#扁桃腺癌

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名菸酒不離身且患有糖尿病的50歲張姓男子，近一個月常趕到右耳痛，自行塗抹「小護士」軟膏，沒有改善反而越來越痛，先至診所檢查出外耳道破皮發炎，不過藥物治療後沒有改善，至醫院檢查後竟是扁桃腺癌，經醫師安排手術後，目前狀況良好。衛生福利部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，檢查患者並未發現發炎情況，經驗使然，請患者張嘴，果然在右側扁桃腺下緣發現有一約3*1公分的潰瘍，切片送檢後確診為第二期扁桃腺癌。扁桃腺癌誤以為是耳朵發炎吳昭寬醫師表示，扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，與抽菸、酗酒及因口交感染人類乳突病毒有關。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀，患者容易誤認以為是感冒，也因為喉嚨和耳道有部分神經連結在一起，像是第九及第十對腦神經，所以扁桃腺潰爛的疼痛會反射到耳朵，使得部分朋友會誤以為是耳朵發炎，而延誤診斷。扁桃腺癌的治療，吳昭寬醫師表示，癌症初期以手術為主，放射線治療輔助；晚期患者的治療則多安排放射線、化學藥物同步治療。第一、二期的扁桃腺預後不錯，五年存活率大於45%，若為晚期則五年存活率降至三成以下。吳昭寬醫師提醒，民眾如果有以下症狀，例如：單側喉嚨痛兩週以上、頸部固定不動腫塊、扁桃腺不對稱腫大、無法治癒之耳痛、扁桃腺腺潰爛及張口困難等，應儘早就醫，接受專科醫師的檢查與診斷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名年約45歲的男子平時菸、酒、檳榔不離身，患有糖尿病、高血壓，但近半年經常感到單側喉嚨腫痛，誤以為是感冒或是扁桃腺發炎而未積極治療，但這週更是劇痛因此至衛福部南投醫院耳鼻喉科門診。男子嘴巴一張開，醫師就看到病人的左側扁桃腺處有一明顯約2x3公分的腫瘤及周圍組織潰瘍。切片送檢後確診為扁桃腺癌，目前正接受化療及放射線治療。逾40歲患者好發　致病原與吸煙、飲酒有關據國健署資料顯示，診斷為口腔、口咽及下咽惡性腫瘤的病人每年超過7000人，因口腔、口咽及下咽惡性腫瘤死亡的病人則每年超過2000人。衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，扁桃體癌多發於40歲以上的患者，致病原因與吸煙、過度飲酒有關。這名病患有多年菸酒習慣，可能是扁桃腺長期接受到刺激，日積月累導致扁桃腺癌病變。單側喉嚨痛1個月以上、張口困難要及早治療賴文森醫師表示，初期的扁桃腺癌並無特別的不適情況，直到腫瘤侵犯到周圍組織或頸部淋巴轉移，就醫確診時常已經是晚期了。提醒民眾如果有下列症狀，例如:單側喉嚨痛一個月以上、張口困難、無痛性頸部腫塊、單側扁桃腺異常腫大、單側耳痛、扁桃腺有明顯潰瘍等，應早期就醫，早期治療。 扁桃腺癌的治療，初期以手術為主，合併放射腺治療，晚期則以放射線、化療同步治療。針對不同的狀況給予個別化治療，早期的扁桃腺癌的5年存活率為50％以上，晚期則降至3成左右，南投醫院提醒民眾口咽部若不適，應盡速接受專科醫師的檢查與診斷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）59歲陳先生因左側喉嚨持續痛了一個月就醫，經檢查發現左側扁桃腺有一個2×3公分的腫瘤，陳先生接受達文西機械手臂根除性扁桃腺腫瘤切除術，同時進行同側的頸部淋巴廓清術，術後沒有任何的併發症或副作用，一周後即可正常進食。傳統手術會顏面醜型、咀嚼功能變差高醫附設醫院耳鼻喉科主治醫師曾良鵬表示，傳統的手術會導致顏面醜型，吞嚥咀嚼功能變差，傷口恢復時間久，住院天數就會拉長，第三代達文西機械手術系統具備清晰的3D立體數位放大手術視訊，視野更清楚，讓醫師能更清楚觀察構造。此外，還可完全達到人手的靈活度和精準度，進入人手不能觸及的狹小口咽及下咽空間進行精細手術，微血管出血也可瞬間止血，讓手術中出血量降到最低，減少傷口感染及疼痛，因此可以降低住院天數，傷口良好美觀，手術中可能引發之併發症亦可大幅降低。模擬手腕結構　可進行精細微創手術達文西手術系統以機器手臂及結合3D立體影像進行手術，多關節機械手臂不但可以模擬人類手腕結構，讓醫師在控制台直覺式移動雙手操控，手術還能經由小傷口深入病灶，穩定機械手臂，讓醫師可進行精細的微創手術，旋轉度極大的機械手腕，讓醫師可完成細緻組織的切割與縫合。達文西機械手臂輔助口咽及下咽癌手術，可將手術過程時間大幅縮短，減少術中出血，還可縮短病人住院天數，相較於傳統的手術，可讓病人在最短時間內康復。