#鴉片

（優活健康網記者徐平／綜合報導）吃止痛藥雖可緩解疼痛，若使用過量當心送命！去年媒體曾報導，某外國名人坦承使用強效止痛藥-吩坦尼（以下簡稱Fentanyl）案，因此種止痛藥是一種鴉片類藥物，具成癮性，因此引發國人關注。鴉片類藥品止痛效果嗎啡100倍食藥署表示，Fentanyl 是一種鴉片類藥物，在臺灣被列為第二級管制藥品。目前臺灣含有Fentanyl成分的藥品劑型有注射液、穿皮貼片劑及口頰溶片。Fentanyl止痛效果是嗎啡的100倍左右，多用在手術、重度疼痛或癌症末期患者身上，但只要些微劑量就可能超過人體負荷，導致患者呼吸及心跳變慢，甚至死亡，在劑量使用上必需經過精確計算，否則容易過量。近年來在美國發生多起Fentanyl濫用事件，根據美國疾病控制與預防中心之國家職業安全和健康研究所（CDC-NIOSH）的統計指出，從2001到2014年間，因不當使用Fentanyl而死亡的人數就增加了6倍，其主要原因是非法使用Fentanyl所造成。有許多不肖商人將非法自製的Fentanyl加入毒品中或製作成偽藥，再透過走私的方式販售到美國，而當這些吸毒者或使用止痛藥的病患，用了含有Fentanyl的毒品和偽藥時，就容易因劑量過高而導致死亡。非法使用過用藥過量有致死風險在臺灣，含有Fentanyl成分的藥品屬第二級管制藥品，依規定僅能由食藥署管制藥品製藥工廠負責輸入、製造及販賣。醫療端部分則是經由醫師審慎評估後才開立處方供病人使用。食藥署提醒，醫療上合法使用Fentanyl可有效控制疼痛，但若非法使用或用藥過量，則有致死的風險，不僅危害個人健康，也會導致意外事故，對家庭及社會造成嚴重危害，所以使用含Fentanyl藥品應確實遵照醫生囑咐，不要隨意更改劑量，更不要使用來源不明的藥品。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我喜歡看職業棒球，所以不難看到球員們被棒球擊中，臉部表情扭曲的痛苦樣子，有的甚至暫時失去意識。球員被擊中的部位往往立刻腫脹，這時會有防護員上場，除了檢查傷勢，大多立刻給受傷選手「冷凍噴劑」(Cold Spray)，以降低該部位急性發炎的狀況，避免傷害擴大。經過上述處理後，球員們多半可以勉強著繼續比賽。疲勞或受傷　降溫都可以讓該部位加速恢復「局部快速降低溫度」是運動醫學這幾十年來重要的即時治療方式，因為運動員在從事高張力的動作時，不管是疲勞或受傷，降溫方法可以讓該部位加速恢復。我們才會看到投手在完投後，手臂被一大團冰塊包覆；更有甚者，例如英國的橄欖球員，在賽後會爭相浸泡在充滿冰塊的浴池裡，以便快速消除肌肉疲勞。其實以「低溫」來降低身體發炎的情形，早在古埃及的莎草紙上就有相關敘述。西方醫學之父希波克拉底斯提到發炎時，便有利用冰塊來降低其反應的建議，尤其更強調冰塊對止痛的療效。雪可以當作效用較小的止痛劑只是古代沒有製冰機或冷凍噴霧，所以「雪」便成為降溫的唯一物品。中世紀阿拉伯名醫西納(Ibn Sina)在所著醫典裡，有以下描述：「最強而有力的止痛劑是鴉片......而效用比較小的可以利用雪！」冬天唾手可得的雪，如果能在大熱天被利用，或許是神丹妙藥。十二世紀的十字軍東征，英格蘭國王查理一世(也就是俗稱的獅心王)在阿卡(Accra)包圍戰中，據說因為不堪烈日酷晒，奄奄一息地躺在帳棚裡。他的身體持續發燒，直覺要蒙主寵召了。這時他的對手─穆斯林的蘇丹薩拉丁(Saladin)先禮後兵地送他一些禮物，其中有從敘利亞山上來的冰塊及雪，以及鮮摘的梨子和桃子。利用冰雪及水果治好壞血病根據當時的紀錄，查理一世利用冰雪降溫、食用新鮮水果後，精神一振，帶領軍隊攻擊，在阿爾蘇夫(Arsuf)一戰重創薩拉丁的軍隊，殺了對方7000名士兵，而自己才折損了700人左右。有人利用這段記載推斷，查理一世可能利用冰雪來退燒，恢復了精神。我並不這麼想，倒認為查理一世當時罹患了「壞血病」(Scurvy)，而薩拉丁餽贈的新鮮水果，正是治療此病所需維他命C的重要來源。補充了此一養分的查理一世，當然會神奇地恢復，進而大敗穆斯林部隊。（本文摘自／胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想／時報出版）