#舒緩

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）42歲葉小姐，在科技業擔任作業員，因工作長時間彎腰，在２年前開始出現腰痛，嚴重時下肢痠麻無力，甚至無法走路超過１０分鐘，前往醫學中心服藥與復健，卻無法改善不適症狀。後來透過核磁共振檢查，發現葉小姐腰椎退化，腰椎第四、五節至薦椎第一節嚴重狹窄，遂執行「微創內視鏡腰椎減壓手術」，隔天即出院，術後一個月症狀大幅改善，順利返回職場。腰椎退化　嚴重甚至釀大小便失禁脊椎可分為頸椎、腰椎、薦椎三部分，每一節椎骨皆由一塊塊的椎間盤隔開，脊椎後面則有小關節、脊髓神經、韌帶、肌腱等構造。台北慈濟醫院骨科李宜軒醫師指出，人體骨頭在３０歲之後會開始退化，若過胖、長時間站立、彎腰、搬重物或曾受傷者的退化情況會更顯著，此外，抽菸也是造成全身關節退化的主因。腰椎的退化會從椎間盤開始，之後大小關節骨刺生成，進而發炎、下背痠痛。若退化到椎骨不穩定、前後晃動，導致「椎間盤突出」、「黃韌帶增厚」、「腰椎滑脫」壓迫到神經，下肢就會出現痠、麻、痛的情況；未即時治療，恐惡化致跛行、脊髓神經病變、雙腳無力、感覺異常，最嚴重甚至大小便失禁。當病患來到診間，醫師會透過神經學檢查其肌力、反射，並以X光、電腦斷層、核磁造影判斷是否有骨刺生成、韌帶硬化、椎管狹窄壓迫神經的異常情形。一般而言，脊椎退化導致的背痛，可透過消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物、注射類固醇或復健一類的保守方式治療。但若執行3至6個月都無效，且影響日常生活、工作或無法行走時，就可以考慮手術。微創內視鏡腰椎減壓手術　傷口小恢復快「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。李宜軒醫師說明，過去無論是傳統手術的大傷口或顯微手術的小傷口，都必須從皮膚劃開，用電燒的方式逐層剝離肌肉，才得以看到病灶。但肌肉層會因手術長時間拉扯與電燒的影響變成纖維化的疤痕組織，日後易演變成慢性腰痛。而微創內視鏡是現今主流手術，醫師將單孔或雙孔的內視鏡經皮下深入病灶，內視鏡的高清晰視野，能免除撐開肌肉筋膜對組織的破壞，傷口更因應手術器械只有約不到1公分大，有效降低了出血量，保留住完整脊椎結構，住院天數也因此縮短到2-3天。李宜軒醫師提醒民眾，「日常保養」是預防脊椎退化、發炎最重要的事，「除了避免腰椎過度彎曲、負重過重外，結實的核心肌群可協助脊椎維持良好的平衡感、靈活度，因此可加強鍛鍊脊椎兩旁的核心肌群，免於脊椎因不正常受力而受傷、退化。」

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）中風後痙攣治療方式有許多種，過去嘗試過外科手術、服用口服抗痙攣藥物或是注射「酚」來治療，但是手術風險、酚毒性以及口服藥物的全身性副作用(嗜睡、過度無力…等不適)，讓部分患者寧可忍受癱瘓也不願接受治療。臺北市立聯合醫院吳和穆醫師強調，肌肉痙攣若沒有處理，肢體會攣縮變形，部分肌肉因長久處於過高張力下而疼痛或清潔不易而有衛生上的疑慮。許多患者沒有積極治療，只能癱在床上，一輩子倚靠他人照顧生活，也造成照護者及社會的長期負擔。