#治癒率

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著政府大力推廣大腸直腸癌的糞便潛血反應篩檢，愈來愈多的早期大腸直腸癌被發現，可以經由醫師施以手術切除，因此大幅提高大腸直腸癌的存活率。大腸癌有逐年增加以及年輕化的趨勢，有血便問題應及早治療，尤其是50歲以上的病患及有大腸癌家族史的好發族群更要小心，才不會錯失治療良機。台中40歲蔡先生於6年前在大腸左右兩側陸續發現惡性腫瘤，曾透過剖腹手術方式切除，也接受切口疝氣修補治療，腹部留下一道如中央山脈的長傷疤，他每年都安排追蹤檢查，不料日前發現大腸有一小顆扁平瘜肉，切片確診罹患「大腸癌第三期」，醫療團隊還是決透過術後傷口小的3D立體腹腔鏡手術切除腫瘤，淋巴結已有轉移。罹癌後　須更重視定期追蹤亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，雖然患者當年罹患大腸癌時，配合醫囑手術治療，但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時，仍有可能復發，患者於此次來診前，身體並無出現任何不適，所幸他多年來重視追蹤的重要性，才能於大腸鏡檢查發現病灶後，積極接受治療，目前亦恢復良好，現在又是一尾活龍。大腸癌術後兩年內復發率最高江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查，大腸癌手術後仍然有復發的風險，且術後兩年內復發率最高，為早期偵測復發，或發現第二原發部位的腫瘤，患者經治癒性治療後，務必與醫師配合並定期追蹤，才能早期發現，早期治療。定期篩檢　兩年一次無負擔　還降兩成大腸癌致死率大腸直腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）住在台東山上的王老太太患有C型肝炎，以干擾素治療，產生疲勞、肌肉酸痛、發燒、頭痛、食慾差、煩躁、注意力不集中及掉髮等副作用，體重甚至還掉到45公斤，有一次上山砍甘蔗還因精神不濟誤砍自己的手；用了新藥後症狀大幅改善，復元狀況良好，現在已胖到61公斤。一旦感染C型肝炎　75~85%病人將導致慢性肝炎台灣大約有70萬人有C型肝炎，是僅次於B型肝炎的第二號殺手。台東馬偕胃腸肝膽科醫師鄭群翰表示，C型肝炎可能造成急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化，以及肝硬化、肝癌。在台灣，由於C型肝炎目前無疫苗可預防，一旦感染C型肝炎，高達75~85%的病人將導致慢性肝炎。鄭群翰醫師表示，傳統治療C型肝炎的用藥主要是長效型的干擾素 (pegylated interferon alfa)和雷巴威林 (ribavirin)，治癒率約為50％-70％且副作用多。近幾年很多C型肝炎新藥，可大大降低上述的副作用並維持患者生活品質，完整服藥12或24周後，治癒率逾90%。口服新藥納入健保　可降低肝硬化的機會為根治C型肝炎，C肝口服新藥自今年納入健保，台東馬偕副院長白明忠表示，目前健保開放C型肝炎口服新藥給付，鼓勵罹患C型肝炎的民眾與醫師、個管師、家人等一起討論後決定使用何種治療方式。就疾病的角度而言，我們會鼓勵病人及早接受治療。開始治療後，則須充份與醫師合作並按時回診追蹤，如能完整的接受C型肝炎全程治療，可增加打敗C型肝炎的機會，進而降低肝硬化及肝癌的機率，對未來的生活品質及健康都很有幫助。鄭群翰醫師表示，生活中許多不注意的習慣也很有可能導致C型肝炎。C型肝炎傳染途徑是體液及血液傳染，舉凡共用牙刷、刮鬍刀、挽臉、刺青、穿耳洞、吸毒、不安全性行為及重覆使用針筒等，若未經完全消毒極容易造成感染。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）健保署C肝口服新藥給付放寬給付條件後，於5月15日上路，審核通過的C肝患者人數暴增1倍多，迄今已超過4千人，距離今年8千名額度，所剩約3千人。中國醫藥大學附設醫院肝病中心醫師蘇文邦提醒，符合資格的C肝患者務必儘速回診，謹慎用藥，徹底清除C肝病毒。口服新藥治療治癒率超過9成以上61歲陳媽媽為家庭主婦，感染C肝多年，家中經濟狀況不好，2、3年得知口服新藥治療效果佳，治癒率超過9成以上，但價格昂貴讓她只能當作沒這回事。蘇文邦醫師表示，陳媽媽肝功能不好，腎臟功能也不佳，5年來肝疾持續惡化，年初得知健保有條件給付口服新藥，服用1個月後，已經測不到體內C肝病毒。