如此一來，細菌容易生長、繁殖，也容易有大腸桿菌滋生，都是可能造成食物中毒的因素，一旦吃下肚就會造成腸胃炎。另外，變質食品、受汙染的水源、不潔淨的手以及餐具，也都是食物中毒主要原因。所以夏日飲食中應減少生食，因為高溫會增加大腸桿菌、金黃葡萄球菌滋生機會，包括現榨果汁、生菜沙拉、涼麵或生魚片等，都要注意販賣與儲存環境。多聞味道　生熟食分開處理及冷藏衛生局表示，要預防食物中毒，民眾在日常生活中，應遵循以下8點，以減少食物中毒造成腸胃不適。1） 多聞味道／如果食物看起來或聞起來怪怪的，趕快扔掉，千萬不要去嘗嘗看，以免造成腸胃不適。2） 選購新鮮食物／注意檢查有效期限，不要買到過期品，如買盒裝豆腐較安全，若購買傳統豆腐若出現粘手與酸味則不可再食用。3） 破掉的蛋／破損的蛋也可能被細菌污染。4） 常洗手／做菜前後及用餐前要洗手，如果手上有傷口一定要包紮妥當並戴手套，才可以處理食物，避免傷口的細菌污染食物。5） 食物要冷藏／若當餐食物沒吃完要馬上密封裝妥，立刻冷藏或冷凍保存。6） 隔餐勿食／煮好未吃完或適當保存的菜餚，超過4小時就不可以再吃，否則食物中的細菌會快速增生。7） 生熟食分開處理／廚房應該準備兩套菜刀和砧板，分開處理生、熟食，以避免交互污染。8） 生食與熟食不宜同放／若不得已須存放同一地點或冰箱，熟食應放在上層，以免遭受生食食品污染。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）點一碗生魚片丼飯，醋飯上頭，佐以紅的、白的、粉色的新鮮魚肉排鋪，其肉質油亮滑嫩，任誰都想整碗捧起來，埋起頭大啖一番。拜日式料理色香味全都兼備所賜，生魚片長期以來頗受不少民眾的熱愛，然而，「免疫力低下」的族群，倘若也一同毫無顧忌地吃下生魚片、生蠔、未煮熟之蝦蟹，恐怕會因此喪命！　只是一飽口腹之慾，豈料竟攸關性命？其中的海洋弧菌，就是奪命殺手。日前，台中一名男子，因為肝硬化免疫力大幅下降，不料與友人暢快吃下生蠔，海洋弧菌意外趁虛而入，返家後猛然發燒、吞嚥困難，經治療病情還是急轉直下，引發腦病變，雖經急救後目前病況趨緩，卻全身癱瘓只剩眼球能動。什麼是海洋弧菌？遭感染致死率恐達九成什麼是海洋弧菌，竟如此狠毒？海洋弧菌多生存於河、海交界，尤其台灣中南部，更是警戒範圍，在高雄台南等處，已累積非常多的重症病例，都與海洋弧菌相關。而感染方式，主要分為兩種，第一，食用遭海洋弧菌所感染的生食，而生蠔、蚵仔、生魚片、蝦蟹等，都能見到其蹤跡。第二，細菌能經由傷口直接感染，例如，遭魚刺刺傷、蝦蟹尖銳處刺傷，都可能讓海洋弧菌藉機而入。若不幸由傷口感染，在十二小時內便能使之潰爛，恐因此慘遭截肢。若是由口而入，容易引起敗血症，誘發全身性血液感染，死亡率高達九成上。再進一步探究高危險群，免疫力低下、糖尿病患、肝腎疾病患者、長期服類固醇藥物者，都是超高危險群，大吃生魚片這種動作，可說是萬萬不可！「海洋弧菌非常恐怖，只要遭到感染容易危及生命，」林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海指出，海洋弧菌毒性非常強，除了以上危險群之外，其實還有五大危險族群：1） 老年人2） 懷孕婦女3） 五歲以下兒童4） 肝病患者5） 洗腎患者他說，這些族群免疫力都較低，若貿然吃下未經煮熟，又遭海洋弧菌感染的海鮮類，很容易讓病菌流竄全身，引起各種急重症甚至喪命；而除海洋弧菌之外，時值春夏交替，溫度漸升，眾多生食更可能孳生大量病菌，進而誘發腸胃炎，導致上吐下瀉。也因此提醒民眾，食物務必全熟再吃，生魚片等生食，一個月最多吃一至兩次就要停止，上述高危險群，更須見生魚片而退避三舍！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）人聲浪浪．盤碰聲此起彼落，每到吃飯時間，多家知名的日式料理店，人潮總是絡繹不絕，座無虛席，隨著日本料理在台灣愈發火熱，除了台灣本土品牌連鎖店爭鮮、百八魚場到日本品牌三井高價位餐廳，都如雨後春筍，不斷展店，但你曾想過，一片片入口的鮮紅生魚片，到底打哪邊來？