#眼睛保健

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣108年2月底65歲以上人口比率已達14.70％，臺北市更高達17.35％，人口老化速度較世界各國快速。研究指出，長者容易因生理因素（味嗅覺、消化能力退化）、病理因素（牙口功能、吞嚥困難）、心理因素（憂鬱）、社交因素（購買製備食物、經濟問題），造成營養不良，加劇衰弱、肌少症與失能等問題。世界衛生組織也曾指出解決營養不良與改善不健康飲食習慣，為全球當務之急。依據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」調查結果，18歲以上國人過重及肥胖盛行率44.8％。19至64歲成人每日蔬菜攝取量不足3份及水果攝取量不足2份者均多達86％。另長者飲食「熱量」攝取不足盛行率為42％，長者具營養不良風險比例，男性15.1％、女性21.2％，其中乳品類、鈣質、水果類嚴重攝取不足。顯示國人在攝取六大類食物有極高的比例未達到均衡飲食。蔬果攝取不足　長期可能造成胃腸道癌症等嚴重後果臺北市信義區健康服務中心主任周真貞醫師表示，飲食不均衡則可能導致營養不良，包括營養素缺乏、過多或不均衡而導致體重過輕、過重、肥胖、慢性病等健康問題。據世界衛生組織，水果及蔬菜攝取不足，造成全球約14％胃腸道癌症死亡，11％缺血性心臟病死亡及9％中風死亡，而攝取足量的蔬菜及水果，可以預防如心臟疾病、癌症、糖尿病和肥胖等慢性疾病。而蔬菜與水果各有其不同的功能，無法相互取代。107年衛生福利部國民健康署公布我的健康餐盤，以圖像讓民眾記住各類食物份量，提出飯跟蔬菜量一樣多，但蔬菜需要比水果量多一點。平時生活忙碌壓力大仍要切記養成「3蔬2果」的健康飲食型態；蔬菜含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動、降低血膽固醇。攝取新鮮蔬菜可減少自由基，對於皮膚及腦部有延緩衰老的作用，也是預防失智症的大腦保護因子之一。蔬果抗氧化劑如維生素C及E豐富　有助眼睛保健營養師李芷薇強調，現代人3C產品使用過度，蔬果中豐富的抗氧化劑，對眼睛保健很有助益，如維生素C、維生素E與植化素（如類胡蘿蔔素、葉黃素等），不僅可阻擋陽光對眼睛的傷害，也可預防黃斑部病變及白內障的發生。李芷薇營養師提供增加每日蔬果攝取的小撇步，外食族可於買便當選菜色時，3格小方格中至少2格選蔬菜或購買便利超商關東煮（白蘿蔔或海帶）補充。學童家長可運用生菜，快速且便利增加早餐蔬菜量，平日也可川燙蔬菜如玉米筍、四季豆、花椰菜、紅蘿蔔等，簡單調味後切成小塊冰存冰箱，做為飢餓時全家人隨手健康點心，若添加水果，可增加風味。另外，家中若有長輩，可選擇菜梗少的蔬菜，調整烹調方式及食物質地，烹煮久一點，讓蔬菜更好吞咬。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據調查，發現國人用眼惡習難改，眼睛健康拉警報！相較去年，國人每日平均使用3C時間竟飆升至9.4小時，近2年共提高了20％，而長時間用眼加上姿勢錯誤，種種數據皆暗藏國人眼睛健康惡化的危險信號。「宅三寶」手機、電視跟電腦使用時間成長近2倍中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲表示，國人經常忽略正確用眼方法與時間控制，容易導致眼睛不適感或造成眼睛疾病發生。2018台灣全民護眼調查報告揭露，滑世代使得國人養成長時間不良用眼習慣。