口服新藥安全性不受肝硬化影響近幾個月來，國內傳出了2、3起疑似服用C肝口服新藥致死個案，蘇文邦醫師提醒C肝患者，應在醫師謹慎評估下，慎選口服新藥，不用過於擔心致死、肝癌復發等風險，應該相信醫師、相信專業，醫師會協助病人擬訂最安全治療策略。 日本已經累積超過45,000例C肝口服新藥的臨床使用經驗，根據今年初最新發表、上市後日本監測收案3,089名C肝病患，其中2,165名C肝患者有進行完整安全性研究分析，結果顯示，沒有任何致死案例發生，且用藥安全性不受有無肝硬化影響。蘇文邦醫師呼籲C肝患者應該積極接受治療，把握機會，才能降低肝硬化、肝癌機率，以及其他共病的死亡風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部國健署調查顯示，乳癌一直是台灣女性癌症發生率的第一名，每年也有數千名的婦女被診斷為子宮頸癌或卵巢癌。台灣女性常見婦癌為乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等等，是女性族群最大的健康隱憂！烏日林新醫院醫療副院長許振興表示，癌症是可以透過篩檢來早期發現，早期治療的治癒率也相當高，就能重拾健康人生。烏日林新醫院秉持著用心、溫馨的態度，守護在地鄉親的初衷，將於5月6日星期六8:30～11:30在烏日林新醫院一樓大廳舉辦「愛，從健康開始！珍愛媽咪健康篩檢」活動，邀請社區民眾揪媽媽、阿嬤及所有女性朋友一同來注重健康！此波健康篩檢活動，不只提供乳癌、子宮頸癌篩檢、大腸癌篩檢、口腔癌篩檢，骨質密度檢測的服務，更加碼提供分別限量100名的卵巢癌腫瘤標記（CA125）、前列腺癌腫瘤標記（PSA）檢測，不只照顧女性族群的健康，就連貼心陪同太太前往的老公，也可以一同來檢測男性健康。名稱：婦癌免費健康篩檢 時間：5月6日星期六8:30～11:30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）張阿姨為了照顧患有B肝的丈夫，時常感到疲勞，懷孕時某天突然整臉發黃，因為猛爆性肝炎緊急住院才發現自己竟患有C型肝炎。因為姊姊也是C肝患者，早期治療的副作用強烈，看到姐姐不僅憂鬱且情緒不穩，治療過程痛苦讓張阿姨卻步。今年健保給付C肝治療口服新藥，張阿姨完成12週療程，現已經完全治癒。40分鐘有1人死於肝疾　療效92%-100​台灣平均每40分鐘有1人死於肝疾，臺大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏教授表示，C肝威脅國人健康，台灣患者約6成為第一型感染，由於C肝感染無感，若進展到重度肝纖維化(F3)之後，肝臟難以自我修復，並且C型肝炎若已肝硬化，較已肝纖維化的患者，肝癌風險高約5倍，不容忽視。臺中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜指出，目前C肝治療臨床上最新型口服直接抗病毒藥物 (Direct-acting Anti-viral Agent,簡稱DAA) EBR/GZR (Elbasvir+Grazoprevir)為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠，臨床試驗結果顯示，未曾接受過治療的C肝患者，EBR/GZR治療療效92%-100%。C肝不治療　死亡率為治癒者10倍  目前健保已給付兩種C肝治療全口服直接抗病毒藥物，但健保資源有限且限定重度肝纖維化(F3)之後病情較嚴重者。提醒民眾若感染C肝，切勿等待或拖延，應即刻接受治療，避免疾病進展，保護健康。台灣C肝感染者約75萬人，在55萬需要治療者中，卻僅有約10萬人接受治療。高嘉宏教授提醒，C肝不治療，死亡率為治癒者的10倍。相較於治癒患者，中度及重度肝纖維化未治癒患者，肝癌風險增加4.36倍，因此首要目標是根除病毒。高嘉宏教授呼籲，許多C肝患者由於症狀不明顯或因害怕副作用而拖延治療，提醒C肝患者「即早治療、治療到好」才是保肝之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市前市議員陳玉梅於日前因乳癌病逝，享年50歲。對於陳玉梅的病逝，大家都直覺的驚呼，還這麼年輕！乳癌防治基金會總監蔡愛真指出，也正因為她的年輕，以致於癌細胞較惡性，若是又沒有及早篩檢發現，當發現時已是末期，則會較年長乳癌病人致死率來得高。 