肉毒桿菌素　效果維持3至6月吳和穆醫師指出，近年來肉毒桿菌素注射肌肉技術逐漸成熟，局部施打減少全身副作用，加上健保適應症涵蓋中風後上肢及下肢肌肉痙攣，注射後可改善肌肉痙攣症狀長達3到6個月，且可重複施打，不會因多次治療造成治療效果下降。更進一步有文獻指出，大約有15%中風存活患者發展成嚴重的中風後痙攣，若及早肉毒桿菌注射(3個月內)，將可以避免3-18月後引起畸形和攣縮疼痛。經過專業醫師評估後施打肉毒桿菌素，合併積極復健便可收事半功倍之效，替中風病患的生活做好高品質把關。中風後的肢體肌肉痙攣僵硬的患者，經施打肉毒桿菌素約7成患者可獲得良好改善。中風患者有更好的生活品質，也能減輕家屬的照顧壓力，在後續復健有更佳效果。對顏面神經痙攣、眼瞼痙攣、局部肌張力不全症、慢性偏頭痛的患者，施打肉毒桿菌素也有不錯的療效。

（優活健康網記者白筱婕／綜合報導）隨著春節到來，光是想到要大掃除就令人頭疼；等到開始動手除舊佈新時，卻又容易讓人掃到腰痠背疼！其實不論是平時維持環境整潔的的清掃，或是逢年過節的大掃除，若是姿勢不正確、過度使用腰力、搬動重物、反覆地相同動作的清潔，都容易造成身體各部位痛到不要不要的！優活健康網今年推出全新內容，邀請到「物理治療師－ＪＪ林炳騰」傳授３種腰部運動，有效減緩清掃後帶來的痠痛副作用。讓ＪＪ林炳騰，幫你解病疼！通過台灣國家物理治療師高考的ＪＪ林炳騰獨家分享「舒緩腰痛３大運動」１．墊毛巾仰躺時於膝蓋下方「鋪毛巾」或是「墊枕頭」，可有效舒緩腰部壓力約1/4。２．轉腰上半身維持平躺，將膝蓋拱起，向左右擺動到底停頓3秒，做10-15回，視自身能力而定，以不要產生疼痛為原則。３．四足跪姿採趴姿下巴微縮，雙手將上半身撐起至45度持續3-7秒，重複10-15次，切記勿將頭後仰，以免受傷。※若在運動的過程中，反而感到越來越痛，請找專業醫生或物理治療師，進行診斷評估！完整版「舒緩腰痛運動」都在「Ｊ個炳騰，解個病疼」頻道中：https://youtu.be/FQXDQ6etKcA清掃欲速則不達　居家整潔靠全家為求煥然一新過好年，家家戶戶趕忙在農曆年前清除堆積一年的污垢及灰塵，呼籲民眾全家總動員分天、分工打掃，共同合力完成家務，也能分攤勞累與避免清掃後帶來的身體痠痛。優活健康網將陸續推出全新影音內容，包含「Ｊ個炳騰，解個病疼」推廣預防醫學的居家物理治療、「育兒DNA」幫助新手爸媽了解孩子特質、「葆哥咖學堂」讓你一天一咖啡醫生遠離我，還有「與哥同武」教你跟著２４節氣的養生與食療。如此多元豐富的內容，敬請鎖定優活健康網！ 

（優活健康網編輯部／綜合整理）調養身體這段期間，家裡的人擔心我心情鬱悶，1年總會安排2次出國旅遊，除了子女、孫輩之外，平輩的哥哥、嫂嫂、弟弟、弟媳、姊姊、姊夫也全員到齊，有一次，去日本旅遊，晚上泡完湯，大家很開心，全都擠在一個房間聊天，弟弟起了頭說：「噢，你們知道嗎？我現在去上那個瑜伽，拉起筋來，真的是痛個3天3夜起不了、走不動，但是想說上都上了，還是堅持吧！」期望一塊墊子走遍天下老弟一邊說一邊表演些瑜珈的基本動作，我先生笑說：「誒，你知不知道，你做的那些動作，我天天都看得見。」弟弟說：「啊，怎麼會呢？」我先生說：「你姐天天都在做啊！」他話一說完，大家的眼睛就看著我，起哄讓我也表演幾招，好吧，我就玩2招讓大家瞧瞧！