中華民國眼科醫學會秘書處榮譽顧問蔡景耀指出，今年調查結果發現國人扣除睡眠時間的8小時，每日超過5成的時間眼睛都泡在3C裡！調查同時發現，國人一心三用「宅三寶」手機、電視跟電腦同時使用時間也成長近2倍，加上使用姿勢錯誤百出，反映結果有高達8成的國人都曾自覺眼睛出現不適，眼睛健康已出現明顯警訊！逾6成國人未養成眼部定期健檢的習慣即便眼睛發出無聲哀號，近7成國人「睛疲」力竭，卻仍舊無法喚醒國人重視視力保健的注意力，對於眼睛健康危機意識不足。蔡景耀醫師表示，根據調查近3成的民眾不知道眼疾能提早發現及延緩惡化。且民眾在面對眼睛不適時，多採消極態度處置，選擇不予理會、熱敷休息，多數則是自行至藥局購藥處理，而非尋求專業醫師來積極面對視力保健問題。同時調查發現，仍有逾6成的國人未養成定期健檢的習慣，顯現民眾對於視力保健動作仍缺乏！每週戶外活動達11小時　減少55％近視發生該如何提早發現及延緩眼疾惡化？除定期每年一次視力健檢外，根據國民健康署建議，每週戶外活動達11小時，有機會減少55％的近視發生，但根據台灣調查發現，國人每周僅3.24小時戶外活動時間。同步比對亞太區5國（台灣、中國、印度、澳洲及南韓）護眼調查結果，台灣近視人口比例排名亞洲區第一，堪稱「近視王國」。蔡景耀醫師分析，此現象恐怕與國人重度使用3C產品為最主要原因，調查發現國人為使用3C主要目的為使用社群軟體及與家人、親友溝通。由此可知，國人樂當藏鏡人，習慣於螢幕後溝通或互動，在有3C貌似萬事足的情況下，恐為國人足不出戶的原因之一。少用、外出、檢查　護眼SOP綜觀今年台灣及亞太區護眼調查結果，為改善國人用眼習慣、加強眼疾預防及衛教宣導，今年響應世界視覺日Eye Care Everywhere，台灣特別提出「全民護眼SOP」主張，透過國人熟知的SOP來喚醒實際行動，落實視力保健：S－Shorten）　縮短近距離用眼時間O－Outdoor）　走出戶外讓眼睛適度休息P－Prevention）　預防眼疾定期檢查

(優活健康網新聞部／綜合報導)國內最新統計，每2位學齡兒童中，就有1人近視，寒暑假更是度數增加的高峰期。眼科診所院長王孟祺強調，越早得到近視、度數增加越快，未來罹患早發性白內障、青光眼、視網膜退化、視網膜剝離的風險，更會大幅增加。6大徵兆及早發現惡視力眼睛是靈魂之窗，眼睛保健要從小開始。王孟祺院長表示，成長發育階段的兒童，要特別留意弱視及近視的問題，建議家長留意孩子的日常行為，若是發現有姿勢異常、常瞇眼、斜著頭、走路常撞到、經常跌倒，甚至是瞳孔反射呈現白色，就要盡快帶到診間檢查。治療弱視、近視有黃金治療期王孟祺院長指出，弱視的原因有斜視、屈光異常、眼瞼下垂，或是先天性白內障，在診間可以透過「亂點立體圖」篩檢；確診後，最好把握3歲前的黃金治療期。而近視的原因則是長時間近距離用眼，造成眼軸過長而視力模糊，18歲前可以藉由點散瞳劑藥水，或是配戴角膜塑型鏡片，達到輔助控制近視的目的。戴眼鏡治療迷思醫師來解答越晚戴眼鏡越好嗎？許多家長認為，小孩越早戴眼鏡，度數可能增加越快。王孟祺院長說明，一般來說，裸視視力低於0.5，也就是約150度的近視度數，就需要配戴眼鏡。若是太遲配戴眼鏡，反而會造成眼睛容易疲勞、近距離用眼時間增加，以及影響學習。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人都知道，葉黃素對眼睛健康很重要，事實上，玉米黃素、Omega-3等營養素，也是眼睛健康重要關鍵。