#神經瘤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）34歲的吳小姐，3個月前在左側太陽穴出現一個凸起物，本來以為是青春痘，但一直未消且不時滲出血水。就醫檢查發現為血管瘤，切除後化驗結果為良性腫瘤。89歲的陳太太，半年前洗頭時在後腦勺摸到一個約拇指大的凸起，觸摸時不會疼痛，故不以為意。但女兒擔心是疾病引起便帶去就醫，切除後化驗為神經鞘瘤，屬於良性腫瘤中較少見的一種。頭皮腫瘤較難自行發現　多是家人、理髮師發覺整形外科醫師劉國威表示，頭皮由於被頭髮包覆較難直接看到，出現腫塊經常都是家人發覺、修整頭髮時理髮師見到、洗頭時自行摸到，或是至醫院檢查時發現。聽到腫瘤就心驚！劉國威醫師表示，頭皮腫瘤98至99％是良性，據統計只有2％是惡性腫瘤，可能是癌症轉移產生。男性多是肺癌轉移，女性則為乳癌。由於多數無明顯感覺，因此容易被忽略，部分會有出血、分泌物、潰爛等。頭皮腫瘤的治療以手術切除為主　並進一步進行病理切片鑑別劉國威醫師表示，由於頭皮位置較難自行觀察，如果發現腫瘤超過2週沒消失，或有變大、軟硬度改變、疼痛感、原本光滑表面出現分泌物，或出現潰爛、滲血時等症狀，應儘早就醫診斷。頭皮腫瘤的治療以手術切除為主，並進一步作病理切片鑑別腫瘤類別。術後須遵照醫囑定期換藥，待拆線後才可洗頭。如果手術傷口出現紅、腫、熱、痛，或有發燒情況，表示傷口有感染的可能，應儘快就醫檢查。最後劉國威醫師提醒，平日應保持頭皮清潔乾爽，洗頭時不可過度用力抓，以免刺激頭皮。頭皮腫瘤因受到毛髮覆蓋不易發覺，再加上頭部或後腦杓位置無法自行觀察，往往會忽視而延誤病情。平時可定期輕摸頭部，早期發現是否有腫瘤出現。如果發覺有腫瘤未消或有變化時，應儘早就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）戴耳機聽音樂及長期接觸噪音的族群易聽力受損，但如果伴隨頭暈症狀時，就得小心腦裡可能長聽神經瘤。一名年輕男子因聽力下降又常感到頭暈而前往求醫，原以為只是單純的耳朵問題，沒想到腦內竟檢查出一顆3公分大的聽神經瘤，嚇得他趕緊接受手術治療，術後目前已恢復正常。聽神經瘤壓迫小腦及腦幹　走路不平衡、頭暈、聽力下降家住雲林縣的28歲黃先生表示，半年前開始發現身體出現異常，每天起床後莫名頭暈，腦袋整天昏昏沈的，走路也會不平衡、稍微偏向左邊，而且感覺左邊比較無力。平時開車都聽音樂，轉得比平時還大聲卻仍聽不清楚。經由核磁共振檢查影像，才發現腦袋裡長了一顆聽神經瘤。嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城表示，由於黃先生的聽神經瘤已經壓迫到小腦及腦幹，必須做手術治療。聽神經及顏面神經相當靠近，過去手術常會造成顏面神經傷害，造成病人臉歪嘴斜，為避免這樣的狀況發生，手術時藉由神經刺激的方法，確定顏面神經的位置與走向，手術中藉由顯微鏡放大腫瘤神經，比較容易保留神經，把腫瘤切除。術後病人沒有發生顏面痳痺現象，黃先生相當開心。出現單側耳鳴或聽力減退、突發耳聾或眩暈等應就醫陳金城副院長說明，聽神經瘤是一種緩慢生長的良性腫瘤，依腫瘤大小而症狀有所不同。腫瘤小的時候，因腫瘤侵犯到前庭及耳蝸神經，易造成聽力變差、平衡感不好，容易頭暈；如果瘤長到2至3公分時，就會壓迫到小腦、腦幹，引起手腳無力；嚴重時甚至可能壓迫到其他顱神經，引起吞嚥困難、易嗆到、複視、臉麻、癱瘓，危及生命。提醒民眾初期發病時，腫瘤小於3公分可採用加馬刀治療，不用開刀。但若大過3公分時，就需要手術，且風險很高。若有莫名單側耳鳴、單側聽力減退、突發性耳聾、眩暈症等症狀，應及早就醫檢查。

年紀大了，許多老人家對於腰痠背痛的毛病似乎也見怪不怪，自己貼個痠痛貼布或按摩一下就草草了事。但台中縣龍井鄉一位王老太太長期腰痠背痛，某次到光田綜合醫院健康管理中心接受檢查時才赫然發現脊髓中竟暗藏一條長達五公分的腫瘤，外形宛如一條肥碩的毛毛蟲。所幸透過精密的顯微手術開刀取出後，老婦人長年痼疾頓時消除，同時也避免了往後半身癱瘓的危機。光田綜合醫院神經外科程久俊醫師表示，這位王老太太已七十多歲，6年多來常常腰痠背痛，偶爾胸肋骨處也會隱隱作痛，但因Ｘ光檢查也沒發現異樣，所以她一直以為是年紀大的老毛病，不以為意。後來孝順的女兒擔心母親的健康，特別安排老太太到光田健康管理中心進行全身健康檢查。透過PET-CT（正子電腦斷層掃描）赫然驚見其第8、9節脊髓竟暗藏一條長達五公分的大型腫瘤，把脊髓內的神經都擠壓到邊緣。核子醫學中心王克彬主任指出，這顆腫瘤十分奇特，對葡萄糖的攝取量很高，還會隨著時間越吃越多，就像是脊椎內養了一條食量大的毛毛蟲一般，若是不及早取出，即使是良性瘤也可能會造成下半身癱瘓、失禁等可怕的後遺症。神經外科程久俊醫師立刻透過精密的脊椎顯微手術把養得肥滋滋的腫瘤取出，所幸病理化驗後證實是良性的神經瘤。如今讓王老太太困擾多年的腰痠背痛完全消除，她笑稱自己像年輕了好幾歲。醫師也特別提醒民眾，脊椎神經瘤的發生與個人體質有關，初期多無症狀，僅透過一般的Ｘ光也無法檢查出來，因此民眾若出現長期的腰痠背痛等症狀切莫輕忽，最好到大醫院接受更精密的健康檢查，才能及早發現病灶、對症下藥。