結果，老弟之前做的幾個動作，我跟著做了，做了以後，他驚訝地說：「姐，你什麼時候學會這套功夫啊？」我說：「天天都做唄，也沒注意有多久了，反正從生病到現在，這幾年就是天天這樣做啊！」老弟說：「我還花錢請老師教我，結果我老姐居然是天天在家裡這樣玩！」我就問他說：「你當初不就是期望一塊墊子可以陪你走遍天下嗎？」他說：「也對喔！」有練瑜珈、吐納　呼吸就跟常人不太一樣這件事讓我那天躺在床上睡覺時，有了些領悟，很多事真的是要靠持續不斷練，一直練，用時間去換得成果，因為當初的選擇，甩手功、瑜伽這2項運動，就這樣伴隨了我12年。先前做B超檢查時，因為肝臟有個5點多公分大小的水瘤，大概有6、7年了吧，醫生都告知要追蹤檢查，2個月前，再去檢查B超時，醫生說：「閉氣」，我就閉氣，他叫我：「吐氣」，我就吐氣，隔了約1分鐘，醫生問我：「你是不是有在游泳？」我說：「沒有咧，我不能游泳，因為耳朵不能碰水、鼻子也不行。」甩手、瑜珈　對手術後患者較能夠舒緩他說：「那你為什麼可以閉氣閉那麼久？」我說：「喔，因為有練瑜伽、有練吐納，也許就練到跟常人不太一樣的時間跟速度吧！」，他說：「難怪，我還在想，做那麼久的檢查，還很少碰到像你這樣能閉氣閉那麼久的。」我說：「謝謝喔！」又再一次驗證，運動和一般訓練一樣，需要時間、需要培養。關於運動，很慶幸當初選擇了甩手跟瑜伽，對像我這樣的病人，比較沒有壓力之外，也比較舒緩、有效，還有一次，因為鼻腔動手術，結束之後，醫生說：「你還要住院3天，觀察一下傷口的狀況。」醫生吩咐了，當然要聽，問題是我閒不住啊！我真的是一個靜不下來的人，雖然名字有個「淨」字，發音一樣，但是就是靜不下來。(本文摘自／我把雙癌KO了／米樂文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）天氣有季節之分，身體可以感受到天冷、天熱的差別，而皮膚在不同季節以及換季之時，也會有不同表現；皮膚科醫師表示，經過夏季的陽光曝曬，進入乾燥秋季之初，是各類皮膚炎好發的時候。正確的居家照護，可以提前幫助預防肌膚乾燥過敏的困擾。天氣變化大　肌膚保護機能降皮膚專科醫師彭賢禮表示，每到換季之時，天氣忽冷忽熱，肌膚天然保護機能變弱，無法抵抗外來風吹、日曬的刺激，透過正確的居家照護與選擇舒緩的專業護膚產品，可提前預防乾燥過敏的困擾。在進入秋季後，因為溫度及濕度降低，新陳代謝下降，皮脂分泌量也跟著降低，此時容易有換季敏感現象產生，除了臉部肌膚外，身體各部位也容易有乾燥、脫屑甚至乾癢產生。異位性皮膚炎患者　乾癢問題更嚴重尤其是患有異位性皮膚炎的民眾，他們的皮膚會非常乾，水分流失較一般人快許多倍，因此也容易造成皮膚搔癢的情形，小孩好發在臉及脖子，成人則是在頸背、手肘等處，也有人是全身都有。此疾病與基因、皮膚的免疫力以及障蔽功能不完整有關，因此皮膚容易受到外來刺激、細菌孳生，乾癢難耐的情形下，尤其對小朋友來說，會無法控制的一直抓，彭賢禮表示，門診常見因為此原因，使親子間關係變差的案例。唯透過治療，並選擇舒緩乾癢的保濕產品，才可幫助有效改善異位性皮膚炎的問題，更曾見親子關係就此破冰，無非是皆大歡喜！