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮表示，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素可幫助對抗藍光傷害，而這2種營養素必須靠Omega-3油脂，才能順利進入眼睛組織，發揮保健效果。葉黃素、玉米黃素　有助抵抗藍光傷害趙藥師分析，不少現代人、年輕人長時間滑手機、看電腦，加上飲食、生活習慣不健康，眼睛很容易提早老化，黃斑部中的葉黃素、玉米黃素也會流失。黃斑部中的葉黃素就好像「濾光器」，有助過濾藍光傷害，當葉黃素、玉米黃素不足，眼睛就容易產生老年性黃斑部病變等問題。葉黃素、玉米黃素　黃金比例10：2根據美國國家衛生研究院(NIH)所進行AREDS II 老化相關眼疾研究第二階段，眼睛黃斑色素中的葉黃素、玉米黃素黃金比例為10：2。趙藥師表示，黃色、橘色蔬果多含有葉黃素、玉米黃素，對於那些很難改變生活習慣的族群，以營養補充品補充葉黃素、玉米黃素，也是另一種不錯的選擇。藻油Omega-3身體使用率　與魚油並駕齊驅另外，Omega-3負責將葉黃素、玉米黃素輸送至黃斑部，其中的EPA、DHA濃度更決定Omega-3品質好壞。趙藥師指出，傳統認為，魚油是Omega-3主要來源，實際上藻類中的藻油也含Omega-3，透過食物鏈，Omega-3便進入魚類體內。藻油來源Omega-3較為環保　素食者也可食用不過與魚油相比，過去藻油Omega-3的萃取濃度較低，身體轉換運用度也低於魚油。若運用專利萃取、製程技術，就能改善這問題，目前相關人體臨床試驗也證實藻油Omega-3的身體使用率已與魚油並駕齊驅，食用藻油Omega-3不只對環保、海洋生態較有好處，素食者也可食用。健康飲食、生活習慣　幫助維持眼睛健康趙藥師叮嚀，民眾想維持眼睛、黃斑部健康，飲食、營養要均衡，也要少吃油炸食物，使用3C產品及滑手機的時間要有所節制，平常也要避免紫外線和藍光傷害眼睛。若暫時無法改變飲食、生活習慣，就要考慮攝取營養補充品，以補充流失的葉黃素、玉米黃素。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年過40，你的眼睛是否出現視力減退、看物朦朧等症狀呢？醫學期刊統計，黃斑病變所造成的視力障礙，在全球造成約800多萬人口成為視障或眼盲，由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫，在全球約有250多萬人口視障，發生率約1‰，近來由於三高等慢性病罹患率增加，黃斑水腫明顯增加，值得多注意及關心。不同於青光眼或白內障，這是眼睛中風的後遺症，對於病症比較嚴重者，可直接考慮新的藥物注射治療，例如:眼內抗血管內皮細胞生長因子藥物之注射治療，此法為目前有效安全的新趨勢，7 月1 日起，健保增加提供適合條件的病人，若因「中心視網膜靜脈阻塞所引起之黃斑部水腫」之病人，在有限制條件之下可進行藥物申請，並提供多次注射，謹此敬邀，請撥冗參加！名稱：眼科公益演講會時間：105年7 月26 日 星期(二) 上午11:00地點：台南院區二樓會議室(台南市樹林街二段442號)洽詢：吳政隆主任 06-2812811 轉52920 0934-030657　　　李自揚專員 06-2812811 轉52921 0934-029597

