骨質疏鬆是許多年長者都會遇到的問題，其中鈣與維他命D的補充劑是一般人常見預防骨質疏鬆的方式，但是根據最新研究卻顯示，若本身有主動脈狹窄（Aortic Stenosis）問題，卻同時補充鈣加上維他命D，反而可能增加致死風險，到底是怎麼回事？讓我們一起來了解看看吧！
#心臟瓣膜
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）有高血壓、高血脂病史的79歲陳女士，定期到奇美醫學中心心臟血管內科主任陳志成門診進行追蹤檢查，於今108年3月檢查發現心臟瓣膜嚴重狹窄，經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)團隊啟動介入且說明疾病相關資訊及家屬的討論後，家屬決定接受更換心臟瓣膜治療。今5月接受手術，目前日常生活狀況改善許多。奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師施志遠說明，只要是主動脈瓣位於左心室與主動脈之間，在左心室收縮的時候，必須完全張開，讓血流順利從左心室輸出到主動脈，將富含氧氣的血液送往全身。主動脈瓣可能因為先天或後天的原因無法順利張開，變成一個狹窄的開口，造成「主動脈瓣狹窄」。而這類病人會有胸痛、呼吸急促、疲勞、頭重腳輕、心跳加快等症狀，但有時也完全沒有任何外在症狀，一旦症狀開始出現，病人的存活率會開始明顯下降，如果只靠藥物治療，兩年平均存活率約50%，從開始心絞痛到死亡平均約5年，從開始暈厥到死亡平均約3年，從開始心衰竭症狀到死亡平均約2年；半數以上的主動脈瓣狹窄是因為年齡增長而導致瓣膜鈣化所形成，在85歲以上的老年人中盛行率約4%。因此需要正視該疾病。奇美醫學中心外傷科主任暨心臟血管外科主治醫師吳南鈞說明，主動脈瓣狹窄的相關治療方式，除了傳統的手術、開胸的治療方式外，其中經導管主動脈瓣膜置換術(以下簡稱TAVI)，術後傷口小、恢復快，已漸漸取代傳統開心手術，成為新的治療方向。TAVI是經由導管方式將瓣膜支架置入主動脈瓣部位，將原先有病變的瓣膜向外撐開，讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。奇美醫學中心營養科營養師戴紋君表示，時常會遇到病友詢問術後飲食的相關問題，在傷口恢復後，飲食則以保健及預防為主，避免主動脈瓣膜再次狹窄。若有喘或是水腫情況，則須限制水分及鹽分的攝取。飲食上建議採低鹽飲食、低膽固醇飲食(低脂飲食)、及均衡的飲食。利用此次的病友會教導病友正確的飲食觀念。奇美醫學中心復健部物理治療師陳喬馨，帶領病友一起「動動健康操」，運用歌曲帶動，進行復健運動。第一個動作呼吸運動，第二個運動放鬆運動，第三個運動自我按摩及拍痰，最後一個運動上下肢肌力運動，用實際行動帶病友一起進行復健練習，並且提醒病友復健運動之重要。奇美醫學中心TAVI團隊在首席醫療副院長林宏榮帶領下及心臟血管內科、心臟血管外科、麻醉部、影像醫學部、神經內科、社工師、專科護理師、手術室、心導管室及品管中心等成員。期望在新科技及團隊的努力下，可使更多病人得到疾病上的改善。
