#落紅

（優活健康網編輯部／綜合整理）(一)陰道出血　俗稱為落紅，是進入產程的前驅症狀，孕婦會發現有混雜著紅色或褐色的黏稠狀分泌物，自陰道排出。表示子宮頸已經開始成熟軟化慢慢在擴張了！(二)破水像尿失禁或水龍頭漏水一樣有無色、透明清澈、有點腥味、鹼性液體自陰道無法控制的持續排出。羊水不會立刻完全流乾，因為胎兒會持續製造出羊水，所以準媽咪破水當下並不需要過度驚慌；但是破水容易使陰道和子宮頸口附近的細菌進入子宮，造成母親和胎兒的感染，同時胎兒臍帶也可能被羊水往陰道衝出造成臍帶脫垂，導致急性胎兒窘迫缺氧（注意：胎位不正的臍帶脫出風險會明顯增高許多），所以孕婦一旦出現了破水狀況,應該要趕快就醫。至於破水的時機會因人而異，有的是快生時才破水；有的是陣痛後不久才破水；也有少數孕婦未陣痛就破水了！(三)陣痛真陣痛：收縮的頻率會變得緊密而有規則性，收縮的強度慢慢增加,即使改變姿勢或躺下來休息，收縮情形仍然活躍不已。不適感從整個腹部逐漸延伸到背的四周，後腰也開始痠了起來；它會造成子宮頸逐漸擴張和變薄且孕媽咪不會因走動或休息而減輕這種規則陣痛。如果是初產婦每隔3分鐘陣痛一次合併有落紅且持續30分鐘-1小時以上，就可以到醫院待產；經產婦 ( 有生產過滿20週以上胎兒經驗的孕婦 ) 則是子宮開始有了規則性收縮，每5分鐘到7分鐘收縮一次，就可以到醫院待產。分別真陣痛及假性陣痛，區別如下：(四)馬上要來醫院檢查的高危險妊娠徵兆˙　陰道大量出血 ( 一小時就浸濕一片衛生棉墊 )。˙　全身性的水腫，孕婦一週內體重增加 2.3公斤 ( 2,300公克 ) 以上˙　持續頭痛、視力模糊、視野變暗、飛蚊症。( 懷疑妊娠毒血症 ) ˙　胎動減少。( 如12小時內胎動小於3次，或沒有胎動出現 ) ˙　持續強烈的下腹疼痛。( 整個肚子硬梆梆的，懷疑胎盤早期剝離 ) ˙　有便意感且肛門不自主地想用力。（本文摘自／生產坐月子圖解手冊／遠流出版）

六月是結婚旺季，在西方禮俗中，成為六月新娘最幸福。遽聞，在此之前，竟衍生出4、5月的「處女膜整形潮」！對此，曾任中華民國婦產科醫學會婦產科專科醫師的潘世斌指出，現代人性觀念逐漸開放，傳統的貞操觀漸漸被顛覆，相較10幾年前，已無所謂的處女膜整形潮，他進一步強調，有無處女膜與是否為處女，兩者無關。關於女性為什麼有處女膜？目前眾說紛紜，也許是上帝的一番美意給男、女未來有幸福婚姻的保證書。潘世斌說：「處女膜是結締組織薄膜，是胚胎發育時，癒合不完全的產物，並無任何功能。」他也提到，處女膜破裂並不意味不是處女，有許多案例是處女膜不厚、範圍較小的女性，即使有過性行為仍保有處女膜，此外，包括性生活、外傷或自慰等因素都可能導致處女膜破裂。完整的處女膜會在初次性行為出現「落紅」，潘世斌解釋，由於處女膜上密布微血管、神經末梢，發生性行為時會感到撕裂的痛伴隨出血，一般出血量在5c.c.左右，傷口會在30分鐘內癒合，痛感也會在24小時內消失。潘世斌指出，多數女性的處女膜位於陰道口，開有一小孔以利經血及分泌物流出，呈環狀半月型，不過也有所謂的「石女」（閉鎖型處女膜），即位於陰道口的處女膜沒有開孔，導致經血無法流出，必須動手術才能解決。處女膜的形貌不盡相同，除閉鎖型與一般常見的環狀型之外，潘世斌說，網狀型處女膜雖經血能流出，卻有礙房事，還有中隔型，如造成性生活困難也是需要動手術。

文／媽咪窩雜誌　採訪／余靜雯諮詢／萬芳醫院婦產科主治醫師 蘇鴻文      馬偕醫院婦產科門診護理師 陳碧雲越接近生產的時刻，準媽咪越擔心：「我什麼時候會生呢？」、「該怎麼判斷我要生了呢？」…，其實當寶寶要誕生之前，身體會出現許多徵兆，而「如何察覺產兆？」就成了每位新手媽媽必修的課題。懷孕37週後正式邁入待產的階段，也意味著寶寶隨時都會出生，此時，孕婦的身體會開始出現一些變化，為生產作準備。通常在生產前兩週左右，許多準媽媽會發現原本隆起的肚子有逐漸下移的趨勢，呼吸也會變得比較順暢，胃所受到的壓迫感減少了，全身湧起一股「輕鬆感」，萬芳醫院婦產部主治醫師蘇鴻文表示，這是因為胎兒的頭部已經進入骨盆腔的緣故，這種情況在初產婦身上特別明顯。也因為胎頭位置逐漸降低，有些孕婦甚至會有便意與頻尿的感覺，這些都是正常現象，不需特別緊張。此外，部分敏感的孕婦可能會察覺胎動減少了，除了因胎兒成長迅速，羊水減少，胎兒可以活動的空間相對的減少之外，胎頭進入骨盆腔更使得胎兒「行動不便」。至於胎動的次數多少算是安全呢？目前尚無定論，因為胎動的次數因人而異，而且每個人的主觀感受也不同。蘇鴻文醫師倒是建議孕婦最好利用睡前靜躺在床上時觀察胎動，只要在2個小時內可感受到10次左右的胎動，就可以放心。不過出現上述的情況，並不足以代表馬上要生了，到了真正生產的時刻，有些人會有痛經的感覺，有的人會腰痠、下腹悶痛、肚子有下墜感，這些都可能是子宮活動加劇，即將生產的徵兆。一般而言，當出現落紅、破水、規律的陣痛三大產兆，就有可能是寶寶要誕生的徵兆，值得一提的是，這三種狀況不一定會一起出現，也沒有一定的出現順序，但只要有任何一種狀況發生時，都有可能即將分娩。當進入產程時，子宮頸會開始變薄，子宮頸口上的黏液會隨著掉下，這時微血管也開始破裂，陰道會摻雜一些粉紅色或暗紅色黏液分泌物，這就是所謂的「落紅」，屬於正常生產前的前兆。落紅後通常不會馬上生產，如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆時，準媽咪可以先洗澡，然後再前往醫院檢查，醫師會評估子宮頸打開的狀況，再建議準媽媽先回家休息或直接入院待產。比較擔心的是有部分的出血並非落紅，而是意味著某些警訊，孕媽咪不可不慎。例如：可能出現前置胎盤或胎盤早期剝離等危險情況，蘇鴻文醫師指出，如果孕媽咪發現流出來的分泌物是血紅色，甚至是鮮紅色，出血量如同月經來時的量甚至更多，這時就該盡快前往醫院做進一步的檢查。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9452