#灰趾甲

（優活健康網新聞部／綜合報導）92歲林姓老翁罹患糖尿病，併發灰指（趾）甲，趾甲又厚又硬，非常難剪，家人平常會帶他到指甲店請店員協助剪指甲，日前，阿公因等不及家人帶去剪趾甲，竟自己拿水果剪刀剪腳趾甲，不慎竟連同腳趾頭也給剪了，因傷及骨頭，家人趕緊將他送醫。自行用鋒利水果刀修剪　造成開放性傷口豐原醫院傷口外科醫師陳明澤表示，糖尿病患容易併發灰指（趾）甲，因指（趾）甲受黴菌感染，造成指（趾）甲變厚、變硬，修剪時使用平常所用的剪刀很難剪斷，應就醫協助治療。老翁自行用較鋒利的水果刀修剪趾甲，不料卻將腳趾頭剪掉，還剪掉骨頭一小部分，造成開放性傷口，到院後因傷口無法完全縫合，採用傷口覆蓋保護方式，讓傷口自然癒合。耐心服藥12至24周　治療率達8成以上豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，治療灰指（趾）甲方式可分為外敷及口服藥物兩種。外用藥依藥物機轉、劑型等使用方式不同，通常需治療9至12個月，甚至更久。若感染情形嚴重，或外用藥效果不佳，則建議以口服抗黴菌藥一天一次，手指甲受感染者需服用6至12周，腳趾甲則需服用12至24周或更久，治療時間視指（趾）甲生長速度而有所不同，通常耐心服藥，治療率可達80％以上。糖尿病、末梢循環不佳或周邊神經病變患者，應積極治療灰指甲，避免因肢端微小傷口併發細菌感染，導致嚴重併發症，呼籲患者若有灰指（趾）甲情形應儘早就醫。

夏日炎炎，各式時尚的涼鞋滿街琳琅滿目、爭奇鬥艷。在這夏末秋初的關鍵時刻，愛美的小姐們，您是否想讓自己緊緊抓住夏天的尾巴，把握這展現足下風采的最後良機？抑或是自己正在專櫃前選購涼鞋而徘徊不決，僅為了沒有一雙漂亮的腳丫而苦惱不已？大多數患有灰趾甲的病患都不知道什麼是灰趾甲！其實灰趾甲和香港腳的成因相同，都是因黴菌感染所造成的。黴菌感染到足部的皮膚叫做香港腳；感染到趾甲就叫做灰趾甲，會造成趾甲變黃、變白、變黑，甚至變得又厚又脆，而且灰趾甲和香港腳就像一對難兄難弟，兩者常形影不離。很多人以為灰趾甲只是外觀難看而已，不必積極治療。殊不知沒有治療的灰趾甲會成為黴菌的大本營，散播到腳或身體其他部位，其也是造成香港腳不易痊癒的原因！而且時間久了，趾甲還會變厚、變形，倒插到肉裡，形成甲溝炎，痛到無法走路！由於外用藥的穿透力有限，新店耕莘醫院皮膚科 王佳珍醫師表示，目前醫療上對於灰趾甲的治療以口服藥為主。以前傳統的藥物要吃半年以上，目前新的藥物只需服用十二週，十二週後趾甲約好了一半，但是藥物會停留在趾甲上三至六個月，也就是說即使不吃藥了，藥物仍會在趾甲上繼續作用，直到痊癒為止，而香港腳同時也能獲得治療。幾年前曾有病患因服用治療灰趾甲的口服藥引起身體不良反應的報導，讓一些病患望而卻步。 其實該病患是自行在藥房購藥，並非由醫師處方。灰趾甲的口服藥其實是很安全的藥物，而且服藥前，醫師會先為病患抽血檢驗肝功能，並詳細檢視病患目前服用的其他藥物，避免藥物交互作用，所以不必過度擔心。臺灣屬於溫暖潮溼的氣候，十分適合黴菌滋長。因此即使香港腳和灰趾甲治好了，稍不留意就可能又再次感染，不可輕忽！至於要如何預防再次受到感染，就需要一些日常保養的工夫了，像是洗澡後一定要把腳擦乾、容易有腳汗的人可使用止汗劑減少腳汗、不要和別人共用拖鞋和指甲剪、不要光腳去試穿鞋子等。此外，游泳池和SPA潮濕的地板也是黴菌滋生的大溫床，建議您平時還是少去為妙！如果您做了嚴實的保養工夫，卻不幸還是感染，提醒您趕快再求助皮膚專科醫師重新治療，到了明年炎炎夏日，妳(你)還是可以擁有一雙令人羨慕的漂亮腳丫，讓您穿涼鞋穿得健康、穿得出色！