（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）心臟問題攸關性命！一名61歲潘女士因反覆高燒就醫，經臺中慈濟醫院檢查發現竟是心臟細菌感染，手術過程中更驚見潘女士心臟瓣膜先天異常缺了一瓣，剩下的兩瓣又遭細菌感染，並侵蝕主動脈，造成血管壁僅存一層薄膜，所幸緊急換上人工瓣膜，讓潘女士撿回一條命。潘女士表示，半年前的一個夜裡，忽冷忽熱的發起高燒，次日看內科，被診斷為感冒，但重覆發燒卻接連幾天困擾著她，家人陪著四處求診仍未能改善，於是到臺中慈濟醫院進一步檢查，驗血結果出爐，發現感染指數很高，進一步確認心臟有三個地方遭細菌感染，面積最大達1.6公分，心臟外科余榮敏主任建議開刀換心臟人工瓣膜及修補主動脈。心臟外科余榮敏主任表示，他在手術過程中赫然發現潘女士先天性缺了一個瓣膜，剩下的兩個瓣膜都被細菌感染，並侵蝕到心臟主動脈開口處，只剩下一層薄膜，等於正常人心臟的三個瓣膜，潘女士的全都損壞，實在太危險！而基於病患安全起見，余主任先修復被侵蝕的主動脈，再換心臟人工瓣膜，手術時間長達十幾個小時。另外，在術後三天，心臟內科蔡川忠協助裝了心律節律器，加上打了六周抗生素，完全殺死細菌以免復發，前後住院四十六天；潘女士說，大病一場感受到「病苦最苦」，未來要以有用的身體做更多利益眾生的事。（圖／臺中慈濟醫院心臟外科提供）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）喜歡職棒的人可能都知道，統一獅隊投手林岳平雖然從小打棒球，但他其實有心臟瓣膜閉鎖不全的毛病，五年前就發現體力愈來愈不堪負荷，去檢查發現有心臟主動脈瓣閉鎖不全的現象，必須馬上開刀治療，將心臟主動脈瓣換成牛的心臟瓣膜。手術兩週後即開始簡單復建，一個月後就能恢復正常生活。不過未來可能必須再度進行開心手術換新瓣膜。心臟瓣膜疾病一般是因為孩提時期，常感染咽喉炎而致鏈球菌侵犯心臟瓣膜導致瓣膜的狹窄或閉鎖不全。阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥表示，心臟瓣膜閉鎖不全可能是先天性原因引起，如先天性主動脈瓣狹窄，先天性主動脈瓣閉鎖不全。而感染性心內膜炎則會破壞心臟瓣膜，造成心臟衰竭，甚至引發敗血症而危及生命，因此絕不能輕忽其威力。而嚴重的狹窄及閉鎖不全會引起明顯的運動性氣喘，必須接受外科手術。 瓣膜性心臟病外科治療分為整型與置換兩類手術，瓣膜整型手術只針對瓣膜構造上缺損作局部修補重建，而嚴重的瓣膜破壞，則需進行人工瓣膜置換術。通常來說修補技術較費時間，手術細膩度要求較高。人工瓣膜大致分為組織性瓣膜，如豬心瓣膜、牛心瓣膜等，以及機械性瓣膜兩大類。兩種人工瓣膜各有優缺點，一般而言，專業的醫師會與病人做很好的術前溝通。而較年輕的病人可以採用機械性瓣膜，因為是金屬製成，植入人體後會引起血栓反應，需每天口服抗凝血劑，為了避免抗凝血劑使用過量或者不足引起相關副作用，更需常常抽血檢查。但好處是瓣膜相對壽命較長。相反的，組織性瓣膜的使用，年紀很大的老年人較適合使用，以避免因使用抗凝血劑而所產生的合併症。然而，通常在術後八至十年，需再接受心臟手術，重新置換一個新的人工瓣膜。
（優活健康網新聞部／綜合報導）心臟瓣膜疾病會影響血液在心臟的正常流動，導致心臟負擔加重，逐漸導致心力衰竭等症狀。該症狀病友在病症較嚴重時，不得不選擇風險較高的心臟手術。有鑑於此，林口長庚醫院特別舉辦『開心病友座談會』。邀請心臟外科鄭元熙醫師介紹瓣膜手術，復健科蔡維倫醫師主講術後復健，心臟外科張育生醫師主講術後照護，最後再進行綜合座談。歡迎病友及家屬踴躍報名（請於9月26日前報名）。名稱：開心病友座談會－瓣膜手術知多少！？時間：101年9月29日（六）上午09：00～12：00地點：林口長庚紀念醫院（地址：桃園縣龜山鄉復興街5號） 兒童大樓K棟12樓第三會議廳洽詢：03-3281200轉5177社服課徐夢舷小姐