（優活健康網新聞部／綜合報導）白內障是造成全球失明問題的主因。根據世界衛生組織（WHO）最新數據指出，全球約有3,900萬人眼盲，當中，就有51%是因為白內障。彰化秀傳醫院副院長林浤裕醫師表示，事實上，80%的眼盲是可治癒或避免。響應10月9日世界視覺日，最具體的作法就是解決可避免的眼盲，建立全台灣正確的眼睛保健觀念，刻不容緩。視力明顯減退 小心可能罹患白內障！「白內障為眼盲之首要原因，若要及早預防白內障，就應從眼睛構造先了解」。林浤裕醫師表示，若將眼睛比喻成相機，角膜就是鏡頭，虹膜能控制瞳孔大小，有如光圈調節光線量；而水晶體就如相機的對焦功能，能將光線聚焦在視網膜，形成清晰的影像。當水晶體出現混濁時，光線無法穿透視網膜，導致視線模糊造成視力缺損，就稱為白內障。事實上，白內障主要的症狀包括視線模糊、混濁或朦朧、看到的顏色不一樣、影像交疊、眼睛度數不斷改變、眩光、夜間視力變差等，遠視者可能還會產生暫時性的視力回春。提醒民眾，若發現視力明顯減退，在視野內有固定黑點，或覺得有一層毛玻璃檔在眼前，還會出現對光敏感，或覺得刺眼等畏光情形時，可能就是白內障的徵兆。一般而言，白內障好發於55歲以上，但由於現代人生活習慣改變，導致罹患白內障的年齡層下降，40歲的患者比十年前多5成！再加上近來的多螢現象，更容易造成錯誤用眼的習慣。對此，澄清醫院眼科主任尤誌君表示，若未改變用眼習慣，恐導致眼睛老化加速。而醫師也舉出引發白內障原因，包括：1）生活行為：過量飲酒、吸菸、濫用藥物等。2）身體狀況：老化、糖尿病、高血壓、高度近視等。3）外在環境：長期暴露於強烈陽光，未注意防曬。愛你眼睛健康　定期視力健檢 然而，雖然有些人重視視力健康，願意及早就醫治療，但仍有一些銀髮族群不願承認罹患白內障，待視力模糊、影響到日常生活時，才肯就醫檢查。醫師表示，白內障常見的治療方式，是透過手術取出混濁的水晶體，置換人工水晶體；但隨著醫學的進步，目前透過植入功能性人工水晶體，可一併治療白內障與近視、老花、散光等屈光問題；此外，在白內障手術方面，近來更有許多新突破，建議民眾可視個人情況與眼科醫師洽詢。「世界視覺日」全球護眼行動　全台響應此外，為響應WHO並落實台灣行動，中華國民眼科醫學會帶領國內眼科學界與多單位公益團體，由愛爾康大藥廠策辦，在10月份推動響應世界視覺日（World Sight Day，簡稱WSD），呼籲民眾應重視眼疾預防，並響應WHO宗旨，致力於2020年杜絕可避免的眼盲。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）現今科技發達，不少人是3C用品的愛好者，導致低頭族增多，連帶白內障、青光眼、老花、近視等眼疾求診的比例也較5年前增加約20％，且年齡層有逐漸下探的趨勢，顯現出眼睛保養已刻不容緩。此外，似是而非的眼睛保健觀念，更讓醫師們搖頭不已，醫師將針對書籍中錯誤的觀念迷思，做出正確的解答，讓民眾有所依歸、不再傻傻跟著亂作，傷害靈魂之窗。● NG觀念1／透過報紙或書本拿近或拿遠的鍛鍊，可讓老花眼恢復正常視力？眼科林丕容醫師表示，緩慢拿近與拿遠可以短暫舒緩疲勞的眼睛，但嚴重老花眼，其睫狀肌、水晶體已經彈性疲乏，不可能藉此回復原本的調節力，更無法使老花回復正常視力。● NG觀念2／近視矯正手術，恐使患者面臨角膜混濁的問題，並惡化導致角膜失明？林丕容醫師說明，近視矯正手術是在角膜上進行微調，並不會導致角膜混濁，也不會有所謂惡化導致失明的問題。● NG觀念3／利用針孔眼罩看物品，可直接刺激視網膜和大腦，有助於近視和老花的視力恢復？