（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70多歲男性，早年是理髮師，常和客人互請香菸，近來因心肌梗塞且喘個不停，接受心臟科醫師治療後，肺功能仍未改善，被轉至振興醫院呼吸治療科，確診「慢性阻塞性肺病（COPD）」。醫師先請患者戒菸，並揪出他的錯誤呼吸方式，透過「肺復原運動」教導正確呼吸運動，配合複方支氣管擴張劑治療，經過8-12週訓練，肺功能逐漸改善，不再喘吁吁。慢性阻塞性肺病 小心「咳、痰、喘」振興醫院內科部部長陶啟偉表示，慢性阻塞性肺病（慢性肺阻塞）是一種慢性的肺部發炎疾病，導致肺功能退化，形成阻塞性病變，出現慢性咳嗽、有痰、氣喘等「咳、痰、喘」症狀，且恐加重成呼吸困難，也會有糖尿病、骨質疏鬆、心臟病等共病產生。不過，長輩常誤以為是感冒、「老人咳」，若慢性咳嗽長達4周以上應就醫檢查。陶啟偉部長強調，早期治療指引認為「慢性肺阻塞不可逆」，但近來改觀，許多患者治療後確實有效減緩並改善生活品質。如何避免惡化？除戒菸、排除室內和戶外空氣品質不良因素外，還要藉助藥物治療，以吸入性的支氣管擴張劑為主，前者可減少惡化發生，還可改善肺功能，緩解喘的症狀。肺阻塞不只靠藥物 肺復原與居家照護也關鍵診治上述案例的振興醫院呼吸治療科主治醫師曾敬閔指出，慢性肺阻塞患者常有共病、營養不足、肌力不夠等問題，造成不敢活動，讓肺功能變更差。肺復原運動與居家照護，目的是減少症狀、改善生活品質，患者可以繼續買菜、爬山等日常活動，「且肺復原運動可幫助藥物改善更多肺功能。」曾醫師舉例，若患者很喘，可能是過度使用肩頸力量，可用「噘嘴呼吸法」，「用鼻子吸2秒，噘嘴吐氣6秒鐘，把氣完全吐出來。」另外，也可練習「腹式呼吸」，「一隻手放胸口，一隻手放肚子，吸氣到丹田，感受肚子脹起來，吐氣時用手輕壓肚腹，共吸氣3秒，吐氣6秒。」若是痰很多，恐影響藥效，家屬可幫忙拍痰，也可輔助使用0.45%食鹽水噴霧器。強化肌力抗肺阻塞 營養這樣補充此外，慢性肺阻塞患者也建議訓練上下肢肌力，比如吸氣時手平舉，吐氣時再慢慢放下；或半坐臥的姿勢，呼吸時，手放到頭部後面，放鬆肩頸，建議早晚做。至於下肢可上下一級階梯，或躺下來時朝胸部抬腿再慢慢放下。針對營養攝取，曾醫師建議，多攝取蛋白質、不飽和脂肪酸等「好油脂」，降低醣分，忌吃糖果餅乾、產氣類食物，也不要吃太飽，多吃蔬果補充維生素D、E等抗氧化劑等，若無心臟問題，適時補充水分。另外，也建議施打肺炎鏈球菌疫苗。慢性肺阻塞已經可以好好控制，陶啟偉與曾敬閔醫師共同呼籲，患者一定要戒菸，配合藥物和肺復原、居家照護延緩疾病惡化， 獲得良好生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）
