#肛門膿瘍

（優活健康網新聞部／綜合報導）36歲的小吳是一名上班族，一周前摸到肛門口有一顆腫塊，起初以為是痔瘡發作，便去藥局買藥膏來塗抹，結果症狀不但沒有改善，疼痛反而越來越厲害，變得坐立難安，嚴重影響白天工作及日常生活，還伴隨有發燒情形，經檢查發現，原來元凶並非是痔瘡，而是肛門膿瘍所引起，所幸及早就醫發現，在門診緊急切開膿包引流蓄積的膿瘍，再配合藥物治療，症狀獲得舒緩。門診切開膿瘍引流　配合藥物治療舒緩新營醫院外科醫師王心泰指出，肛門膿瘍是在肛門口或直腸附近，因遭受細菌感染後所形成的一個膿包。成因可能是肛門口附近的肛門隱窩腺體開口阻塞或是肛門口有小傷口，造成細菌躲在裡面孳生繁殖，幾天之後，就在肛門口附近形成局部腫塊，甚至會爆膿爆血。隨著疾病進展，紅腫的範圍會逐漸擴大，嚴重的有可能會往臀部、鼠蹊部或大腿處蔓延，伴隨發燒畏寒情形。王心泰醫師表示，肛門膿瘍與廔管是肛門隱窩腺體感染發炎的急性期與慢性期表現，急性期的肛門膿瘍治療方式為切開膿瘍引流，在門診以局部麻醉方式即可完成，之後再配合口服抗生素、止痛藥、軟便劑及溫水坐浴治療。年長或慢性病患　需住院並做清創手術如果發生在年長者、長期臥床的長輩、有服用類固醇，或合併有糖尿病、肝硬化或尿毒症病患則需特別當心，通常需要住院接受抗生素治療及清創手術除去壞死組織及引流膿瘍。因這些族群免疫力較差，容易在短時間內病程快速進展，演變成危及生命的併發症，例如會陰部的壞死性筋膜炎或骨盆腔的深部膿瘍，甚至敗血症，不可掉以輕心。肛門痛除痔瘡　亦可能是糞石阻塞或腫瘤王心泰醫師提醒，造成肛門疼痛的原因有很多種，除了痔瘡以外，其他如肛門膿瘍、肛門廔管、肛裂、肛門創傷、骨盆底肌肉痙攣、肛門或直腸腫瘤、大腸發炎性疾病、長期便祕造成糞石阻塞等都有可能，民眾如果有肛門腫痛不適問題，應該及早就醫找出病因對症下藥，切勿道聽塗說，隨便聽信坊間偏方或嘗試民俗療法，以免花錢受罪又耽誤病情。

花蓮縣長傅崐萁於15日因身體極度不適到花蓮慈院檢查，經醫療團隊診斷為肛門膿瘍、瘻管，隨即手術治療。另右手臂膀嚴重疼痛症狀，原疑是筋膜拉傷，後經檢查診斷為袖口筋膜斷裂，初步先以注射玻尿酸減輕症狀，目前正由醫療團隊評估進一步治療。傅崐萁到慈院治療時，症狀嚴重，坐臥均感不適，右手臂膀無法抬起，甚至輕微晃動即引發嚴重疼痛。醫療團隊指出，縣長原以為是痔瘡舊疾引發疼痛，但血液檢查白血球數異常飆高且有發燒症狀，研判縣長可能因公務繁忙，導致免疫力下降，引發肛門膿瘍、瘻管，並疑細菌感染出現菌血症症狀，所幸即時到院就醫，經手術醫治後已在復元中，為避免傷口感染，待傷口癒合，療養時間需三至四週。根據傅崐萁表示，右手臂膀疼痛已是久傷。醫療團隊表示，縣長在問診時表示，過去半年以來，逢春節、端午節、中秋節期間中低收日戶關懷，都是親手發送油、米等禮物，幾乎是強忍著疼痛完成，這次是因為右手臂已無法舉起，且連握手時的輕微晃動，都讓他感到疼痛不已。經檢查，傅崐萁縣長的右手臂膀症狀是袖口筋膜斷裂造成，同旅美棒球投手王建民的韌帶斷裂傷，已非一般的筋膜拉傷或扭傷疼痛，醫療團隊指出，目前已先為縣長注射玻尿酸減緩疼痛症狀，且經評估後建議縣長進行手術治療，整個療程從手術到復健痊癒，約需三個月，且恢復期間須停止任何使力的動作，方可完整復原。

35歲王先生這5天來因肛門越來越痛，起初在肛門口摸到一顆腫塊，以為只是痔瘡發作，就到藥房買痔瘡藥膏來擦，結果疼痛不但未改善，反而使王先生坐立難安，最後因為發燒，於是到臺大醫院新竹分院直腸肛門外科就診。經醫師診斷後，發現王先生的肛門痛，並非痔瘡而是肛門膿瘍，緊急切開排膿後，引流出50CC的膿液，王先生終於才可以舒服的坐在椅子上了。