林丕容醫師說，利用針孔眼罩看東西，確實會因而看清物體，但這僅是短暫物理現象「針孔效應」導致，並無法幫助近視和老花的視力恢復。● NG觀念4／可以把適量的鹽和水混合，自製眼藥水？眼科鐘珮禎醫師表示，民眾自製眼藥水，多半沒有精密儀器在身邊，無法有效控制濃度；此外，製作過程中恐無法保持無菌狀態，若擅自使用自製眼藥水，可能因病菌殘留或是濃度調配不當，導致角膜感染、發炎、灼傷，甚至穿孔的危險，因此不建議自行調製。● NG觀念5／將眼睛張大，眼球往上看，再張更大、往下看，重覆數次，可以矯正散光？鐘珮禎醫師說明，散光分為角膜散光與水晶體散光，大部分是天生造成，或隨著年齡、角膜乾燥或白內障等疾病原因，導致散光增加或不穩定，是無法透過眼球操或護眼訓練等外部運動來改善。● NG觀念6／白內障和青光眼是近視的併發症，和血液循環變差有關；只要持續做眼睛運動，增加眼部血液供應，都可消除或中止？鐘珮禎醫師說，白內障是因為水晶體老化、紫外線傷害或其它因素變混濁、甚至硬化，導致光線和影像無法被傳送到視網膜上，造成的視覺模糊，並非是眼睛血液循環變差引起的，因此白內障屬於不可逆的眼睛老化現象，一旦發生，建議尋求手術治療。● NG觀念7／視網膜病變者，若攝取豐富蛋白質，可增厚視網膜。此外，藉由經常轉動眼球、對外眼肌進行按摩、白天盡量維持抬頭的姿勢、夜晚睡覺採取仰睡等方式，可預防視網膜剝離？視網膜科賴史忠醫師表示，視網膜剝離大部分是因為視網膜有破洞，使得玻璃體內的液體，沿著裂孔滲入視網膜底層，產生剝離；且沒有科學證明，攝取蛋白質或抬頭、仰睡，可以預防視網膜剝離，目前只能透過手術或雷射治療。● NG觀念8／面對太陽，閉上眼睛30秒、再用手摀住30秒，或改換手電筒照射眼部，可以提高夜間視力品質？賴史忠醫師說明，夜視能力取決於視網膜桿狀細胞的多寡與功能是否正常，與瞳孔無關，因此利用此法並無法提高夜視品質。● NG觀念9／每週浸泡2～3次，每次約10～15分鐘、40度左右的熱水澡，可預防青光眼、白內障及視網膜剝離？賴史忠醫師說，青光眼是因為眼壓過高，白內障是因為水晶體霧化，視網膜剝離則是因為視網膜受損，與泡熱水澡、提升體溫並無關連，且無任何醫學根據證實有預防作用。

（優活健康網實習記者顏賽芬／採訪報導）暑假將至，你為孩子準備好「護眼計畫」了嗎？根據統計，暑假雖是學童遠離課業壓力的放鬆好時機，卻同時是國小學童近視高峰期！臺北市立聯合醫院從7月起開設「學童護眼門診」，利用暑假好好孩子的靈魂之窗。國小低年級　護眼關鍵期臺北市聯合醫院眼科醫師蔡景耀表示，暑假學生雖然在家放鬆休息，但眼睛往往更加疲勞，因為看電視、使用平板電腦的時間反而比平時更長。尤其國小低年級學童，用眼習慣從遠距轉為觀看書本的近距離，若這階段不好好保養眼睛，很容易成為近視眼。近視時間越早，眼軸長度容易隨身高發展，長大之後有高度近視的風險，因此孩子的眼睛保健要趁早。真正近視比例低　追蹤治療最保險蔡景耀表示，當小孩抱怨視力模糊時，很多時候並非真正近視，而是眼睛睫狀肌聚焦疲乏所造成的假性近視，經由醫師處方散瞳劑放鬆睫狀肌，點用之後便會改善。國小學童的視力不良率約3到6成，但真正近視50度以上的只有約10%。其餘視力不良原因可能是散光、遠視、不等視的問題，須經醫師追蹤觀察才能診斷。若將視力不良輕率當作近視問題處理，容易「弄假成真」，賠上孩子雙眼健康。臺北市政府為了維護學童眼睛健康，降低近視率，今年暑假在聯合醫院五個院區開辦「學童護眼門診」，只要學籍在台北市的學童都可在中興、仁愛、忠孝、和平、陽明等院區掛號看診。每週一、三、五提供夜間門診，雙薪父母可多加利用。