怎麼捕獲？怎麼處理？怎麼養殖？綠色和平組織的最新調查發現，就連赫赫有名的三井也一問三不知！經不起檢驗！多數日式餐廳　生魚片不知從哪來鮭魚、鮪魚、旗魚等生魚片，經過師傅的巧手刀工，整齊劃一的擺在盤子上，宛如一件精品藝術，但這生魚片的背後，卻如此經不起檢驗。綠色和平組織，近期針對多家知名連鎖日本料理餐廳，進行生魚片食材來源可追朔性抽查發現，三井、爭鮮、鰭彩三家店，漁獲來源不清不楚，恐怕危及食安。　其中，在生魚片資訊透明度，「是否提供食安資訊中」，有更多品牌，包括，三井、爭鮮、鰭彩、百八、欣葉、和民，全都中箭落馬，都沒有任何食品安全的資訊提供。為了增加魚肉色澤　養殖業飼料恐加色素在食安危機不斷爆發的今日，愈來愈多的農產品，都逐漸建立起食品生產履歷，但在海鮮產品上，卻仍不為所動，恐怕又會淪為下一個食安破洞，綠色和平組織指出，如果生魚片毫無追朔性可言，這些生魚片很可能會來自非法養殖，例如，國外養殖業者，若要使魚肉較為鮮豔，則可能會在飼料中加入色素，最後都會一併吃下消費者肚內。來路不明生魚片　汙染風險高長庚毒物科醫師顏宗海也說，來路不明的生魚片，會藏有許多問題，例如，重金屬的汙染以及微生物的汙染問題，整體而言，前者像是鮪魚、旗魚等大型魚類，體內很可能有過量的甲基汞，如果吃多會引起神經毒，尤其是孕婦和嬰幼兒首當其衝。後者，如果生魚片在生產到端上桌之間，保鮮不足，極為可能遭維生物汙染，吃下肚輕則上吐下瀉，重則引發敗血症，他接著說，現在農委會都有在推生產履歷，確保食材來源，但海鮮類卻未見有所作為，如果這些魚類是在遭受汙染的海域捕獲，像是福島事件後，日本沿海的核汙染，魚類若捕獲於此，不知不覺，就很可能把汙染的生魚片吃下肚。在歐美國家，對於深海魚類的重金屬汙染，就極為重視，例如在當地政府所發放的孕婦守則中，就建議孕婦不適合吃深海魚類，否則有損胎兒腦部發育的風險，顏宗海坦言，但國人對這樣的觀念，卻顯得較為陌生。綠色和平組織也說，日本與歐美國家的日式餐廳，也開始建立起魚類可追朔性機制，確保漁獲來源不會在汙染的海域生產。從歐美國家反觀台灣對於海鮮來源的透明度、可追朔性、安全性，就顯得毫無保障，如今，連吃一次要價上千元的高檔三井同樣無法提出食材安全保證，以此為鑑，再看向台灣數千間的日式料理店，真是讓人捏一把冷汗。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）洗腎患者在飲食方面，可要多加注意衛生！台中近期出現兩名洗腎吃下不潔淨的食物，進而引發腹膜炎。一名王姓男子，日前吃生魚片壽司，與一名林姓女子，吃下臭酸的西瓜，紛紛出現腹痛、發燒的情況，就醫後發現是腹膜炎，前者為大腸桿菌感染，後者則為黃金葡萄球菌感染，醫師表示，嚴重的腹膜炎可能致死，提醒洗腎患者或慢性疾病患者，勿吃生食或腐敗的食物，以免引發嚴重併發症。男吃迴轉壽司　染大腸桿菌33歲的王先生是腎絲球腎炎的病人，以腹膜透析方式洗腎已5年，肚子痛就醫，查看腹水變成混濁，正是腹膜炎的典型症狀。細菌培養結果是大腸桿菌，推斷是包了生魚片的迴轉壽司正惹禍，足足治了一個月才恢復健康。47歲的林女士長期以腹膜透析洗腎6年，平時遵守操作步驟，嚴守指導換液過程，控制也很好，也是突然腹痛發燒、透析液出現混濁，細菌培養出來是大腸桿菌與金黃色葡萄球菌。推斷是前幾日冰箱壞了，感覺西瓜有微微怪味，抱著惜福的心態，想說只是水果，最多拉拉肚子而已，想不到這麼嚴重。 慢性疾病患者　勿吃生食與腐敗食物 台中慈濟醫院腎臟內科陳一心醫師指出，慢性病、身體較弱與年長的病患，抵抗力較低，應避免生食、腐壞的食物。他解釋，大腸桿菌與金黃色葡萄球菌是食物中毒常見的菌，常見於生猛海鮮與肉類，其實，蔬菜、水果中也會出現，一般來說，這些菌經煮熟之後問題不大。但洗腎患者或抵抗力較低的慢性病患、老年人等等，這些壞菌就容易進入腸道快速生長，從腸壁穿透到腹腔，甚至穿過更深的腹膜去，導致更嚴重的腹膜發炎，腹膜炎是可能致死的疾病，不得不慎。他提醒，慢性疾病患者務必注意飲食，以免發生嚴重疾病，難以挽救。