適度清潔、加強保濕彭賢禮醫師強調，肌膚保養最重要的便是保濕與清潔，雖然簡單，但也是容易被忽略的環節，季節轉換時，肌膚保養、清潔的方式也要跟著改變，如冬天洗臉覺得臉乾，就應該減少搓揉的次數，或是將每天清潔的產品同步換季。適度運用保濕產品，讓肌膚在夏秋交替時節不會有肌膚乾燥的困擾，並且也可以舒緩肌膚敏感，幫助自然形成保護膜，提升肌膚屏障力。適度清潔，再加強保濕，就是一套很好的換季肌膚保養。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）聽到馬鈴薯，不難把這三個字與「高熱量」聯想在一起，探究背後原因，無非是台灣常見的馬鈴薯烹調方式，大多都難逃油炸、沙拉涼拌，導致大眾普遍誤會，馬鈴薯熱量極高，且營養價值頗低，但事實上，馬鈴薯若用對的方式來烹調，不僅美味，而且營養密度將出乎你預料的來的高！馬鈴薯熱量低　整顆不到白飯一半馬鈴薯鹹魚也能大翻身！這一顆顆長相不起眼，從土裡挖出來的土灰色食材，還真有出乎你預料的營養。首先，應先洗清馬鈴薯的高熱量莫須有罪名，只要不與油炸「瞎混」，馬鈴薯熱量其實並不高，以半顆馬鈴薯為例，雖主要成分與白飯相同，都為碳水化合物，不過熱量卻僅僅只有70大卡，相當於四分之一碗白飯左右。鉀離子含量高　有助控制血壓除了熱量比白飯來得低上許多，同樣為主食類的馬鈴薯，營養成分卻比白飯來的高，馬鈴薯有豐富的膳食纖維，且維生素C、維生素B、鉀、鈣、磷、鋅、鐵等礦物質含量也多。而一個中等大小的帶皮馬鈴薯不僅可以提供45％每人每日所需維生素C份量，還能補充人體每日建議攝取量18％的鉀元素。國泰健康管理營養師李宜芳也說，根莖類食物，鉀離子含量高，沒有腎臟疾病的患者，平日若以部分馬鈴薯取代白米飯為主食，有助降低血壓，改善心血管疾病。至於馬鈴薯該怎麼煮？怎麼吃？李宜芳說，馬鈴薯可以取代部分澱粉類主食，在歐美國家，馬鈴薯本來就是主要澱粉攝取來源，但她建議，可以在熱量的計算下，將馬鈴薯取代白飯，再搭配全穀類食物，例如糙米飯，可達較全面性的營養攝取，而烹調方式，則可以直接用不沾鍋乾煎，煎得金黃薄脆，簡單烹調，就可上桌！

（優活健康網記者張瓊之、陳承璋／採訪報導）黑心油肆虐全台，對於如何挑選真正健康的好油，多數民眾早已無所適從，猶如無頭蒼蠅，事實上，倘若家裡的用油方式，煎煮炒炸幾乎是一油用到底，無論是健康好油橄欖油、葵花子油等植物性油脂，恐怕也會產生毒素，反而吃壞健康！ 此外，近期鬧得沸沸揚揚的豬油，雖然發煙點高適合用來油炸，但它的飽和脂肪酸高，容易造成低密度膽固醇上升，對於心血管較不健康，也因此對於選油，選豬油看似不對，選植物油又好像不能高溫烹煮，但若民眾記清楚那些油適合哪些烹煮方式，例如，橄欖油適合低溫烹煮、葡萄籽油可用來煎煮等等，又或是盡量選用「無油料理」，肉類盡量「乾煎」、蔬菜選用「火烤」，若再加點薄鹽或胡椒進行調味，就是一道道美味又健康的佳餚。從器具食物下手　你也可以減少用油國泰健康管理李宜芳營養師表示，民眾在日常生活中，可從器具與食物方面來減少用油機會，首先器具方面可選擇不沾鍋、鍋子厚高及壓力鍋等，因為像是壓力鍋無需額外油品，就可褒湯、煮粥、燉煮和滷，另外，在肉品及蔬菜方面，只要挑對烹飪方式，其實也可以降低油品使用，舉例來說，當雞腿肉油脂被去除後，在骨頭中間那裡，仍是有油脂存在的，而蔬菜則是透過川燙、水煮後直接食用即可。