乳癌年輕族群致死率比年長者高據了解，陳玉梅是在2012年發現罹患乳癌，至2017年病逝有5年時間。蔡愛真總監表示，一般乳癌治癒率相當好，除非一直沒有做篩檢，以致發現都很後期；此外，有些乳癌年輕族群致死率比年長者來得高，主要是因為年輕族群的癌細胞都是非常兇猛，以同樣期數的乳癌，40歲乳癌患者就比較難治療。 30歲癌細胞就可能蠢蠢欲動蔡愛真總監進一步指出，乳癌高危險族群有家族史者，做乳癌篩檢要往前推至少十年。例如安潔莉娜裘莉有乳癌與卵巢癌家族史，又有brca1與brca2基因，她的祖母與媽媽都在50多歲罹癌；因此，往前推大約30幾歲時，癌細胞就很可能已蠢蠢欲動，若是不處理，罹癌機率很高，她很理性的做了處理，是很有智慧的女人，否則太慢處理，也許腳步就跟不上癌細胞。 台灣乳癌篩檢率偏低只有38%根據統計，台灣的乳癌篩檢率偏低只有38%，韓國有50%，美國更高有70-80%；蔡愛真監認為，如果45歲才篩檢乳癌，根本就來不及；一般會建議乳癌高危險族群20幾歲就要檢查，可先自費早點篩檢，未來可以做比較，這期間有變化時，對判別有幫忙。 零期乳癌百分之百可治癒乳癌防治基金會董事長張金堅強調，乳癌零期可以有百分之百治癒率，第1期是93%，第2期是89%，第3期是73%，第4期則降到25%；所以，及早做乳癌篩檢，早期發現及早治療，才能使治癒率提高。而陳玉梅50歲乳癌病逝，得病時應該是40多歲，由於台灣乳癌年齡層都比較低，年輕族群務必要小心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位40幾歲的Ｃ肝患者，在門診追蹤長達10年，因為擔心副作用一直不願意接受治療， 2年前到院進行例行檢查，發現已經肝纖維化第二期，但當時他仍拒絕治療，隔3個月後檢查，竟快速惡化成5公分肝癌，經開刀治療後，追蹤2年，肝功能很正常，肝臟已回復到正常狀態。不治療將埋下肝硬化及肝癌風險許多Ｃ肝患者為等待新藥而不積極治療，原本治療率就僅有1成左右，不治療將埋下肝硬化及肝癌風險 ，醫師提醒不用擔心副作用、不迷信新藥，只要完成療程，就有機會痊癒， C肝患者應改變刻板印象，及早治療才是關鍵。以干擾素治療無效者為優先順序阮綜合醫院副院長蔡青陽表示，以C肝第一型患者來說，明年健保將以干擾素治療無效者為優先順序，若患者過去沒接受過干擾素治療，更應該現在就先出來治療，再加上南部地區是以第二型患者佔多數，就目前討論，明年第二型並不會有新藥給付，患者無需等待。該院臨床經驗顯示，干擾素在C肝第二型的成功率高達9成左右，跟口服藥並沒有太大差異，透過蔡青陽醫師的親自衛教，反而激發更多病人願意接受治療。 C肝第二型治癒率9成 阮綜合醫院蔡青陽副院長表示，只要能完成療程，幾乎就能讓C肝痊癒，該院的C肝傳統藥物治癒率幾乎與新藥相同，C肝第一型治癒率大約85％，第二型高達9成以上。 C肝可以治癒，一旦確認患有C肝，建議一定要積極接受治療，現有的健保給付治療成效表現很好，千萬不要為了等待新藥，不積極治療，而埋下惡化成肝硬化、肝癌的風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）桃園醫院近3年來在桃園監獄和台北監獄進行收容人C肝篩檢與治療，針對獄中感染者進行健保給付治療，以長效型干擾素注射搭配抗病毒藥物，C肝受刑人治療成果顯著，治癒率超過8成。合併2種病毒　10幾年就會很嚴重由於2家監所的受刑人多半是以藥癮為主，因為施打毒品共用針頭注射入獄，此類獄友多半合併C肝及HIV病毒，在台灣，有這2種病毒的感染者將近1萬人左右，若是單純C型肝炎，大約20～30年會演變為肝纖維化或肝硬化，一旦合併2種病毒，大約10幾年就會惡化很嚴重，因此及早治療是重要關鍵。桃園醫院感染科主治醫師鄭健禹分析，2家監所的受刑人平均年齡約35～40歲左右，多半是剛感染C肝的頭幾年，趁早治療成效佳，由於監所內屬封閉型環境，加上獄中是團體生活，獄友也會互相加油打氣，完成療程，幾乎就能讓C肝痊癒。有藥癮者幾乎有C肝和HIV病毒鄭健禹醫師發現，有藥癮者幾乎等於有C肝和HIV病毒，濫用毒品通常2種病毒會一起感染，統計發現，2家監所的C肝加起來約有300人，合併HIV的病人大約250人，2個病毒交互作用複雜，會讓肝病快速惡化，若等到症狀嚴重才治療，副作用也會比較大。因新藥的副作用小、治療快速，許多患者為了等待新藥，而埋下惡化成肝硬化、肝癌的風險，且未來新藥的給付時程未定，不一定會全面放寬，醫師也呼籲受刑人應該趁年輕趕快治療，治癒後未來在社會上好好工作，成為有生產力的人，才能回饋社會。