無油料理　有助於降低攝取劣油機會林口長庚醫院毒物科實驗室譚敦慈護理師表示，在食物中其實也是有一些含有好油脂的食材，例如：鯖魚富含omega3、未調味、未油炸以低溫烘培的堅果等，有助於遠離食安風暴外，也能補充營養，因此，譚敦慈護理師也提供3道無油食譜，幫助民眾吃的安心、放心又健康。1）烤蔬菜／將自己愛吃的蔬菜（如：玉米、四季豆、洋蔥、甜椒、茄子、小黃瓜、蕃茄等）川燙、切塊，有助於去除農藥、硝酸鹽，接著將它撈起瀝乾，灑上胡椒鹽、花椒或辣椒皆可，調味隨自己喜好，放置烤箱，溫度應設定於110度，烤10～15分鐘即可。2）花椒雞腿肉／先將雞腿去骨、去油川燙後，花椒跟鹽巴乾炒，在雞腿抹上花椒鹽醃製30分鐘後，用清水清掉花椒鹽，用微波爐加熱約50秒，再用乾鍋雞皮朝下，小火煎到雞皮金黃即可。3）蒜香蝦／先將蔥、蒜、薑切末靜置15分鐘，讓辛香料的大蒜素釋出，而若是愛吃辣的民眾也可添加辣椒，接著將蝦子開背挑腸泥後川燙瀝乾，並取乾鍋放上蔥、薑、蒜、鹽和蝦子開火拌炒到蝦子熟即可。提醒民眾在使用油方面，應選擇小包裝、多品牌分散風險，除了可降低油脂攝取過多，對身體造成負擔，例如，增加肥胖機率、罹患心血管疾病及癌症風險等外，也能減少用錯油所帶來的無心傷害。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）頭痛是個惱人的問題，俗話說「頭痛不是病，痛起來要人命」，可想而知頭痛對我們生活及工作的影響有多大。中醫師指出，從中醫理論來看，痛症是局部經絡氣血不暢的外在表現，而氣血不順可以是因為壓力過大、作息不正常，或是飲食習慣所導致。偏頭痛女性發作機率高胡心瀕中醫師說，現代人生活緊張，工作繁忙，而龐大的工作壓力容易導致肩頸及頭部顳肌的過度收縮，長時間下來就會造成緊張型頭痛；這種類型的頭痛常見額頭、兩側太陽穴作痛，並有頸部僵硬不適的症狀。但如果是發作前會聞到特殊氣味或一陣眩暈，發作時常為像心跳搏動般抽痛、脹痛，並伴隨嘔吐、怕光怕噪音等特定症狀，且有家族病史，則要特別注意可能是偏頭痛在作祟；這類頭痛一般女性發作機率較高，且可能越來越嚴重，常要服用止痛藥才能緩解。因此，對於這些有慣性頭痛的人，胡心瀕中醫師提供以下5個小妙方來預防：1）按摩穴位氣血通／平時可適時按摩頭部及肩頸部肌肉，每日約按摩2至3次，每次約按摩20至30下，按壓眼周的攢竹、睛明、太陽穴，頸部的風池、肩井穴，還有手背的中渚、列缺穴，這些穴位可以放鬆頭頸部的肌肉，活絡眼睛周圍的血液循環，調暢經絡氣血，氣血通則頭不痛。2）中藥茶飲緩疼痛／有習慣性頭痛的人，可以用一些有行氣活血、清利頭目功效的中藥，如天麻、川芎、菊花、薄荷泡茶葉平時飲用，改善頭痛。3）養成規律的運動習慣／尤其是有氧運動（游泳、慢跑、自行車等），既可釋放壓力，促進腦部分泌愉悅的血清素，又能舒緩伸展全身肌肉，降低頭痛發作頻率。4）生活調適很重要／生活起居規律定時、充足睡眠不過量、避免勞累過度、心情壓力的調適等，養成良好的生活習慣，雖是老生常談，卻能改善頭痛體質，是自我調養的不二法門。5）天冷注意保暖／秋冬易引發頭痛，因此天冷外出前可先戴帽圍圍巾保暖，接觸冷空氣也可能導致頭痛，建議洗完頭要快快吹乾頭髮。天冷型頭痛的人，可以利用中藥，如桂枝、芍藥、甘草、生薑、紅棗等中藥沖泡茶葉飲用。